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标题: CT1114:头颅CT请大家讨论 [打印本页]

作者: yunh251 时间: 2005-3-14 02:00
标题: CT1114:头颅CT请大家讨论
病历：患者男，51岁，高血压病史10年，突然左半身麻木，活动略障碍3天就诊。
胸片正常，腹部b超未见异常，mri已做，图片待传，请大家讨论。

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-13 19:12:07 修改过]

作者: yunh251 时间: 2005-3-14 02:22
请各位同道会诊一下，多谢了！

作者: liuyongbinking 时间: 2005-3-14 02:47
请尽快传mr!!

作者: woaixct 时间: 2005-3-14 03:42
根据病史考虑梗塞，但从病灶的形态考虑，还是转移瘤可能性大。

作者: 雪无痕 时间: 2005-3-14 04:22
考虑脑转移廇可能性大

作者: ctboy2005 时间: 2005-3-14 04:28
支持四楼，更多了解病史

作者: ttxs 时间: 2005-3-14 04:43
脑转移廇可能性大.

作者: eylz 时间: 2005-3-14 04:53
考虑胶质瘤？脑型血吸虫病？　建议ｃｅ

作者: huangh97 时间: 2005-3-14 05:17
脑脓肿不能排除
补充病史

作者: hejie 时间: 2005-3-14 06:52
胶质瘤，脑脓肿增强花环状强化是胶质瘤，圆形分层强化是脑脓肿。

作者: wqs_120 时间: 2005-3-14 09:51
标题: 回复：ct1114:头颅ct请大家讨论

以下是引用hejie在2005-3-13 22:52:09的发言：[br]胶质瘤，脑脓肿增强花环状强化是胶质瘤，圆形分层强化是脑脓肿。

作者: jiajie 时间: 2005-3-14 15:06
占位效应不是很明显，

支持脑梗塞后出血。

作者: 放大镜 时间: 2005-3-14 16:36
转移瘤可能性大

作者: ycbabc 时间: 2005-3-14 17:16
支持脑转移瘤

作者: lanfenglin 时间: 2005-3-14 17:44
出血性脑梗死！

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-3-14 20:56
倾向脑转移瘤。

作者: 假如 时间: 2005-3-15 01:23
支持占位性病变，建议增强扫描。

作者: shglijie 时间: 2005-3-15 04:49
怎么没有增强的片子，脑梗塞应该排除，临床症状不符（左侧病灶左半身麻木），且这么大的病灶如果是脑梗塞应该症状很重，环形等密度病灶周围明显水肿，不能排除星行细胞瘤的可能。

作者: 陈一文 时间: 2005-3-15 04:58
这个鉴别就是胶质瘤和转移瘤的鉴别

作者: wenhuachang 时间: 2005-3-15 05:20
ｃｔ特点：左额叶可见一低密度囊性病灶，形态不规则，周围

作者: wenhuachang 时间: 2005-3-15 06:24
ct所见:左额叶可见一不规则低密度灶,有不规则环形壁,中心有坏死液化,环壁边沿模糊,病灶周围有广泛水肿。左侧侧脑室受压变窄，中线结构左移。诊断：1单发转移瘤 2囊性胶质瘤 3脑脓肿下一步增强扫描，检查原发病灶。

作者: aq1234dmm 时间: 2005-3-15 06:31
出血性脑梗塞？转移？

作者: gbj8004 时间: 2005-3-16 02:36
还是多考虑为转移瘤吧

作者: 迷徒者 时间: 2005-3-16 04:26
大片低密度区内可见软组织影，考虑转移可能性大，

作者: caihe 时间: 2005-3-18 06:11
水肿范围大，延伸顶部，有指套征，病灶似类园形，脑中线结构向右局限推移，认为转移性肿瘤可能大，不除外胶质瘤，脑梗塞可能小。

作者: zjwxjh 时间: 2005-3-18 23:11
怎么没做增强扫描？结合病史首先考虑为多形性胶母，如果是梗塞症状应该再重一些，这么大的转移瘤好像应该早有原发灶的症状了

作者: kjgj 时间: 2005-3-19 06:35
标题: 回复：ct1114:头颅ct请大家讨论

以下是引用caihe在2005-3-17 22:11:58的发言：[br]水肿范围大，延伸顶部，有指套征，病灶似类园形，脑中线结构向右局限推移，认为转移性肿瘤可能大，不除外胶质瘤，脑梗塞可能小。

[emb6]

作者: 5977057000 时间: 2005-3-20 04:24
考虑：脑转移瘤，请继续补充病史。[emb10]

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