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标题: X3071:请问这是右腔静脉后输尿管吗？ [打印本页]

作者: 山水唐城 时间: 2007-12-11 02:24
标题: X3071:请问这是右腔静脉后输尿管吗？
男，27岁。b超示右肾盂、右输尿管是上段积水。请问这是右腔静脉后输尿管吗？请提供相关文献，谢谢！

[本贴已被 cefcmj 于 2007-12-10 22:27:01 修改过]

作者: 逸风 时间: 2007-12-11 02:54
标题: 回复：请问这是右腔静脉后输尿管吗？
腔静脉后输尿管也称输尿管前下腔静脉或环绕腔静脉输尿管，它是指右侧输尿管从下腔静脉后方环绕下腔静脉，从其内侧横过下腔静脉前方到达腔静脉外侧，然后恢复输尿管走向抵达膀胱（1）。是下腔静脉胚胎发育异常引起的一种少见疾病。此病发病率为1∶5000，男∶女为（3-4）∶1。下腔静脉后输尿管的临床症状无特异性,主要表现为输尿管梗阻症状。若因长时间的肾积水并发感染时，可有右侧腰痛、腰胀不适、脓尿、发热等，少数患者可因并发结石出现肾绞痛及血尿，部分患者也可无任何症状，偶尔在b超或尿路造影时发现。腔静脉后输尿管的诊断主要依靠影像学检查。检查包括b超、kub加ivp、rp、ct扫描等。b超检查可发现右肾积水及右输尿管上段扩张，可作为下腔静脉后输尿管的初步筛选诊断。逆行肾盂输尿管造影能显示输尿管全程,肾盂及上段输尿管变长并扩张，并向中线移位，输尿管在到达腔静脉后方前形成“j”型,“鱼钩”型或“s”形影像外观是诊断下腔静脉后输尿管最可靠的方法。ct扫描可显示位于下腔静脉后的输尿管及其与下腔静脉的关系，ct示输尿管位于腔静脉之后椎体之前，ct增强扫描更利于二者的显示。ct平扫加强化检查能显示出输尿管位于下腔静脉之后、椎体之前而诊断本病。侧位片可见输尿管被推压紧贴第3、4腰椎前缘，而不象正常输尿管与腰椎有一定距离。

请进一步完善检查，明确诊断！

[本贴已被逸风于 2007-12-10 19:20:46 修改过]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-11 03:16
不确定，建议ct检查。

作者: xulianj 时间: 2007-12-11 03:57
进一步检查

作者: zhaz2 时间: 2007-12-11 05:08
学习了

作者: dyqct 时间: 2007-12-11 05:22
建议增强ct。

作者: 小红帽 时间: 2007-12-11 07:50
不确定，建议ct检查

作者: yuhongjun 时间: 2007-12-11 13:50
不做ct单凭一张造影的片子，不能精确的定位。

作者: jinguoji 时间: 2007-12-11 16:17
不确定，建议增强ct检查。

作者: zhangkai 时间: 2007-12-11 17:58
右侧输尿管中下段（约与第一骶孔重叠处）结石可能。
建议必要时作进一步检查。

作者: lyb999 时间: 2007-12-11 18:21
不确定

作者: ydx_74 时间: 2007-12-11 18:48
定不了

作者: 黑白光影 时间: 2007-12-11 20:41
不能确定，只能考虑，建议作进一步检查（ct+增强）。

作者: zjzjr 时间: 2007-12-11 21:51
不确定，建议增强ct检查

作者: shiqingfa 时间: 2007-12-12 02:07
进一步检查

作者: wqs571018 时间: 2007-12-12 02:07
可能是，建议增强ct检查。

作者: lhlshr 时间: 2007-12-12 02:14
进一步检查

作者: zhangkening 时间: 2007-12-12 03:46
这一张片子不能确定是这个呀，腔静脉后输尿管一般都压迹．

作者: 随光逐影 时间: 2007-12-12 03:47
不能确定。建议ct增强扫描检查。注药后扫描时间不宜过早，应在输尿管内有造影剂时进行。

作者: livingod 时间: 2007-12-12 03:49
可能性大。

作者: 前行 时间: 2007-12-12 04:08
mru检查

作者: 沙漠骆驼 时间: 2007-12-12 05:09
建议ct检查.

作者: hexue 时间: 2007-12-12 06:29
进一步检查

作者: 阿狼 时间: 2007-12-13 00:23
学习啦

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-12-16 08:34
建议增强ct进一步检查。

作者: gjj6818 时间: 2007-12-16 18:52
学习了

作者: 王燕1 时间: 2007-12-17 07:20
行ct .增强的

作者: shibing 时间: 2013-8-27 08:44
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