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标题: X3108:女性，腕关节病变！ [打印本页]

作者: 扬仪 时间: 2007-12-17 05:10
标题: X3108:女性，腕关节病变！
f29 腕疼痛8月。其他检查都拒绝检查。

[本贴已被翁志蓬于 2007-12-16 23:50:25 修改过]

作者: wei98ying 时间: 2007-12-17 05:31
请问\"绝查\"是何意思?有发热.吗?血象如何?

作者: zhangxiangsheng 时间: 2007-12-17 06:04
\"绝查\"可能是拒绝检查吧

作者: wei98ying 时间: 2007-12-17 06:07
类风湿性关节炎?结核性关节炎?建议追问病史

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-17 06:20
病史及用药史很重要

作者: 余辉 时间: 2007-12-17 06:39
骨质疏松，部分骨边缘不清，多发关节面下囊变，尺骨头肥大畸形，尺骨茎突畸形，桡侧缘破坏不光整，可见囊性表现，结合临床考虑双腕类风关
多发性的囊性样表现需与神经纤维瘤鉴别，但本病来会合并关节毛糙，畸形，骨边界不清等表现，临床表现也不符

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-17 06:43
尺骨撞击综合征可能性大，请结合临床。

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-12-17 07:10
尺骨撞击综合征可能性大，请结合临床。

作者: 王燕1 时间: 2007-12-17 07:11
无病史及临床体征。实验室检查结果。不好判断

作者: 摘星空竹子 时间: 2007-12-17 07:12
请教撞击综合症如何解释?

作者: yuhongjun 时间: 2007-12-17 15:07
尺骨撞击综合征是尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨发生撞击，并长期压迫引起月骨尺侧部分缺血性坏死，如果尺骨阳性变异较大（大于2 mm）,尺骨茎突的压迫也可引起三角骨缺血性坏死。由于尺骨头与月骨解剖位置邻近，易发生撞击且易形成桥连状态（尺骨头与月骨连接）而产生持久性压迫，因此尺骨阳性变异的病例中月骨发病率明显大于三角骨。尺骨茎突与三角骨解剖位置相对远，当外伤力度小时两者不易发生撞击或撞击力度小，不引起三角骨损伤或骨髓变化轻微，故三角骨发病率低。当外伤力度和腕回缩大时（尤其是尺骨阳性变异大于2 mm）,尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨撞击并形成桥连状态，产生持续压迫，才会同时引起月骨和三角骨局限性坏死。

尺骨撞击综合征的病因:

1.尺骨阳性体征:尺骨远端关节面与桡骨乙状切迹的关系,若超过为尺骨阳性体征,相等为可疑阳性,短于为阴性,是本病形成的最主要因素之一.
2.三角纤维软骨板发育薄弱,尺骨远端对月骨,三角骨的撞击更加直接!
3.三角软骨板的变性
4.慢性劳损,长期撞击.

病理过程:由于以上因素的作用,使月骨及三角骨发生水肿,变性,坏死,等一系列的过程,与骨缺血坏死相似,但较局限.

影像学改变:最佳为mr检查,能清晰的显示本病的各个病理时期的影像表现,早期表现这长t1,长t2,且随军时间延长高信号逐渐增强,形成透镜样改变,晚期形成双线索或双环片,提示有新骨的形成.
x线显示月骨或三角骨尺侧低密度区,无明显硬化缘.

此患者关节间隙变窄,骨质疏松，部分骨边缘不清，多发关节面下囊变,考虑类风湿性关节炎.

作者: 前行 时间: 2007-12-17 15:40
缺血性坏死

作者: wuchanghua 时间: 2007-12-17 18:54
类风湿性关节炎

作者: zjzjr 时间: 2007-12-17 19:21
类风湿性关节炎可能性大.

