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标题: CT10765:M 18Y,小脑占位，有病理结果。 [打印本页]

作者: 蚂蚁 时间: 2007-12-7 23:29
标题: CT10765:M 18Y,小脑占位，有病理结果。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32789）
m 18
头痛，呕吐3天。
只有平扫：

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-21 10:42:54 修改过]

作者: wrancelan 时间: 2007-12-7 23:39
有没有增强图像？

作者: andymaomao 时间: 2007-12-7 23:50
小脑幕下髓母细胞瘤？其他？

作者: yuxianw 时间: 2007-12-7 23:56
右侧小脑血管母细胞瘤?

作者: 卜一 时间: 2007-12-8 00:06
应该是：右侧小脑血管母细胞瘤！建议增强！

作者: 小初学者 时间: 2007-12-8 00:30
右侧小脑半球囊性占位性病变，建议强化或mr进一步检查。
可以考虑的疾病：成人型型髓母细胞，瘤囊实性占位，实性部分轻中度强化
血管母细胞了，成人男性多见，囊实性占位，壁结节明显强化，
毛细胞型星形细胞瘤，儿童多见，囊实性占位，壁结节明显强化。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-12-8 00:52
右侧小脑半球囊性占位.内为水样密度.
结合年龄特点；
毛细胞性星形细胞瘤>髓母细胞瘤>血管母细胞瘤.
建议增强.

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-12-8 01:04
考虑右侧小脑血管母细胞瘤可能性大。建议增强！

作者: dyqct 时间: 2007-12-8 01:06
支持：右侧小脑血管母细胞瘤！建议增强或mri进一步检查。

作者: 张海螺 时间: 2007-12-8 01:41
右侧小脑半球囊性低密度影,边缘清楚,第4脑室受压左移,患者为青年人,首先考虑血管母细胞瘤,未完全除外囊性星形细胞瘤,建议增强扫描。

作者: gedong 时间: 2007-12-8 01:59
右侧小脑半球囊性占位.边界清，患者为青年人,首先考虑血管母细胞瘤。
有增强就好多了。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-8 02:00
血管母细胞瘤可能，建议mri检查。

作者: 沙漠骆驼 时间: 2007-12-8 02:18
支持血管母细胞瘤, 建议ct增强.

作者: satan 时间: 2007-12-8 02:22
后颅凹占位,病变为囊性,考虑血管网状细胞瘤

作者: sunjianting 时间: 2007-12-8 02:34
支持：右侧小脑血管母细胞瘤

作者: 拾荒者 时间: 2007-12-8 04:26
标题: 回复：ct10765:m 18y,小脑占位，有病理结果。

以下是引用小初学者在2007-12-7 16:30:00的发言：[br]右侧小脑半球囊性占位性病变，建议强化或mr进一步检查。[br]可以考虑的疾病：成人型型髓母细胞，瘤囊实性占位，实性部分轻中度强化[br] 血管母细胞了，成人男性多见，囊实性占位，壁结节明显强化，[br] 毛细胞型星形细胞瘤，儿童多见，囊实性占位，壁结节明显强化。[br]

支持！

作者: 求知若渴 时间: 2007-12-8 04:53
首先考虑血管母细胞瘤,建议增强扫描看能否找到壁结节.

作者: xulianj 时间: 2007-12-8 05:14
右侧小脑半球囊性占位.
髓母细胞瘤>囊性星形细胞瘤>血管母细胞瘤.
建议增强.

作者: 小青 时间: 2007-12-8 05:15
血母

作者: 余辉 时间: 2007-12-8 05:16
标题: 回复：ct10765:m 18y,小脑占位，有病理结果。

以下是引用小初学者在2007-12-7 16:30:00的发言：[br]右侧小脑半球囊性占位性病变，建议强化或mr进一步检查。[br]可以考虑的疾病：成人型型髓母细胞，瘤囊实性占位，实性部分轻中度强化[br] 血管母细胞了，成人男性多见，囊实性占位，壁结节明显强化，[br] 毛细胞型星形细胞瘤，儿童多见，囊实性占位，壁结节明显强化。[br]

增强吧

作者: jinguoji 时间: 2007-12-8 05:19
考虑右侧小脑血管母细胞瘤，建议增强或mri进一步检查。

作者: zsl6918 时间: 2007-12-8 07:40
标题: 回复：ct10765:m 18y,小脑占位，有病理结果。

以下是引用qiuleiyu在2007-12-7 16:52:00的发言：[br]右侧小脑半球囊性占位.内为水样密度.[br]结合年龄特点；[br]毛细胞性星形细胞瘤>髓母细胞瘤>血管母细胞瘤.[br]建议增强.

