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标题: MRI1369:脑部病变！ [打印本页]

作者: 郭凯 时间: 2007-12-15 01:56
标题: MRI1369:脑部病变！
患者，男，60岁。头晕，行走不稳伴言语不清一月。
近10天病情逐渐加重，按梗塞治疗无效。
现病人嗜睡，浅昏迷。饮水呛咳。
一月前外院ct未见明显异常。
外院ct平扫：

一周后ct复查：

mri平扫：

按梗塞治疗1周后无效，随做mri增强：

[本贴已被郭凯于 2007-12-14 18:07:19 修改过]

作者: sdhct 时间: 2007-12-15 02:45
胶质瘤

作者: xulianj 时间: 2007-12-15 05:46
右侧桥小脑角区占位；神经源性肿瘤？

作者: 卜一 时间: 2007-12-15 06:06
右侧桥小脑角区占位性病灶，t1wi略低 t2wi高信号，增强不均匀强化，内似见囊变，周围无明显水肿，四脑室明显受压。考虑：神经源性肿瘤——首选：听神经瘤！

作者: 袁张锋 时间: 2007-12-15 06:33
听神经瘤.

作者: psh 时间: 2007-12-15 17:13
听神经瘤>脑膜瘤。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-12-15 17:46
感染性病变>胶质瘤.

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-15 19:50
内听道开口没有扩大，不象听神经瘤，脑膜瘤呈等t1等t2等flair信号，强化明显，且应具备脑外肿瘤的特征，如：与硬脑膜宽基地相连，强化后的脑膜尾征等，看它并不具备则些特征。似乎它有“钻缝征”的特点，有没有表皮样囊肿的可能，胶质瘤也不能出外，看病理吧。

作者: 晓杰 时间: 2007-12-15 21:06
右侧小脑占位性病变，考虑3－4级胶质瘤，花环形强化。不是脑外的，

作者: xulianj 时间: 2007-12-16 01:12
期待结果

作者: 王光光 时间: 2007-12-16 04:21
高级别胶质瘤

作者: sph 时间: 2007-12-16 05:02
右侧桥小脑角区占位；神经源性肿瘤

作者: 22222222 时间: 2007-12-16 05:26
胶质瘤

作者: 崑嵛之子 时间: 2007-12-16 06:13
脑实质内病变，四脑室轻度受压变形，转移瘤可能性大

作者: wuyiyunwu 时间: 2007-12-16 07:04
同意8楼的分析，内听道开口没有扩大，基本上排除了听神经瘤，脑膜瘤也可以排除，定位是颅内肿瘤，来源于右侧小脑半球并通过小脑上脚侵及右侧大脑脚，从强化改变看还是考虑星型细胞瘤。感染性病变占位征象应该更明显，且临床表现也没有提及。ct片子基本上看不出来病灶，mr就很容易显示，明显的优势啊。

作者: LIMMM 时间: 2007-12-17 00:17
感染性病变sk

作者: yan.yan 时间: 2007-12-17 06:10
胶质瘤

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-17 06:38
支持胶质瘤。

作者: jiangjing 时间: 2007-12-18 00:02
右侧小脑占位性病变，增强环状及片状不均匀强化考虑-------3－4级胶质瘤，转移瘤，神经源性肿瘤

作者: liuhongling234 时间: 2007-12-18 05:18
右侧桥脑小脑脚区占位。

作者: 小青 时间: 2007-12-18 05:53
首先确定是脑实质内占位,考虑右侧桥脑及小脑内胶质瘤

作者: zyx168 时间: 2008-1-2 06:35
右侧桥脑小脑脚区占位:听神经瘤?

作者: yxwsd 时间: 2008-2-9 07:06
从影像上看，该病灶1.t1wi略低 t2wi高信号，增强不均匀环形强化，周围无明显水肿，四脑室明显受压。2.内听道开口没有扩大，基本上排除了听神经瘤，脑膜瘤也可以排除。3.结合临床病情一直在进展，一月前ct前未发现异常（肿瘤发展速度没有这么快的），考虑感染性病变可能性较大，但需要结合病史，血象等。4.如临床不支持，才可考虑是颅内肿瘤。从环形强化考虑转移瘤》胶质瘤。

作者: deltoid 时间: 2008-2-14 23:17
星型细胞瘤

作者: 联众之王 时间: 2008-2-15 03:31
定位：小脑内，肿块与小脑表面宽基底相连，肿块以实质成分为主考虑：小脑室管膜瘤
待排：转移瘤

作者: doc张 时间: 2008-2-15 17:18
环状强化，前后变化明显，不考虑占位病变，梗塞，炎症可能。

作者: 蚂蚁 时间: 2008-2-16 06:23
考虑胶质母细胞瘤

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