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标题: X211:胸片（有病理） [打印本页]

作者: 江南霜晓 时间: 2005-3-16 19:16
标题: X211:胸片（有病理）
女，48，咳三月余，间有低热。

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-12 7:04:16 修改过]

作者: lxl 时间: 2005-3-16 21:03
结合临床考虑1.右下肺干酪性肺炎2.右侧胸膜粘连并少量积液

作者: huhong1111111 时间: 2005-3-16 21:44
右下肺感援，短期复查

作者: caihe 时间: 2005-3-17 01:46
标题: 回复：x211:胸片（有病理）

以下是引用lxl在2005-3-16 13:03:57的发言：[br]结合临床考虑1.右下肺干酪性肺炎2.右侧胸膜粘连并少量积液

作者: 放大镜 时间: 2005-3-17 23:54
抗炎后复查

作者: 微风 时间: 2005-3-18 04:18
1.右下肺感染。2.细支气管肺泡癌。建议抗炎复查或者ct检查

作者: chen11 时间: 2005-3-18 04:43
右下肺感染。2.细支气管肺泡癌。建议抗炎复查或者ct检查

作者: sea海hai 时间: 2005-3-18 05:21
考虑细支气管肺泡癌,建议查痰,做ct检查

作者: wxy7406 时间: 2005-3-18 06:45
肺结核伴胸腔积液[emb5]

作者: zsl6918 时间: 2005-3-18 07:16
结核性胸膜炎首先考虑

作者: ht19790909 时间: 2005-3-18 17:06
[emb6]考虑细支气管肺泡癌,建议查痰,做ct检查

作者: 江南霜晓 时间: 2005-3-18 19:10
标题: 回复：x211:胸片（有病理）
再传几张ct

作者: hejie 时间: 2005-3-18 21:21
支气管内膜结核并部分肺不张,支气管播散,胸腔积液.

作者: 刚毕业的 时间: 2005-3-19 00:54
考虑为感染可能性大，建议进一步检查

作者: wjy 时间: 2005-3-19 06:04
1右下肺结核
2肺泡癌

作者: 迷徒者 时间: 2005-3-19 07:32
右下肺结核并右侧结核性胸膜炎

作者: 寻芳者 时间: 2005-3-19 07:44
除了大家的分析,,,,我想是否得鉴别于发育变异???

作者: huhong1111111 时间: 2005-3-19 17:46
标题: 回复：x211:胸片（有病理）

以下是引用hejie在2005-3-18 13:21:20的发言：[br]支气管内膜结核并部分肺不张,支气管播散,胸腔积液.

作者: wuzhenan 时间: 2005-3-20 00:27
[emb28]考虑为支气管内膜结核伴支气管播散，局部肺不张。。。

作者: caihe 时间: 2005-3-20 01:32
结合胸片、ct，考虑右下肺支气管内膜结核併支气管播散可能大。

作者: 建华 时间: 2005-3-20 02:55
下肺结核并胸膜炎

作者: jiangjing 时间: 2005-3-20 07:42
考虑1；右下肺结核，肺门钙化，右侧胸腔积液。细支气管肺泡癌待排

作者: ximen212 时间: 2005-3-20 21:35
支气管内膜结核伴支气管拨散

作者: 薛医生 时间: 2005-3-20 22:59
请问江南霜晓：
右肺那些较规则的阴影是伪影吗？
右下肺病灶：1 结核  结核性胸膜炎？
         2 炎症
   建议抗炎治疗后复查。

作者: x-ray 时间: 2005-3-21 01:24
请说明右肺点状致密影？如果为肺内考虑寄生虫。如果为外衣阴影，考虑结核

作者: woshiyisheng 时间: 2005-3-21 01:34
考虑为 1、右下肺炎症。
2、右侧胸腔积液及胸膜少量粘连。

作者: woshiyisheng 时间: 2005-3-21 01:35
支持抗炎后复查。

作者: lyb999 时间: 2005-3-21 21:13
标题: 回复：x211:胸片（有病理）

以下是引用建华在2005-3-19 18:55:56的发言：[br]下肺结核并胸膜炎

[emb6]

作者: 江南霜晓 时间: 2005-3-22 02:08
先向各位道个歉，俺隐瞒了一个重要病史。病人自诉三月前吃鱼时曾卡过鱼刺。

作者: 小乔 时间: 2005-3-22 04:35
右侧肺野有伪影，拟为感染，抗炎后复查。

作者: xiaonong 时间: 2005-3-22 17:42
右中上肺斑点状阴影是不是伪影?我考虑右下肺应是肺结核

作者: daniel911 时间: 2005-3-23 06:06
支扩伴感染,肺底积液

作者: wuliaokemjr 时间: 2005-3-23 08:30
肺底积液不是,应考虑结核性胸膜炎.[emb26]

作者: lyb999 时间: 2005-3-23 20:48
下肺感染及胸膜渗出。ct片见右肺门有一致密影，是否就是患者所说的异物。

作者: sd黄医生 时间: 2005-3-24 05:08
结合病史,考虑右支气管异物并右下肺感染.建议抗感染治疗后复查..[emb20]

作者: sbb 时间: 2005-3-24 05:53
tb[emb6]

作者: lxb 时间: 2005-3-24 06:00
你们摄胸片不嘱病人脱去可能有伪影的衣物（如衣服上的饰物及胸罩）吗？我们都让病人脱的。（但要先说明情况，取得同意后才行）
本人认为感染的可能行大。右肺中上野较多阴影多系伪影。[emb18]

作者: 向医生 时间: 2005-3-25 06:17
右下叶肺内有斑片状密度增高影,部分病灶融合为大片状影,斜裂移位不明显,右下胸内后部可见带状液性密度影,右肺门区可见骨质样致密影.
意见:右下肺炎并右侧胸腔少量积液.
(结合病史考虑为异物阻塞性肺炎).