作者: shuhuang2007 时间: 2007-12-8 18:18
右侧小脑囊性星形细胞瘤,不排除血管网织细胞瘤.

作者: gjj6818 时间: 2007-12-8 18:31
标题: 回复：ct10765:m 18y,小脑占位，有病理结果。

以下是引用张海螺在2007-12-7 17:41:00的发言：[br]右侧小脑半球囊性低密度影,边缘清楚,第4脑室受压左移,患者为青年人,首先考虑血管母细胞瘤,未完全除外囊性星形细胞瘤,建议增强扫描。

作者: dzctdcq 时间: 2007-12-8 20:08
年龄和影像特点,血管母细胞瘤与囊性星形细胞都可能,且血管母细胞瘤与囊性星形细胞瘤没有鉴别诊断特征性变化,只有病理解决。但我倾向与囊性星形细胞.

作者: 蚂蚁 时间: 2007-12-9 02:53
谢谢各位老师精彩讨论，此病人已到教学医院进一步诊断并手术，结果还没出来，到时我会上传，请多多关注。

作者: 宝天曼 时间: 2007-12-9 03:45
右侧小脑血管母细胞瘤！建议增强！

作者: jinguoji 时间: 2007-12-20 21:24
结果收到，学习了，谢谢！

作者: wei98ying 时间: 2007-12-21 01:26
学习了,谢谢.

作者: 宇宙ct 时间: 2007-12-21 01:46
血管母细胞瘤可能，建议mri检查。

作者: 一个人 时间: 2007-12-21 04:01
考虑右侧小脑血管母细胞瘤可能性大。建议增强

作者: 22222222 时间: 2007-12-21 05:30
支持：右侧小脑血管母细胞瘤！建议增强或mri进一步检查

作者: 516429ASDF 时间: 2008-1-10 23:53
毛细胞型星形细胞瘤：好发于儿童及青少年，可伴有神经纤维瘤，多见于脑干、小脑中线及其附近，以小脑蚓部及半球多见。发生于小脑者常炒囊性并有壁结节，病灶边缘清楚。此瘤预后好，手术切除很少复发。
ct表现：1、肿瘤以囊肿型多见，且常有相对较大的壁结节，少数以实性肿块型为主。2、病变边缘锐利清楚。3、可有钙化。4、注射造影刘后，壁结节或实性肿块强化，囊性不强化。5、瘤周水肿罕见，6、可引起梗阻性脑积水。
鉴别诊断：血管母细胞瘤，它的典型表现为大囊小结节，囊与壁结节有大小悬殊较大，壁结节多小于2cm，且在增强扫描时明显强化，可有瘤周水肿，钽外化罕见。

作者: 516429ASDF 时间: 2008-3-5 20:20
结果收到，学习了，做个复习下。

血管母细胞瘤：又称血管网状细胞瘤，大多数位于后颅凹。

[病理]：肿瘤清楚，呈局限性，没有包膜或有胶质细胞增生形成假包膜，多呈囊性，单房，囊壁有有一个富血管的结节，但多较小，偶尔在实质性肿瘤中有一个小囊。

ct表现：常为单发，多位于小脑半球，少数在小脑下蚓部。多数为囊性，少数为实质性，囊性病灶ct平扫为较均匀的低密度灶，略高于脑脊液，囊壁可见一小结节突出，呈等密度或稍低密集灶。增强后多数表现为轻度强化的囊壁及明显强化的壁结节，病灶外常有一或数根较粗大血管伸入病灶内。

囊壁轻度强化者手术时只需切除壁结节即可，若为明显强化者则需连同囊壁一起切除。

作者: 吴医师 时间: 2010-4-8 23:01
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2011-4-8 00:06
32、33楼学习了

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