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标题: CT1113:小脑区病变 [打印本页]

作者: 我是天使 时间: 2005-3-14 00:26
标题: CT1113:小脑区病变
男, 70岁,04年12月5日因头晕呕吐入院临床考虑旋晕症,ct示双半卵圆中心及右顶枕部大片低密度,小脑右侧隐约可见稍低密度影,当时无肢体障碍。05年3月13日突发左侧肢体偏瘫伴言语不清，ct示小脑右侧大片低密度，余同前片。前四副为第一次片，后八副为二次片。请教各位小脑低密度如何解释？梗塞？枕大池？囊肿?

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-13 18:52:25 修改过]

作者: qiuazhang 时间: 2005-3-14 00:49
是个大枕大池

作者: 建华 时间: 2005-3-14 01:25
有增强片吗

作者: zsl6918 时间: 2005-3-14 01:43
应该是枕大池

作者: ycbabc 时间: 2005-3-14 01:44
右侧小脑萎缩局部扩大的蛛网膜下腔

作者: woaixct 时间: 2005-3-14 03:56
没见病灶呀！

作者: ctboy2005 时间: 2005-3-14 04:25
我也支持枕大池，因第四脑室没有受压改变

作者: ttxs 时间: 2005-3-14 04:39
是个大枕大池

作者: 影子天使 时间: 2005-3-14 05:27
枕大池位于枕骨大孔上方一个层面，小脑蚓部后方，与两侧小脑扁桃体后内侧的小脑豀相连，个体发育差异较大。

作者: 新手88 时间: 2005-3-14 05:33
考虑大枕大池

作者: hejie 时间: 2005-3-14 06:42
大枕大池

作者: hongguang 时间: 2005-3-14 08:02
邻近颅板未见明显受压变薄征象，考虑大枕大池。

作者: jiajie 时间: 2005-3-14 15:08
标题: 回复：ct1113:小脑区病变

以下是引用qiuazhang在2005-3-13 16:49:33的发言：[br]是个大枕大池

作者: 放大镜 时间: 2005-3-14 16:33
大枕大池

作者: lanfenglin 时间: 2005-3-14 16:43
[emb6]

作者: liuwensi 时间: 2005-3-14 16:53
同意大家的观点

作者: 比卡丘 时间: 2005-3-14 17:57
04年12月5日,小脑右侧隐约可见稍低密度影,05年3月13日,ct示小脑右侧大片低密度，呈水样密度，前后的密度变化，如果排除了容积效应，伪影的影响，可考虑为梗塞后的软化灶。

作者: gbj8004 时间: 2005-3-16 02:39
枕大池吧

作者: 迷徒者 时间: 2005-3-16 03:42
枕大池蛛网膜囊肿

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-3-16 03:54
正常的枕大池。枕大池是脑池中变异最大的脑池(蛛网膜下腔)。

作者: gaozhengyi 时间: 2005-3-16 03:58
仔细观察第一次的图片，右侧小脑半球见边缘模糊的低密度影，第四脑室轻有变形，环池右侧变窄，以上表现均支持右侧小脑梗塞的诊断。第二次扫描时上述病灶已经软化，局部小脑半球体积缩小，形成蛛网膜下腔增宽的表现。大枕大池一般前缘圆滑，而本例前缘锐利，故不考虑。

作者: lkc8963 时间: 2005-3-16 05:46
完全同意gaozhengyi兄长的观点,如果第一次做一个薄扫可能就更清楚一些.另外,第二次左侧颞叶底部前内方圆形高密度灶是出血吧.

作者: caihe 时间: 2005-3-18 07:16
不象枕大池，象小脑梗塞。其理由前四幅象有脑梗征象，后八幅象小脑蚓部后方右侧似三角形低疏密度影，考虑梗塞后遗改变，假设枕大池在一侧少见，何况最后一幅图像右侧条弧状低密度影未贴紧颅内板，真是不好解释。

作者: zjwxjh 时间: 2005-3-18 23:05
两次之间的扫描方式不太一样，第一次没有薄扫，所以给诊断造成很大影响，但结合临床有过晕厥史，是否可以考虑椎基底动脉供血不足所致的小脑梗塞呢，后一次的考虑为软化灶，并可见小脑右叶脑沟略增宽。

作者: 曹明阁 时间: 2005-4-1 02:49
枕大池吧，若是蛛网膜囊肿的话，邻近颅骨应该有受压的切迹。

作者: liaoqiang 时间: 2005-4-1 05:28
同意gaozhengyi的意见。

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