医影在线

标题: CT1120:肺部空洞。脓肿？[临床表现不符] [打印本页]

作者: 詹劲松 时间: 2005-3-14 18:05
标题: CT1120:肺部空洞。脓肿？[临床表现不符]
男 56岁
自诉感冒3-4天右胸痛3-4天咳嗽咳痰无脓臭痰

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-14 13:56:42 修改过]

作者: lqc 时间: 2005-3-14 18:24
请把肺窗传上来。

作者: 建华 时间: 2005-3-14 18:33
[emb5]?

作者: 放大镜 时间: 2005-3-14 18:38
考虑肺脓肿大剂量抗炎后再观察

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-3-14 20:35
标题: 回复：ct1116:肺部空洞。脓肿？[临床表现不符]
在考虑肺脓疡的同时，高度警惕癌性空洞合并感染，依据此病例空洞内壁不光滑，凹凸不平。

下面是我曾经遇到的一例肺癌以空洞表现的病例，大家对照一下。

作者: ttxs 时间: 2005-3-14 20:53
曲霉菌感染？

作者: 影子天使 时间: 2005-3-14 20:56
此例想不考虑肺脓疡都难啊
听蝉先生提供的病例洞壁可见结节

作者: hejie 时间: 2005-3-14 21:11
空洞型肺癌。空洞内壁不光滑，凹凸不平，病灶边缘未见明显渗出影，与雷老师上传片个人分析不同在：第2病例病灶边缘见明显大片状渗出影及支气管征，胸腔积液。

作者: liuwensi 时间: 2005-3-14 23:14
支气管囊肿伴感染

作者: xiaoguang 时间: 2005-3-14 23:56
需要进一步了解既往病史!以鉴别慢性肺脓肿？肺囊肿合并感染？肺隔离症合并感染？癌性空洞合并感染？可抗炎后复查。进一步痰检。

作者: jiajie 时间: 2005-3-15 01:28
空洞为中心性，

下部分叶状肿块，

考虑癌性空洞。

作者: 假如 时间: 2005-3-15 01:32
根据现有资料，暂时只好考虑肺脓肿。

作者: 詹劲松 时间: 2005-3-15 02:30
谢谢jiajie对我图像的修改，我图像制很差。

作者: 木子 时间: 2005-3-15 02:55
个人以为癌性空洞可能性大

作者: zxq 时间: 2005-3-15 04:12
还是要首先考虑脓肿，多腔分隔空洞癌性少见（结合病理）。
真菌性感染可能性大

作者: xixi1976 时间: 2005-3-15 05:41
支持听蝉先生

作者: aq1234dmm 时间: 2005-3-15 06:38
!以鉴别慢性肺脓肿？肺囊肿合并感染？肺隔离症合并感染？癌性空洞合并感染？可抗炎后复查。进一步痰检。[emb20]

作者: caihe 时间: 2005-3-15 07:52
首先还是考虑慢性肺脓肿，因为有多腔，另外上传的图像纵隔无明显肿大淋巴结，曲霉菌感染亦不能除外。假设是肺癌空洞，多腔罕见！这样大的肺癌空洞没有纵隔淋巴肿大更罕见！

作者: zsl6918 时间: 2005-3-15 17:35
标题: 回复：ct1120:肺部空洞。脓肿？[临床表现不符]

以下是引用hejie在2005-3-14 13:11:17的发言：[br]空洞型肺癌。空洞内壁不光滑，凹凸不平，病灶边缘未见明显渗出影，与雷老师上传片个人分析不同在：第2病例病灶边缘见明显大片状渗出影及支气管征，胸腔积液。

作者: 陈一文 时间: 2005-3-15 17:47
首先还是考虑肺脓肿的诊断，空洞内壁不光滑是脓液粘稠排除不尽也可造成此类影像

作者: 徐洪俊 时间: 2005-3-15 17:59
更支持空洞性肺癌合并感染。

作者: sunying31128 时间: 2005-3-15 20:40
可能是癌性空洞合并感染。

作者: gbj8004 时间: 2005-3-16 02:17
多考虑为肺癌性空洞

作者: gaozhengyi 时间: 2005-3-16 02:33
标题: 回复：ct1120:肺部空洞。脓肿？[临床表现不符]
支持听蝉观竹先生意见,也给大家看一个病例,请点击http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=66

作者: wxy7406 时间: 2005-3-16 05:28
还有可能就是干酪性肺炎[emb18]

作者: 陈正林 时间: 2005-3-16 16:40
有试验室检查结果？考虑肺脓舯可能

作者: huhong1111111 时间: 2005-3-16 23:12
标题: 回复：ct1120:肺部空洞。脓肿？[临床表现不符]

以下是引用zxq在2005-3-14 20:12:02的发言：[br]还是要首先考虑脓肿，多腔分隔空洞癌性少见（结合病理）。[br]真菌性感染可能性大[br][br]

作者: 放大镜 时间: 2005-3-17 22:56
第2个病例空洞的软组织成分太多

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