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标题: x3113:M45Y,头外伤。 [打印本页]

作者: zhw974247 时间: 2007-12-18 01:43
标题: x3113:M45Y,头外伤。
男，45岁，头外伤就诊，头部肿块余年。

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-26 19:03:23 修改过]

作者: 小初学者 时间: 2007-12-18 01:48
骨纤？血管瘤？

作者: ml2007 时间: 2007-12-18 02:54
占位

作者: 随光逐影 时间: 2007-12-18 03:02
考虑为：右侧顶骨血管瘤。

作者: shiqingfa 时间: 2007-12-18 03:06
骨纤维瘤？

作者: 蚂蚁 时间: 2007-12-18 03:44
标题: 回复：x3115:头外伤。

以下是引用小初学者在2007-12-17 17:48:00的发言：[br]骨纤？血管瘤？

只有这样猜了。

作者: 余辉 时间: 2007-12-18 04:01
内外板分离，骨板增厚，呈毛刷样改变，考虑骨纤可能性大，其他不排除，进一步检查

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-12-18 04:03
考虑骨纤可能性大.

作者: litianjin 时间: 2007-12-18 04:03
考虑骨纤.有变形,丝瓜朗样变部分皮质变薄

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-18 04:12
考虑派杰氏病

作者: dyqct 时间: 2007-12-18 04:41
标题: 回复：x3115:头外伤。

以下是引用余辉在2007-12-17 20:01:00的发言：[br]内外板分离，骨板增厚，呈毛刷样改变，考虑骨纤可能性大，其他不排除，进一步检查

支持！！

作者: wei98ying 时间: 2007-12-18 05:08
骨纤可能,请教10楼:何为\"派杰氏病\"先谢谢了.

作者: 黑白光影 时间: 2007-12-18 05:26
派杰氏病1876年由tamse paget报告，并以其名字命名。按发生部位分乳房派杰氏病和乳房外派杰氏病。

本例病历与派杰氏病有关吗，１０楼？谢了！

作者: shilong 时间: 2007-12-18 05:41
除了骨纤外,还是不是应考虑一下疏松型骨瘤

作者: x-man 时间: 2007-12-18 06:36
考虑骨纤.建议ct检查.

作者: hexue 时间: 2007-12-18 07:13
支持骨纤

作者: 小红帽 时间: 2007-12-18 08:14
内外板分离，骨板增厚，呈毛刷样改变，考虑骨纤可能性大，其他不排除，进一步检查

作者: yuhongjun 时间: 2007-12-18 14:11
考虑骨纤，支持。

作者: jinguoji 时间: 2007-12-18 17:02
内外板分离，骨板增厚，呈毛刷样改变，支持考虑骨纤可能性大。

作者: lmldoc 时间: 2007-12-18 18:42
对病史理理解有点不清，是外伤后头部肿块年余还是头部肿块余现在外伤。
如果是前者，考虑骨膜下血肿钙化
如果是后者，考虑骨纤

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-12-18 19:01
支持：考虑骨纤。

作者: jiangjing 时间: 2007-12-18 20:15
zhichi 考虑血管瘤或骨纤，尤以血管瘤可能性大

作者: zhangkai 时间: 2007-12-18 23:31
考虑骨纤可能性大。

作者: wyjds 时间: 2007-12-19 02:53
颅骨外板膨胀性改变，未见明显骨质破坏，结合病史，考虑：外伤至板障静脉出血吸收后改变。

作者: 鱼生片 时间: 2007-12-19 03:50
骨纤？血管瘤？
为什么不能考虑是巨细胞瘤呢？

作者: 饭粒 时间: 2007-12-19 05:29
非骨化性纤维瘤?

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-12-19 06:57
以下是引用余辉在2007-12-17 20:01:00的发言：
内外板分离，骨板增厚，呈毛刷样改变，考虑骨纤可能性大，其他不排除，进一步检查

支持！！

作者: wangjj555 时间: 2007-12-19 18:27
标题: 回复：x3113:m45y,头外伤。

以下是引用lmldoc在2007-12-18 10:42:00的发言：[br]对病史理理解有点不清，是外伤后头部肿块年余还是头部肿块余现在外伤。[br]如果是前者，考虑骨膜下血肿钙化[br]如果是后者，考虑骨纤

支持

作者: xuchzh_8807 时间: 2007-12-19 18:45
支持骨纤!

作者: jsmctmri 时间: 2007-12-19 18:56
内部结构显示欠清，考虑为：1.畸形性骨炎2。血管瘤。

作者: wy232326 时间: 2007-12-19 19:26
考虑骨纤可能性大.

作者: ydx_74 时间: 2007-12-20 01:33
血管瘤可能

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-20 03:23
1876年，james paget首先报道6例局限性骨重建异常的病例，后命名为paget病，也称畸形性骨炎或变形性骨炎。以骨重建增加、骨肥大、骨结构异常，致骨痛和畸形为特点，可出现神经系统、心血管严重并发症。平片示颅骨内外板增厚，板障碍增宽，骨结构粗糙破坏，骨密度混合性增高，颅底硬化。c.ct清楚显示颅板增厚和板障碍增宽

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-20 03:31
畸形性骨炎是局限性骨重建异常的疾病，其病因尚未完全阐明，认为主要是病毒感染和遗传因素。易感基因定位于染色体18q21-22，其确切发病机理还不清楚，可能由于基因突变或受损后增加破骨细胞和其前体对麻疹病毒或亚粘液病毒等的易感性而致病。

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-20 03:42
畸形性骨炎（paget)病：早期髓腔赠宽，以后可以变窄，由于新生骨不沿正常应力线方向排列，故常发生骨折。可发生在脊柱、颅骨、长骨等部位。
x线：1，特点是破坏性病变与修复相伴随并有过多的新骨沉积，表现为骨质中包含骨质密度增高，伴有异常骨小梁结构。

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-20 04:01
颅骨在破坏期出现所谓“局限性骨质疏松”（osteoporosis cireumscripta)。骨质吸收开始于额骨或枕骨，边界清晰，并逐渐向颅骨其余部分扩展，不收颅缝限制，在修复期骨硬化从颅骨内板和板障开始，而后可波及外板，在此期颅骨出现棉球状骨硬化。晚期出现明显硬化，穹窿增厚，头颅增大，由于颅底部变软，可出现颅底凹陷。
化验：血碱性磷酸酶明显升高，尿羟脯氨酸升高。
要与骨纤维异常增殖症和颅板血管瘤相鉴别。

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-20 04:10
不知者不为怪，与14楼说的不是一回事

作者: zhangkening 时间: 2007-12-22 07:48
考虑骨纤．

作者: shibing 时间: 2013-8-27 15:27
病理

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