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标题: MRI1353:F67Y,头痛，头昏　颅内占位 [打印本页]

作者: xclzq_910 时间: 2007-12-6 20:04
标题: MRI1353:F67Y,头痛，头昏　颅内占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32986）
ｃｔ：病灶内高密度为约６５ｈｕ

ｍｒｉ　平扫＋增强

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-26 18:18:52 修改过]

作者: 九目段 时间: 2007-12-6 21:51
标题: 。
病例特点：
患者，高龄女性，头痛，头晕，估计不是突发而是渐进性或间断性，病史偏长吧。
ct表现：
右侧顶叶可见皮质交界区团状高密度灶，周围见指状脑水肿，有占位效应，右侧脑室后角受压变窄，余（—）。
mr表现：
右侧顶叶见团状t1高t2低信号病灶，t2像见病变周围明显水肿，增强扫描见肿瘤明显不均强化，界清。余未见异常信号。
分析：
高龄，恶性常见，胶质瘤常见。特点符合胶质瘤特点。
诊断：
右顶叶星形细胞瘤（3级）伴瘤卒中。
鉴别诊断：
1、血管畸形，mr扫描未见引流血管影像，ct高密度为出血，基本排除。
2、脑出血，增强扫描有肿瘤强化，可以排除。
3、少枝胶质细胞瘤，高密度非钙化，不考虑。
4、淋巴瘤，出血少见，转移性多见，原发少见，不典型者很难与星形细胞瘤鉴别，发病率较胶质瘤少，暂不考虑。
5、脑膜瘤，好像在脑内，出血少见。

[本贴已被九目段于 2007-12-6 13:52:46 修改过]

作者: 卜一 时间: 2007-12-6 23:31
“瘤卒中”！信号特点：t1wi高 t2wi低，病灶周边明显水肿（小病灶大水肿）。考虑：转移瘤伴出血！

作者: xf3320 时间: 2007-12-7 01:43
ct表现：
右侧顶叶可见皮质交界区团块状高密度灶，内见结节状等密度影，周围见指状脑水肿，有占位效应。
mr表现：
右侧顶叶见团块状t1高t2高低混杂信号病灶，病变周围明显水肿，增强扫描见肿瘤部分显著对比强化，边界清楚。
分析：
高龄，恶性常见。
诊断：
右顶叶转移瘤伴瘤卒中可能大，需结合病史。

作者: 郭凯 时间: 2007-12-7 03:37
标题: 颅脑占位
皮髓质交界处，较大范围的指压性水肿，出血，增强后病灶有强化高信号形态增大。
f67y,头痛，头昏。
考虑转移瘤卒中。请结合临床。

[本贴已被郭凯于 2007-12-6 20:14:39 修改过]

作者: lwjys 时间: 2007-12-7 03:41
出血性转移瘤可能.需结合病史.

作者: zhw974247 时间: 2007-12-7 03:55
ct表现：
右侧顶叶可见皮质交界区团块状高密度灶，内见结节状等密度影，周围见指状脑水肿，有占位效应。
mr表现：
右侧顶叶见团块状t1高t2高低混杂信号病灶，病变周围明显水肿，增强扫描见肿瘤部分显著对比强化，边界清楚。
分析：
高龄，恶性常见。
诊断：
右顶叶转移瘤伴瘤卒中可能大，不除外右顶叶星形细胞瘤（3级）伴瘤卒中。需结合病史。

作者: xulianj 时间: 2007-12-7 05:12
考虑：转移瘤伴出血！

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-7 08:24
转移瘤伴出血。

作者: psh 时间: 2007-12-7 15:53
支持转移并出血。

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-7 18:08
同意楼上观点，建议胸部检查，因为脑转移中肺癌占80％以上

作者: yxwsd 时间: 2007-12-7 18:20
可以肯定是瘤卒中。至于胶质瘤还是转移瘤，不好定，结合病史吧。

作者: jiangjing 时间: 2007-12-7 22:26
ct表现：
右侧顶叶可见皮质交界区团块状高密度灶，内见结节状等密度影，周围见指状脑水肿，有占位效应。
mr表现：
右侧顶叶见团块状t1高t2高低混杂信号病灶，病变周围明显水肿，增强扫描见肿瘤部分显著对比强化，边界清楚。
分析：
高龄，恶性常见。
诊断：
右顶叶转移瘤伴瘤卒中可能大，需结合病史

作者: liuhongling234 时间: 2007-12-8 04:38
考虑胶质瘤并卒中。

作者: zyx168 时间: 2008-1-3 00:34
右顶叶转移瘤伴瘤卒中可能大，不除外右顶叶星形细胞瘤（3级）伴瘤卒中

作者: tianbaon 时间: 2008-1-3 09:47
脑肿瘤合并出血，查胸部看看有没有肺癌

作者: hqr123 时间: 2008-1-5 06:11
右顶叶转移瘤伴瘤卒中可能性能大,建议胸片及问病史

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-27 03:56
收到，谢谢

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-12 23:22
右顶叶转移瘤伴瘤卒中可能大，不除外右顶叶星形细胞瘤（3级）伴瘤卒中。需结合病史。

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