医影在线
标题:
X3067:腹腔“鸡蛋”样肿物
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作者:
黑白光影
时间:
2007-12-10 18:48
标题:
X3067:腹腔“鸡蛋”样肿物
(结果公布:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32520)
(转贴)
患者,男,45岁,因“腹部隐痛2年”于2005年10月入院。
患者2年前出现持续性腹部隐痛,部位不固定,可出现在剑突下、左中腹或双下腹部,与进食及排便无关,不影响工作及睡眠,否认恶心、呕吐 、黑便和排便习惯改变,体重无改变。1个月前在当地医院行上消化道造影检查,发现左下腹有一个椭圆形高密度影,边缘光滑,前后位在l4-5椎体左侧,左侧位在l 4椎体前缘,食管、胃及十二指肠未见异常征像。为明确包块性质收入我院。患者既往体健,慢性便秘10余年,排便5~7天1次,呈干硬球状。1年前有外伤史,于汽车顶部摔下,左腹部撞击地面石礅,当时胸腹平片仅见“肋软骨骨折”,未予特殊处理。
体格检查:剑突下、脐左侧深压痛,无反跳痛,脐下正中可触及圆形包块,直径约6 cm,叩诊实音,表面光滑,质硬有压痛,可推动。
辅助检查:血尿便常规正常,便潜血(-),肝肾功能正常,癌胚抗原(cea)、糖链抗原ca125正常。
腹部卧位平片(图1):l2椎体左侧见圆形环状影(异物?),余未见异常。
腹部b超:脐左侧可见4.0 cm×3.5 cm类圆形低回声,周边边界回声强,后方回声衰减,未见血流信号。该物来自肠管外可能性大。
腹部ct平扫(图2):左中腹腔内见类圆形病变,壁高密度影,边缘光滑。
为明确腹部肿物性质行剖腹探查术。术中见肿物位于第2组小肠肠系膜内(图3),圆形,直径5 cm,光滑,质硬。沿肿物包膜锐性及钝性分离
并完整切除(图4)。病理报告:粉灰球形结节1枚,直径4.5 cm,表面光滑似有包膜,局部略粗糙,纤维包膜下为钙化壳,厚1 mm,结节内充满灰
黄色石膏样半凝固体;病理诊断:不除外脂肪坏死结节伴钙化。
腹部卧位平片(图1):l2椎体左侧见圆形环状影(异物?),余未见异常。
腹部ct平扫典型图层(图2):左中腹腔内见类圆形病变,壁高密度影,边缘光滑。
术中见肿物位于第2组小肠肠系膜内(图3)
完整切除(图4)
本人与2007年6月29日发布过一份《腹部包块》病历,供一并对照参考。
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=26803
[本贴已被 jiajie 于 2008-2-26 19:04:45 修改过]
作者:
zxczxc
时间:
2007-12-10 19:43
胃石?
作者:
ZHANGZHONGSHOU
时间:
2007-12-10 20:03
如果有手术史,多考虑为异物,如果无手术史,那就不好说了
作者:
zhangkai
时间:
2007-12-10 20:38
上图:考虑肠系膜淋巴结。
下图:胰腺(尾部)占位。
作者:
ydx_74
时间:
2007-12-10 21:27
陈旧性血肿机化。(钙化)
作者:
zjzjr
时间:
2007-12-10 21:39
畸胎瘤?
作者:
王光光
时间:
2007-12-11 01:11
陈旧性血肿机化。(钙化)
支持.
