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标题: CT10849:误诊，请赏析！ [打印本页]

作者: 蚂蚁 时间: 2007-12-13 02:58
标题: CT10849:误诊，请赏析！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32687）
f 60
突发左侧偏瘫6天，既住有高血压病史及糖尿病史，冠心病史。
pe:神清，左侧鼻唇沟变浅，左上肢肌力i级，左下肢肌力ii及，左侧巴氏征（＋），心律不齐。

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-17 22:05:50 修改过]

作者: 徐中佑 时间: 2007-12-13 03:01
右颞顶部较高密度病灶，周围可见较大范围的水肿区。
考虑：1、脑转移；2、胶质瘤。

作者: wangjj555 时间: 2007-12-13 03:02
出血性脑梗塞？

作者: 鲁巨CT 时间: 2007-12-13 03:11
多发稍高密度占位，周围大范围水肿，考虑：
转移瘤

作者: qian 时间: 2007-12-13 03:24
支持转移瘤。

作者: xulianj 时间: 2007-12-13 03:36
支持转移瘤。增强更好看。

作者: 随光逐影 时间: 2007-12-13 03:40
多发稍高密度占位，灶周水肿明显；考虑：多发性脑转移瘤。建议：增强扫描检查。

作者: wqs571018 时间: 2007-12-13 03:42
1、胶质瘤2、转移瘤；

作者: niep 时间: 2007-12-13 03:54
倾向于转移瘤并瘤卒中

作者: 求知若渴 时间: 2007-12-13 03:56
支持转移瘤。

作者: hzhhh1105 时间: 2007-12-13 03:59
倾向于转移瘤并瘤卒中

作者: 宝天曼 时间: 2007-12-13 04:01
支持转移瘤。增强更好看。

作者: wy232326 时间: 2007-12-13 04:10
1、胶质瘤2、转移瘤；

作者: yugongyishan 时间: 2007-12-13 04:10
右侧颞顶叶稍高密度占位,周围见指状水肿带,中线左移,占位效应明显,支持右侧颞顶叶转移瘤合并出血

作者: wei98ying 时间: 2007-12-13 04:14
首先考虑转移瘤,建议增强,请问楼主你们误诊为什么了?

作者: dyqct 时间: 2007-12-13 04:16
建议增强扫描进一步检查，除外转移瘤。

作者: 鼹鼠 时间: 2007-12-13 04:16
转移瘤并瘤卒中

作者: 卜一 时间: 2007-12-13 04:18
支持转移瘤。

作者: 西北狼 时间: 2007-12-13 04:29
支持转移。

作者: 同 时间: 2007-12-13 04:36
考虑转移瘤可能性大

作者: 西凡 时间: 2007-12-13 04:42
脑实质内多发占位性病变，灶周水肿明显，占位效应明显，老年患者，首先考虑转移瘤。

不知楼主误诊为什么了？

作者: bbc 时间: 2007-12-13 04:50
标题: 回复：ct10850:误诊，请赏析！

以下是引用西凡在2007-12-12 20:42:00的发言：[br]脑实质内多发占位性病变，灶周水肿明显，占位效应明显，老年患者，首先考虑转移瘤。[br][br]不知楼主误诊为什么了？

作者: 前行 时间: 2007-12-13 04:59
增强ct或mr检查

作者: lirenxiong 时间: 2007-12-13 05:01
水肿为指样水肿,未累及皮质,且皮质增生,脑回粗大,是否为有炎性病变可能?见笑

作者: 随缘的人 时间: 2007-12-13 05:20
考虑转移瘤可能性大，建议增强

作者: wangdch2008 时间: 2007-12-13 05:25
考虑转移瘤可能性大

作者: 拾荒者 时间: 2007-12-13 05:33
右侧颞顶叶稍高密度占位,周围见指状水肿带,中线左移,占位效应明显,病人年龄较大首先考虑右侧颞顶叶转移瘤.建议增强扫描与胶质瘤鉴别.

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-13 05:35
很怀疑脑转移瘤不知做没做mri 和z增强ct 请告知为什麽误诊及诊断的结果

作者: sunjianting 时间: 2007-12-13 05:38
支持胶质瘤,

作者: zjzjr 时间: 2007-12-13 05:40
出血性脑梗塞可能性大,建议增强扫描.

作者: gdxiaozhe 时间: 2007-12-13 05:49
转移瘤。

作者: 张海螺 时间: 2007-12-13 06:16
首先考虑转移瘤，不排除淋巴瘤。不支持胶质瘤，因为恶性胶质瘤一般有不规则坏死区。

作者: fengdongdong 时间: 2007-12-13 06:16
转移瘤或胶质瘤

作者: wjqq 时间: 2007-12-13 06:48
右侧顶部慢性硬膜下血肿

作者: 摘星空竹子 时间: 2007-12-13 06:57
支持脑转移瘤.

作者: ydx_74 时间: 2007-12-13 23:00
脑转移瘤,误诊也没什么

作者: 平安是福 时间: 2007-12-14 00:24
转移瘤可能性大

作者: 蚂蚁 时间: 2007-12-14 02:36
谢谢各位战友的参与，本来我今天下午准备去拷mr图像上传，但我上mr的朋友没上班（因为我们医院没有mr），明天我值24小时，也没有时间，所以只好后天上传。我及我们科室所有人员和大家一样，都是考虑到转移瘤的，但我始终不太放心，所以强烈的建议病人做了增强mri。先卖个关子，等mr图像上传，大家会一目了然的。

作者: 蚂蚁 时间: 2007-12-16 06:29
标题: 回复：ct10849:误诊，请赏析！
此病例随后做了增强mr，mr大夫明确诊断脑出血，我不太会看mr图片，还请会看mr的老师评析。