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标题: DY1032:请教：颈椎斜位的投照问题 [打印本页]

作者: gejunjian 时间: 2007-12-8 07:49
标题: DY1032:请教：颈椎斜位的投照问题
我们科室最近遇到颈椎双斜位的投照问题，争论较大。我1985年学习的山东放射专业教材上说：颈椎左前斜位主要是用于观察右侧的椎间孔，相当于右后斜位；而颈椎右前斜位是用于观察左侧椎间孔，相当于左后斜位。我们不少同事都一直是这种观点。但是最近又看到别的教材包括部分国外的观点恰恰相反。请大家发表高见！另外颈椎斜位与胸部斜位投照的效果是类似的吗？

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-8 7:32:32 修改过]

作者: zhangyu1118 时间: 2007-12-8 10:40
它们的摄片效果是一样的

作者: 小初学者 时间: 2007-12-8 15:09
我1985年学习的山东放射专业教材有误。应该是左前斜位主要是用于观察左侧的椎间孔，相当于右后斜位；而颈椎右前斜位是用于观察右侧椎间孔，相当于左后斜位。

作者: huahj123 时间: 2007-12-8 21:54
标题: 回复：dy1032:请教：颈椎斜位的投照问题

以下是引用小初学者在2007-12-8 7:09:00的发言：[br]我1985年学习的山东放射专业教材有误。应该是左前斜位主要是用于观察左侧的椎间孔，相当于右后斜位；而颈椎右前斜位是用于观察右侧椎间孔，相当于左后斜位。

支持.

作者: 余辉 时间: 2007-12-9 18:19
左前斜位就就左前侧斜面向片子，相当于把左侧的椎间孔椎板等结构摆成冠状平面（这样说不准，应该是最大面积投影位置（平面与x线束垂直，与片子平行），这样才能显示椎间孔最大纵横径）而右侧附件就相应变成了最小面积投影位置，会跟椎体重叠，根本就看不到椎间孔。
同理，如果是后斜位想要看清左侧椎间孔最大投影位置，一样要把左侧椎间孔及附件结构摆成与x线束垂直，就要左前侧斜面向管头，自然就变成右后斜了，所以左前斜=右后斜，标字码时标左，证明显左侧椎间孔（不然诊断医师不好辨认）
前斜像比后斜像放大要小，测量时失误较小，建议照前斜位

作者: 余辉 时间: 2007-12-9 18:21
楼主的教材写反了，想一下颈椎的形态就可以了，在纸上画一下

作者: 蚂蚁 时间: 2007-12-10 03:27
标题: 回复：dy1032:请教：颈椎斜位的投照问题
不知楼主对断面解剖熟不熟，右前斜位是指右侧贴暗盒（或成像板），对于颈椎是显示右侧椎间孔，不容置疑！楼主是不是记成腰椎了，腰椎右前斜位（类似于左后斜位）是显示左侧椎弓峡部（也不是显示椎间孔）。

作者: 随光逐影 时间: 2007-12-10 03:47
医院分级管理参考用书——医学临床“三基”训练（医技分册）湖南医科大学主编中华人民共和国卫生部医政司主审湖南科学技术出版社

观察右侧颈椎间孔，宜采取颈椎左后斜位投照。

作者: gejunjian 时间: 2007-12-10 17:49
经过我们实际拍片确定，颈椎右前斜位与左后斜位都是用于显示右侧椎间孔，而左前斜位与右后斜位都显示左侧椎间孔，以前的教材有误，终于纠正了几十年的错误。谢谢大家的发言！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-11 20:17
标题: 回复：dy1032:请教：颈椎斜位的投照问题

以下是引用小初学者在2007-12-8 7:09:00的发言：[br]我1985年学习的山东放射专业教材有误。应该是左前斜位主要是用于观察左侧的椎间孔，相当于右后斜位；而颈椎右前斜位是用于观察右侧椎间孔，相当于左后斜位。

作者: shiqingfa 时间: 2007-12-12 02:35
以前的观点不能说是错的，我学的时候也是这样说的，只不过那个双斜位指的是前后位的双斜位，患者立位，胶片放于颈后，现在的照法都是患者俯卧，胶片放于颈前，自然和以前就相反了。我感觉是这样的，不难理解的！

作者: zjm赵建明 时间: 2014-10-19 15:45
这个可在透视下观察，增强器就相当于胶片。病人面向球管站立，右侧向前转离开床面，左侧仍贴近床面，这时右侧椎间孔显示清晰，相当于左后斜位。如病人面向床面，则那边靠近床面（也就是胶片侧）就显示那边椎间孔。腰椎弓峡部的显示正好与颈椎间孔相反。病人面向球管站立，右侧向前转离开床面，左侧仍贴近床面，这时右侧颈椎间孔显示清晰，左侧椎弓峡部显示清晰。螺旋CT扫描多平面重建时，旋转冠状面图像也证实了这一点。

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