作者:
shiqingfa
时间:
2007-12-11 01:50
陈旧性血肿机化。(钙化
支持
作者:
xulianj
时间:
2007-12-11 03:47
陈旧性血肿机化。(钙化)支持
作者:
wuchanghua
时间:
2007-12-11 04:25
陈旧性血肿机化。(钙化
支持
作者:
zhaz2
时间:
2007-12-11 04:38
学习了
作者:
dyqct
时间:
2007-12-11 05:17
陈旧性血肿机化。(钙化)支持
作者:
ml2007
时间:
2007-12-11 05:44
陈旧性血肿机化。(钙化)支持
作者:
x-man
时间:
2007-12-11 05:53
支持陈旧性血肿机化、钙化
作者:
小红帽
时间:
2007-12-11 07:41
陈旧性血肿机化。(钙化)
作者:
yuhongjun
时间:
2007-12-11 14:17
不好说,病理诊断:不除外脂肪坏死结节伴钙化。还是考虑血肿机化。
作者:
jinguoji
时间:
2007-12-11 16:25
支持陈旧性血肿机化(钙化)。
作者:
lilcfililiu
时间:
2007-12-11 19:05
肠系膜血肿机化
作者:
wqs571018
时间:
2007-12-12 02:13
支持考虑:陈旧性血肿机化。(钙化)。
作者:
lhlshr
时间:
2007-12-12 02:16
学习了
作者:
随光逐影
时间:
2007-12-12 03:37
胰腺囊肿?
作者:
jinguoji
时间:
2007-12-14 23:25
结果收到,学习了,谢谢!
作者:
zyyzzy
时间:
2007-12-15 06:16
结果收到!!感谢!!
作者:
bjj12345678
时间:
2007-12-15 21:57
还是第一次见到这样的!!脂肪瘤?
作者:
londerhok-ok
时间:
2007-12-15 22:12
血肿机化?单个淋巴肿大?
作者:
拾荒者
时间:
2009-1-7 03:43
谢谢!如此规整的环状钙化的囊性肿块,只能考虑良性肿块,组成成分还是结合病理的好。
作者:
zyyzzy
时间:
2009-1-7 07:53
结果收到,感谢
作者:
zyyzzy
时间:
2009-2-4 07:28
学习了,感谢楼主发了如此好的病例
作者:
dengkai
时间:
2009-2-4 08:16
好病例!谢谢共享!
作者:
杀毒软件
时间:
2009-2-4 18:22
好病例,学习中
作者:
sunnydxx2000
时间:
2009-2-5 05:49
钙化 但是为什么会出现在这里? 期待结果
作者:
星际微尘
时间:
2009-2-5 06:58
陈旧性血肿机化。(钙化
支持
作者:
zhanggenliang
时间:
2009-2-6 05:20
脂肪坏死钙化?
作者:
wansheng
时间:
2009-2-6 17:07
学习了,好病例!
作者:
wy232326
时间:
2009-2-8 00:34
学习了,好病例!
作者:
zengpingli
时间:
2009-2-9 03:43
标题:
回复:x3067:腹腔“鸡蛋”样肿物
以下是引用
wuchanghua在2007-12-10 20:25:00
的发言:
[br]陈旧性血肿机化。(钙化[br]支持
作者:
ZHONGXINMR
时间:
2009-2-24 01:17
感谢,学习了
作者:
qinghyxyx
时间:
2009-3-9 06:30
标题:
回复:x3067:腹腔“鸡蛋”样肿物
您公布结果的那个帖子写的很详细,我觉得的坛子中阅片就得向您一样,将诊断思路及影像表现列出来,以及鉴别诊断疾病等
呼吁大家向您学习
作者:
clinux98
时间:
2009-3-11 17:59
学习啦,谢谢楼主。
作者:
zhengfaming
时间:
2009-3-12 03:35
支持血肿机化
作者:
谨言慎行
时间:
2009-3-12 22:43
谢谢分享
作者:
左击手
时间:
2009-3-14 03:28
支持!
作者:
zss关东大先
时间:
2009-3-16 06:35
学习了
作者:
dr.yang
时间:
2009-10-13 08:04
学习了,好病例!
作者:
帅河马
时间:
2009-10-13 21:01
学习啦,谢谢楼主。
作者:
shibing
时间:
2014-9-25 06:48
ct
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