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标题: MRI1371:小脑病变（超级疑难） [打印本页]

作者: banner5555 时间: 2007-12-16 21:59
标题: MRI1371:小脑病变（超级疑难）
女性，35岁
头痛伴后颈疼痛数月
无畏寒发热
白细胞正常

[本贴已被翁志蓬于 2007-12-16 16:40:58 修改过]

作者: banner5555 时间: 2007-12-16 22:29
真的很复杂

作者: XXJFB 时间: 2007-12-17 02:58
我斗胆发表一下自己的意见.于小脑蚓部可见一类肿块影,呈长t1长t2，周边明显水肿环绕，四脑室明显受推压变形，占位效应明显．增强呈环状强化，左桥小脑角类圆形肿块影．多考虑１．髓母细胞瘤？２．室管膜瘤？３．纤维性星形细胞瘤？４．听神经瘤．我个人意见，欢迎大家指教．

作者: xulianj 时间: 2007-12-17 04:34
小脑囊性占位。多考虑囊性星形细胞瘤。

作者: 联众之王 时间: 2007-12-17 04:54
小脑多灶病变，有一定张力及包膜，包膜厚薄尚可，无明显壁结节：１还是首先考虑脓肿（虽然化验不支持）２待排髓母及毛细胞性星行细胞瘤（年龄不支持）

作者: 卜一 时间: 2007-12-17 05:18
小脑蚓部及左桥小脑角区各见长t1 长t2病灶，形态不规则，周边明显见水肿，四脑室明显受压变窄，上部脑室扩张积水，增强明显见环行强化。考虑：小脑多发脓肿！

作者: yan.yan 时间: 2007-12-17 05:46
多考虑１．室管膜瘤２．髓母细胞瘤３．星形细胞瘤

作者: GUANAISHENGMING 时间: 2007-12-17 06:13
肿物位于后颅窝中线，与第四脑室关系密切，为囊实性，以长t1长t2高flair信号为主，内有片状囊变区或坏死区，冠状位矢状位肿物部分突入脑室内，周围伴有水肿带，gd－dtpa后呈环状异常对比增强，环壁形态不规则，壁厚薄不均匀。左侧c－p角病变呈长t1长t2高flair信号，强化不明显。因而考虑1，脑转移瘤，建议进一步查找原发灶，2，炎性（脓肿）不支持，3，室管膜瘤，无法用一元化解释左侧c－p角病，4，多中心发胶质瘤不能出外，5，多发淋巴瘤多为实性，呈等、略长t1长t2高或等flair信号，中等强化，因而不是常见的表现形式，不象，也不像血液病（白血病）颅内浸瑞的表现。因而最终考虑：1，脑多发转移，2，多中心发胶质瘤。这两种机会较大。期待病理结果。

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-17 06:31
是挺复杂的，不过8楼分析的很好

作者: why7912 时间: 2007-12-17 07:14
小脑多发病灶,血管母细胞瘤?

作者: 袁张锋 时间: 2007-12-17 15:38
神经纤维瘤病.

作者: psh 时间: 2007-12-17 16:06
定位：病变位于脑内；定性：一元性，多发性星形细胞瘤。其他难以一元性解释。

作者: doc张 时间: 2007-12-17 17:16
脑多发转移瘤,成人髓母细胞瘤发病率低,但是髓母细胞瘤发生转移是其重要的特征.

作者: jiangjing 时间: 2007-12-17 23:56
小脑蚓部病灶呈环状强化，强化环厚薄不均，可见类结节改变，站位明显，四脑室受压，幕上脑室积水增大，左侧小脑半球金桥小脑角区病灶呈轻度环状强化------支持----转移瘤或胶质瘤-------脓肿待排，但可能性较小-----多发脓肿，应该有急性感染病史。

作者: liuhongling234 时间: 2007-12-18 05:08
考虑血管母细胞瘤

作者: 小青 时间: 2007-12-18 06:23
可以除外髓母及脓肿,是较典型的胶质瘤

作者: 蚂蚁 时间: 2007-12-18 07:37
考虑多发胶质瘤>转移瘤>脓肿

作者: zhangxu5888 时间: 2007-12-18 16:44
还是考虑为胶质瘤

作者: sn4187189 时间: 2007-12-18 17:10
小脑蚓部及左桥小脑角区各见长t1 长t2病灶，形态不规则，周边明显见水肿，四脑室明显受压变窄，上部脑室扩张积水，增强明显见环行规整强化。考虑：小脑多发脓肿并脑炎(临床有发热,年龄较轻,至于原因可以是细菌性,寄生虫,坏死性血管炎,败血症),,至于转移瘤从年龄及临床分析属待排诊断.

作者: qiuleiyu 时间: 2007-12-18 20:00
支持；胶质瘤>转移瘤.

作者: 后进生 时间: 2007-12-18 22:01
考虑：转移瘤或多中心，多中心发胶质瘤

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-12-19 00:48
胶质瘤.

作者: YU8531772 时间: 2007-12-19 00:58
多考虑囊性星形细胞瘤

作者: kear1975 时间: 2007-12-19 22:44
支持血管母和神经纤维瘤病

作者: sea海hai 时间: 2007-12-20 06:06
考虑多中心胶质瘤可能大，有的不强化，可能级别较低。

作者: tianbaon 时间: 2007-12-20 06:18
脓肿

作者: zyx168 时间: 2008-1-2 06:24
考虑:血管母细胞瘤

作者: dr.yang 时间: 2012-11-14 07:29
遗憾，没有结果！

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