作者: mengxc 时间: 2007-12-17 19:55
可能是风湿吧? 同时有骨质密度减低。

作者: weiyuefang 时间: 2007-12-17 20:05
双侧腕关节见多个囊样密度减低影，骨质疏松，考虑类风湿性关节炎可能性大。

作者: 731208 时间: 2007-12-17 20:53
双侧腕关节见多个囊样密度减低影，骨质疏松，考虑类风湿性关节炎可能性大。

作者: lhlshr 时间: 2007-12-17 21:39
类风湿可能性大

作者: hexue 时间: 2007-12-17 23:55
标题: 回复：x3108:女性，腕关节病变！
尺骨撞击综合征可能性大，请结合临床。类风湿性关节炎待排

作者: jiangjing 时间: 2007-12-18 01:41
骨质疏松，部分骨边缘不清，多发关节面下囊变，尺骨头肥大畸形，尺骨茎突畸形，桡侧缘破坏不光整，可见囊性表现，结合临床考虑腕关节结核可能

作者: zhw974247 时间: 2007-12-18 02:17
尺骨撞击综合征是尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨发生撞击，并长期压迫引起月骨尺侧部分缺血性坏死，如果尺骨阳性变异较大（大于2 mm）,尺骨茎突的压迫也可引起三角骨缺血性坏死。尺骨撞击综合征引起的骨缺血性坏死位于月骨尺侧部分近端、三角骨腰部，骨坏死发生的部位对诊断有重要意义。尺骨撞击综合征中月骨坏死的发病率明显高于三角骨。

作者: 随光逐影 时间: 2007-12-18 03:27
考虑为：双腕关节类风湿性关节炎。
（右侧部分掌指骨皮质缘见类似锯齿状改变——符合类风湿改变）

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-12-18 03:55
尺骨撞击综合征可能性大.

作者: litianjin 时间: 2007-12-18 03:58
尺骨撞击综合征?有无挠骨骨折史或打字员史?等待

作者: zhang2007 时间: 2007-12-18 03:58
双侧腕关节见多个囊样密度减低影，骨质疏松，考虑类风湿性关节炎可能性大。

作者: aocct 时间: 2007-12-18 05:32
双腕关节类分湿性关炎可能性大

作者: 小红帽 时间: 2007-12-18 06:54
类风湿性关节炎可能性大

作者: jinguoji 时间: 2007-12-18 16:44
考虑类风湿性关节炎可能性大。

作者: 黑白光影 时间: 2007-12-18 17:28
类风湿性关节炎

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-12-18 18:17
双侧腕关节骨质疏松，多发关节面下囊变，以右侧是为重，双侧腕关节桡侧缘不光整，可见囊性表现。同时右侧月骨和三角骨变扁小，密度不均匀加大，且右侧尺骨头肥大畸形。考虑双腕类风关伴右侧尺骨撞击综合征。

作者: livingod 时间: 2007-12-18 19:53
考虑类风湿性关节炎。

作者: zsh0009 时间: 2007-12-18 22:26
标题: 回复：x3108:女性，腕关节病变！

以下是引用随光逐影在2007-12-17 19:27:00的发言：[br]考虑为：双腕关节类风湿性关节炎。[br]（右侧部分掌指骨皮质缘见类似锯齿状改变——符合类风湿改变）

作者: zhangkai 时间: 2007-12-18 23:33
考虑腕关节结核可能。有结果吗？

作者: wy232326 时间: 2007-12-19 20:45
类风湿性关节炎可能性大

作者: bjj12345678 时间: 2007-12-19 22:28
应该不考虑风湿！！

作者: wangdch2008 时间: 2007-12-21 05:39
考虑类风湿性关节炎可能性大

作者: ljj88 时间: 2007-12-21 17:32
尺骨撞击综合征?结合病史

作者: zhangkening 时间: 2007-12-23 05:10
这是类风湿性关节炎的表现．

作者: 兴龙 时间: 2007-12-23 06:28
标题: 回复：x3108:女性，腕关节病变！
请问什么是撞击综合征

作者: shibing 时间: 2013-8-28 09:19
尺骨撞击综合征可能性大，请结合临床。

作者: wangjie 时间: 2013-8-28 10:20
考虑类风关，月骨坏死？？

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