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标题: CT1117:胸腹部,请大家高诊 [打印本页]

作者: asdczj 时间: 2005-3-14 17:30
标题: CT1117:胸腹部,请大家高诊
女性32y咳嗽胸痛抗炎一周,胸部ct示右前下纵隔占位,二天后腹部增强

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-14 13:24:31 修改过]

作者: asdczj 时间: 2005-3-14 17:33
肝血管瘤是明确的,纵隔下什么诊断?

作者: lanfenglin 时间: 2005-3-14 17:41
膈下脓肿？[emb18]

作者: 难听 时间: 2005-3-14 18:00
右肺中叶占位，考虑恶性新生物并侵蚀心包可能？建议纤支镜进一步检查。

作者: 放大镜 时间: 2005-3-14 18:45
难说做支气管镜吧肺隔离症发生在吗？

作者: 放大镜 时间: 2005-3-14 18:48
中叶综合症支气管内膜结核？

作者: 建华 时间: 2005-3-14 18:57
增强片都转上来吧

作者: haogandian 时间: 2005-3-14 19:09
肿块定位应是在心膈角处,这个地方常见的是不是脂肪瘤或囊肿.

作者: ttxs 时间: 2005-3-14 20:19
考虑肺脓肿，肝血管瘤。

作者: 影子天使 时间: 2005-3-14 20:30
右心膈区块影与胸壁间脂肪间隙存在，故块影多考虑良性病变，以炎性肿物可能性更大一些；肝脏病变多为血管瘤，但增强仅一期扫描，另外肺部又没有肺窗，晕我哦。

作者: hejie 时间: 2005-3-14 21:32
右心膈区块影与胸壁间脂肪间隙存在，平扫与肝密度相一致，与肝顶相连续，右肝包膜稍向外隆突．增强后与肝密度同步强化．考虑局限性肝膈疝．
肝右后叶是肝血管瘤

作者: jiajie 时间: 2005-3-15 01:55
考虑肺癌并隆突下淋巴结肿大。

作者: caihe 时间: 2005-3-15 03:07
1、右心膈旁病灶关健是定位，认为病灶定在右下前纵隔，右下前纵隔常见是脂肪瘤，畸胎瘤、支气管囊肿也可见，该病灶没有脂肪密度肯定不是脂肪瘤，该病灶等密度，边缘光整，似类园形其间见小条状低密度影，强化包膜强化明显，病灶内见血管强化，心胸膜脂肪间隙存在，考虑良性肿瘤畸胎瘤可能性大。
2、如果是肝膈疝，那么病人没有外伤史、胸腔积液，膈肌形态可，是否先天性肝膈疝？
3、左下肺后段炎性病变，右肝叶后段血管瘤。

作者: zxq 时间: 2005-3-15 03:41
定位：最大层面位于中叶，呈楔形，符合中叶特征。
定性：密度均匀，周围结构未见明确侵犯，边缘强化，左肺下叶亦见条、片病变。考虑良性可能。
结合临床考虑炎性病变，结核可能性大。

作者: yy杨洋 时间: 2005-3-15 04:19
支持3楼

作者: 陈一文 时间: 2005-3-15 04:52
考虑中叶综合症

作者: wenhuachang 时间: 2005-3-15 04:58
ｃｔ征像特点：右肺中叶内侧段心膈角处可见类圆形高密度肿快影,密度均匀。增强后可见明显环形强化,肿快内不均匀强化。ct诊断 :结合病史考虑炎性假瘤。肝脏右叶后上段动脉期边沿强化，静脉期内部较均匀强化，近似等密度。考虑肝血管瘤

作者: 哈理 时间: 2005-3-15 05:33
中叶综合症可能性大:建议治疗后复查

作者: zsl6918 时间: 2005-3-15 17:53
因为病灶有强化，首先考虑胸腺瘤；如病灶无强化，该部位是心包囊肿的主要发病部位。

作者: 徐洪俊 时间: 2005-3-15 18:26
1.右肺中叶综合症！
2.右肝后叶血管瘤.

作者: liaoqiang 时间: 2005-3-16 00:09
右心膈区影与肝脏密度相似，增强也相似，考虑疝可能。

作者: gbj8004 时间: 2005-3-16 02:07
1.肝右叶血管瘤2.右心旁所见有没有隔离肺的可能性或是肿瘤

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