医影在线

标题: CT1126:看看这个肺片，（新增加资料） [打印本页]

作者: juejue111 时间: 2005-3-15 20:48
标题: CT1126:看看这个肺片，（新增加资料）
病人二年前做的癌症手术,是高分化腺癌,属于一期b.去年右肺出现几处结节.胸膜增厚,无胸水，消炎处理一直不见效，我把最近的三次片子放上去，请各位专家看看。

上面是2005-3-16 最后复查片子

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-16 7:32:54 修改过]

下面是最近（2005年6月17日）的片子。抗结核治疗俩个多月以后，病人咳嗽明显减轻，肺内少量胸水。观察三周，b超显示病人胸水略有减少。但病人感觉乏力，厌食。请问是不是病人既有结核又有转移?

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-17 20:45:00 修改过]

作者: 放大镜 时间: 2005-3-15 23:24
肺内结节影考虑复发不知是否放疗过放射性肺炎？

作者: juejue111 时间: 2005-3-16 00:46
没做过放疗。

作者: haogandian 时间: 2005-3-16 00:49
[emb6]楼上意见

作者: juejue111 时间: 2005-3-16 01:00
是癌症转移了么？不过癌症转移的话，怎么增长速度不快？

作者: jiajie 时间: 2005-3-16 01:34
考虑肺内转移，

增长速度不快可能与原发灶是“高分化”腺癌有关。

作者: gbj8004 时间: 2005-3-16 01:57
多考虑为转移性肺癌

作者: caihe 时间: 2005-3-16 03:04
考虑转移性肺癌

作者: wenhuachang 时间: 2005-3-16 03:14
结合病史考虑肺内转移及胸膜转移，因为是低分化肺癌所以转移灶生长的也较慢。

作者: 迷徒者 时间: 2005-3-16 03:15
支持肺癌肺及胸膜转移的诊断，怎么没纵隔窗？

作者: wenhuachang 时间: 2005-3-16 03:16
刚才笔误是高分化腺癌所以生长慢

作者: juejue111 时间: 2005-3-16 03:32
还有其他可能么?肺癌该有胸水呀.什么治疗建议呢?

作者: hejie 时间: 2005-3-16 04:55
肺内（已有血行及淋巴管）转移及胸膜转移，马上放化疗。

作者: juejue111 时间: 2005-3-16 05:00
病人血相不好,白细胞偏低,而且有感染,身体较弱,化疗怕吃不消.

作者: hejie 时间: 2005-3-16 05:07
注射生白能，能短时间升高白细胞。能放疗。

作者: juejue111 时间: 2005-3-16 05:22
放疗对肺腺癌效果怎么样?另外病人没胸水,总怀疑是交叉感染.在做痰培养,各位专家,能从影像学方面说说是转移的理由么?

作者: asdczj 时间: 2005-3-16 05:23
肺ca肺转移

作者: LQC 时间: 2005-3-16 05:28
请把纵隔窗的片子传上来。

作者: juejue111 时间: 2005-3-16 05:50
上传完了.

作者: wxy7406 时间: 2005-3-16 06:12
各位见笑了，我不觉得像转移，转移灶一般分布在边缘，边界清晰。该病例边界模糊，周围还可见些纤维索条影，纵隔见钙化的淋巴结，我考虑肺结核。

作者: xuzhiyuan51 时间: 2005-3-16 07:34
[emb5]

作者: juejue111 时间: 2005-3-16 16:25
多谢各位专家，麻烦各位多分析分析，我就是不敢确认是转移，不敢冒险放化疗，病人感到胸闷，身体乏力。

作者: zsl6918 时间: 2005-3-16 16:34
是否放疗过？是否为疤痕组织？复发和转移都不是太象。

作者: juejue111 时间: 2005-3-16 16:40
由于病人血相不好，接受北京肿瘤医院的建议，由于也是一期b,没做放化疗

作者: 专党zey 时间: 2005-3-16 16:41
纵隔，胸膜都出现结节，考虑转移。

作者: 放大镜 时间: 2005-3-16 16:43
肝内也有病灶

作者: juejue111 时间: 2005-3-16 16:46
肝内是囊肿。这个确诊了。

作者: ttxs 时间: 2005-3-16 18:32
考虑炎性肉芽肿。

作者: juejue111 时间: 2005-3-16 20:22
我在怀疑是不是韦式肉芽肿，各位专家怎么看呢？

作者: aq1234dmm 时间: 2005-3-16 23:34
胸膜挂灯笼，多为转移，肺部，肝也有改变

作者: 江南一叶 时间: 2005-3-17 00:38
好象肝脏内也有病灶，是不是转移到肝内了

作者: juejue111 时间: 2005-3-17 00:42
版主能不能再帮着分析一下。

作者: 木子 时间: 2005-3-17 03:01
转移可能性大

作者: lichangqing1968 时间: 2005-3-18 02:45
肺癌复发，肺内转移。

作者: dahai1999 时间: 2005-3-18 02:56
肺内应该是转移了。肝脏里的低密度影也要考虑吧。

作者: wjy 时间: 2005-3-18 03:03
首先考虑转移癌，结核待除外。

作者: juejue111 时间: 2005-3-18 05:08
谢谢各位了,建议作什么检查比较好呢?

作者: juejue111 时间: 2005-4-7 23:18
标题: 初步确定为肺结核
做了ot试验和血沉，初步确定为肺结核，抗结核治理半个月，症状明显减轻，病人正在继续治疗中，谢谢各位，尤其是 wxy7406的判断。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-7 21:22:07 修改过]

作者: zhuxiangbin 时间: 2005-4-8 05:12
高分化腺癌对放疗不敏感一般的高分化的腺癌生长的都较慢
我干过半年放疗 [emb19]

作者: juejue111 时间: 2005-6-18 01:02
抗结核治疗俩个多月以后，病人咳嗽明显减轻，有痰，肺内少量胸水，观察三周，b超显示病人胸水略有减少。但病人感觉乏力，厌食，身体不适。请问是不是病人既有结核又有转移?

作者: jiajie 时间: 2005-6-18 04:51
病灶较三个月前增大，左侧主支气管变细，考虑恶性病变，不支持结核。

作者: clnihaowan 时间: 2005-6-18 15:35
[emb10]

作者: juejue111 时间: 2005-6-18 15:36
但病人用结核药之后，咳嗽明显减轻，血沉也迅速恢复正常。

作者: juejue111 时间: 2005-6-20 16:52
提一提，各位专家都发表点意见，兄弟这边多谢了。

作者: zhangweichun 时间: 2005-6-20 23:29
支持肺癌肺和胸膜转移，

作者: shibing 时间: 2015-5-19 16:29
肺癌

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)