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标题: CT10935:疑难病例欢迎大家指教 [打印本页]

作者: wlhlxy0000 时间: 2007-12-18 23:48
标题: CT10935:疑难病例欢迎大家指教
患者男 48岁寒战发热伴尿急尿频 10余天。入院当晚多名医生胸部听诊无异常。第二天晚上突然胸闷来做ct。有酒精肝病史。目前患者转入上级医院

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-18 18:47:56 修改过]

作者: lirenxiong 时间: 2007-12-18 23:51
肺泡蛋白沉积症

作者: wlhlxy0000 时间: 2007-12-18 23:52
谢谢多提宝贵意见，目前我们正在与患者的家属联系争取拿到最终的结果。

作者: 卜一 时间: 2007-12-19 00:46
双肺弥漫性分布的实变影，呈典型的“地图”样分布，阴影内血管纹理尚清楚。另双侧胸腔少量积液，肝包膜下少量积液。支持：考虑——肺泡蛋白沉积症！鉴别诊断：双肺肺水肿！

作者: 宇宙ct 时间: 2007-12-19 00:54
双肺弥漫性分布的实变影，呈典型的“地图”样分布，阴影内血管纹理尚清楚。另双侧胸腔少量积液，肝包膜下少量积液。支持：考虑——肺泡蛋白沉积症！鉴别诊断：双肺肺水肿！

支持

作者: liujf 时间: 2007-12-19 02:09
标题: 回复
时间比较紧，我也之说病名了：考虑 ards
补充：影像表现双肺血管影增粗、增多、模糊，以下叶明显，而且以静脉尤为明显；同时沿支气管血管影分布的多发的边缘模糊的结节影到大片实变影和毛玻璃影，融合趋势明显；双肺的透过度明显减低。双侧可见少量的胸腔积液。余未见明显异常。

[本贴已被 liujf 于 2007-12-18 18:23:56 修改过]

作者: 前行 时间: 2007-12-19 02:35
盼结果

作者: happyverycd 时间: 2007-12-19 02:40
病变弥散全肺,心影呈球形增大,心衰?间质性肺水肿?

作者: yy杨洋 时间: 2007-12-19 03:19
学习

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-19 04:20
心脏外形及大小基本正常，可排除间质性肺水肿。过敏性肺泡炎不太像。支持肺泡蛋白沉积症的诊断，建议肺灌注进一步诊断。

作者: 同 时间: 2007-12-19 04:40
标题: 回复：ct10935:疑难病例欢迎大家指教

以下是引用卜一在2007-12-18 16:46:00的发言：[br]双肺弥漫性分布的实变影，呈典型的“地图”样分布，阴影内血管纹理尚清楚。另双侧胸腔少量积液，肝包膜下少量积液。支持：考虑——肺泡蛋白沉积症！鉴别诊断：双肺肺水肿！

作者: zjzjr 时间: 2007-12-19 04:45
标题: 回复：ct10935:疑难病例欢迎大家指教

以下是引用卜一在2007-12-18 16:46:00的发言：[br]双肺弥漫性分布的实变影，呈典型的“地图”样分布，阴影内血管纹理尚清楚。另双侧胸腔少量积液，肝包膜下少量积液。支持：考虑——肺泡蛋白沉积症！鉴别诊断：双肺肺水肿！

作者: 幽谷流泉 时间: 2007-12-19 04:45
碎石路征－肺泡蛋白沉着症？机遇性感染？

作者: zyyzzy 时间: 2007-12-19 05:01
双肺弥漫性分布的实变影，呈典型的“地图”样分布，阴影内血管纹理尚清楚。另双侧胸腔少量积液，肝包膜下少量积液。支持：考虑——肺泡蛋白沉积症！鉴别诊断：双肺肺水肿！

作者: wxy7406 时间: 2007-12-19 05:06
结合临床患者男 48岁寒战发热伴尿急尿频 10余天。入院当晚多名医生胸部听诊无异常。第二天晚上突然胸闷，患者起病急，且有明显的寒战发热，肺内病灶内有小的空洞（右肺结节内），考虑化脓性肺炎（败血症）。

作者: zyx168 时间: 2007-12-19 05:28
支持：肺泡蛋白沉积症,肺出血不排除。

作者: DYQCT 时间: 2007-12-19 05:31
标题: 回复：ct10935:疑难病例欢迎大家指教

以下是引用卜一在2007-12-18 16:46:00的发言：[br]双肺弥漫性分布的实变影，呈典型的“地图”样分布，阴影内血管纹理尚清楚。另双侧胸腔少量积液，肝包膜下少量积液。支持：考虑——肺泡蛋白沉积症！鉴别诊断：双肺肺水肿！

支持！！

作者: huangxun4321 时间: 2007-12-19 05:33
突然起病,有胸腔积液,首先考虑肺水肿

作者: wangzhengyuan 时间: 2007-12-19 05:33
考虑——肺泡蛋白沉积症！鉴别诊断：双肺肺水肿！

作者: xulianj 时间: 2007-12-19 05:53
支持肺泡蛋白沉积症的诊断；另双侧胸腔少量积液，肝包膜下少量积液。鉴别诊断：双肺肺水肿！

作者: liuyudun 时间: 2007-12-19 06:18
期盼结果，学习了

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-19 07:45
双肺弥漫性分布的实变影，呈典型的“地图”样分布，阴影内血管纹理尚清楚。另双侧胸腔少量积液，肝包膜下少量积液。支持：考虑——肺泡蛋白沉积症！鉴别诊断：双肺肺水肿！
支持！

作者: zsl6918 时间: 2007-12-19 16:19
标题: 回复：ct10935:疑难病例欢迎大家指教

以下是引用huangxun4321在2007-12-18 21:33:00的发言：[br]突然起病,有胸腔积液,首先考虑肺水肿

完全支持！鼓掌！希望大家仔细看病史。

作者: jinguoji 时间: 2007-12-19 17:17
支持肺水肿,肺泡蛋白沉积症不排除。

作者: 桐歌 时间: 2007-12-19 18:06
1 ards（成人呼吸郡破综和怔，休克肺，创伤性湿肺）
2 肺水肿，肾肺综合征
3 肺泡蛋白沉着症
以上诊断均须密切结合临床，也期待有个结果

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-19 20:37
肺泡蛋白沉积症可能性大，建议进一步检查。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-12-19 20:59
肺肾综合症可能大，建议查肾功能．

作者: 拾荒者 时间: 2007-12-20 03:57
双肺弥漫性分布的实变影，呈典型的“地图”样分布，阴影内血管纹理尚清楚。另双侧胸腔少量积液，肝包膜下少量积液。支持：考虑——肺泡蛋白沉积症！鉴别诊断：双肺肺水肿！
支持！

作者: 随光逐影 时间: 2007-12-20 04:36
考虑为：肺出血肾炎综合症。建议：查尿常规，查肾功能。

期盼结果。

作者: 宝天曼 时间: 2007-12-20 14:51
考虑——肺泡蛋白沉积症！鉴别诊断：双肺肺水肿！

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