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标题: CT1125:胸痛1周余 [打印本页]

作者: caobo 时间: 2005-3-15 20:03
标题: CT1125:胸痛1周余
m/32y，胸痛1周余，1年前有咯血，
请问各位老师右下肺内基底段是结核性肺不张吗？
能排除占位吗？望各位不吝赐教!

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-15 17:26:07 修改过]

作者: 放大镜 时间: 2005-3-15 21:05
结核可能性大但还是做支气管镜检查

作者: jiajie 时间: 2005-3-16 01:30
考虑结核性肺不张。

作者: gbj8004 时间: 2005-3-16 01:59
多考虑为结核但也不排除有肺癌的可能性

作者: gaozhengyi 时间: 2005-3-16 02:25
双肺内可见多发斑片及条索状高密度影,部分病灶内可见空洞,以右肺为著,以上均为浸润型结核的表现.右下肺内基底段不张,右下肺门增大,纵隔窗观察可见点状钙化,结合患者年龄,应该考虑为结核所致肺段不张.原因可以有支气管内膜结核或者肺们\\门淋巴结结核压迫支气管等,支气管镜检查应会明确诊断.

作者: caihe 时间: 2005-3-16 02:59
定位象上：两肺门区见数个钙化影，右下肺背段纹理聚集。ct平扫：见右上肺后段、背段斑片状斑点状影、肺不张，纵隔窗：见右下肺背段欠规则等密度块影，其内见钙化影，纵隔淋巴结无肿大。考虑肺结核併右下肺不张、干酪样病变。肺癌可能性小。

作者: 迷徒者 时间: 2005-3-16 03:11
支持结核的诊断。
1、病人年龄相对年轻，而且症状符合；
2、病灶多发并在结核的好发部位，上叶的尖后段、下叶的背段；
3、小增殖性病灶与纤维条状病灶并存，符合多种病灶共存的特点；
4、右下肺不张原因考虑，合支气管内膜结核或肺门淋巴结肿大压迫所致。

作者: 晓杰 时间: 2005-3-16 05:05
1支气管内膜结核并右下肺小叶不张，2上叶的尖后段、下叶的背段；浸润型结核

作者: hejie 时间: 2005-3-16 05:47
双肺内可见多发斑片及条索状高密度影,部分病灶内可见空洞,以右肺为著,以上均为浸润型结核的表现.右下肺内基底段不张,,纵隔窗观察可见点状钙化,及多个低密度区，为结核所致肺段不张应该是远段不张而近段未见软组织影.右下肺内基底段的淋巴结少有吧,支气管镜检查应会明确诊断.（不排除肿瘤）

作者: wxy7406 时间: 2005-3-16 05:59
就影像表现考虑结核可能性大，为了保险还是纤支镜检查好。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-3-16 06:02
双肺结核病灶，右下叶病变也考虑是结核性肺段不张。

作者: ctboy2005 时间: 2005-3-16 07:45
支持肺tb，从好发部位及病变的空洞、钙化特点看都比较符合

作者: 扬仪 时间: 2005-3-16 08:17
右肺继发性肺结核右下肺条状阴影考虑为纤维化；纤维化改变可以分为纤细和肥索状改变！

作者: zsl6918 时间: 2005-3-16 16:20
支持肺结核的诊断

作者: 专党zey 时间: 2005-3-16 16:55
结合临床支持肺结核的诊断,本列病人存在支气管结核，支气管腔并不规则狭窄，狭窄段较长，未见明显肿块，为肺ca的鉴别点。

作者: ttxs 时间: 2005-3-16 18:21
考虑结核

作者: ycbabc 时间: 2005-3-16 18:38
肺结核

作者: huhong1111111 时间: 2005-3-16 22:26
[emb6]

作者: aq1234dmm 时间: 2005-3-16 23:31
双肺内可见多发斑片及条索状高密度影,部分病灶内可见空洞,以右肺为著,以上均为浸润型结核的表现.右下肺内基底段不张,右下肺门增大,纵隔窗观察可见点状钙化,结合患者年龄,应该考虑为结核所致肺段不张.原因可以有支气管内膜结核或者肺们\\门淋巴结结核压迫支气管等,支气管镜检查应会明确诊断.[emb6]

作者: 木子 时间: 2005-3-17 03:08
结合临床资料及片子结核可能性最大，但作纤支镜意义很大

作者: guduchunmeng 时间: 2005-3-18 04:32
大家说的很好，我还有什么好说的呢？支持支持！！！！！！！！！

作者: wenhuachang 时间: 2005-3-18 06:07
1：右上肺后段浸润性肺结核部分硬结。 2：右下肺支气管内膜结核并发肺不张。3：请做支气管镜检查取活检既可明确诊断。

作者: shibing 时间: 2015-5-19 16:29
纤支镜检查

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