作者: sbb 时间: 2005-4-1 03:30
右下肺感染性病灶伴胸腔积液。
结合病史考虑tb可能大，需做痰培养或pcr
ct先不用做。

作者: Leon.Lu 时间: 2005-4-1 08:26
结合病史考虑为异物所致气管食管漏，继发右肺感染、右侧胸腔积液。

作者: honghua 时间: 2005-4-1 15:21
右侧胸腔积液，右下肺炎。建议ct检查。

作者: 无聊 时间: 2005-4-5 00:43
支持结合临床考虑1.右下肺干酪性肺炎2.右侧胸膜粘连并少量积液

作者: gay_ljian 时间: 2005-4-8 08:22
结合临床考虑:1 肺部寄生虫感染合并少量胸腔积液可能性大.2 锁骨周围软组织寄生虫侵润可能.

作者: jiexiong521 时间: 2005-4-9 03:34
我觉得还是更象是结核吧?看患者应该很年轻,怎么会是支气管肺泡癌哦?

作者: zhuxiangbin 时间: 2005-4-9 04:28
结核

作者: 江南霜晓 时间: 2005-4-9 21:16
该病人支气管镜检夹出一个鱼骨头，ct片上右主支气管内高密度影即是。

作者: ckp321 时间: 2005-4-10 14:53
有低热的症状，时间长，应该查结核。

作者: caihe 时间: 2005-4-10 17:31
[emb7]

作者: JUDY160954 时间: 2005-4-11 01:08
右下叶气管鱼骨异物伴阻塞性肺炎、右侧胸腔积液。

作者: huhong1111111 时间: 2005-4-12 18:50
[emb7]

作者: sbb 时间: 2005-4-23 06:35
右下肺结核并右侧结核性胸膜炎

作者: zhangyouhong 时间: 2005-4-23 06:50
鱼骨头在平片上看不到吗?

作者: xuhuaquan 时间: 2005-4-26 04:32
考虑右支气管异物并右下肺感染

作者: 腊月梅雨 时间: 2005-4-29 06:13
右下肺支气管扩张并感染建议抗炎治疗后复查(且要换件衣服照).

作者: wanjiaoshi 时间: 2005-5-1 04:08
标题: 回复：x0211:胸片（有病理）
人云

作者: wuyingke 时间: 2005-5-1 21:15
先抗炎治疗,一周后复查,没有大的改变就可以上抗结核药诊断性治疗,当然最好就是纤支镜病理确诊.

作者: cyy136 时间: 2005-5-5 18:57
阻塞性肺炎.因为楼主有提到患者有被鱼刺卡过的病史.

作者: lhy8019 时间: 2005-5-5 21:51
粟粒性病灶，肺泡癌？

作者: donfaye 时间: 2005-5-5 21:58
栗粒型肺结核伴结核性胸膜炎

作者: donfaye 时间: 2005-5-5 22:01
为什么不把衣服脱掉
上面好多伪影应该是结核性胸膜炎

作者: 向医生 时间: 2005-6-26 05:06
标题: 结果已公布，是不是有的战友还没有看到？
江南霜晓公布的结果是：该病人支气管镜检夹出一个鱼骨头，ct片上右主支气管内高密度影即是。
该病人有异物史，x光片显示右下肺片状影，ct显示右下叶支气管内有条状高密度影，均支持右下支气管异物并右下叶阻塞性肺炎诊断。

作者: luodi 时间: 2006-6-7 06:16
怎么病灶以下肺为主的片子有那么多的人一上来就考虑结核呢？
我就是不看片子我猜也要猜肺炎，正确率起码会在百分之九十以上。哈哈。

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-8 05:35
虽说该帖已入库，还是忍不住要说两句，该病例单看ct，斑片状影分布不均匀，还是要考虑感染，结核首选。但要是早能提供异物史，会少走不少弯路。因此影响诊断一定要结合临床！！！！！

作者: zhuzy3034 时间: 2006-6-8 17:41
右下肺结核伴少量胸腔积液

作者: ohohyeah007 时间: 2006-10-4 11:31
我虽然是临床转影像的医生,也没有怎么读过影像,但是我发现有1点就是大家都不喜欢对片子做描述,都在胡猜!先入为主时常都会要你的命(只有1人描述).

作者: 飞天梦想 时间: 2006-10-5 05:52
右下肺感染,右侧胸腔少量积液(首先考虑结核性胸膜炎)

作者: 牵手 时间: 2006-10-6 01:00
好典型的病例

作者: liuying 时间: 2006-10-7 06:56
右下肺炎性病变伴少量胸腔积液，治疗后复查。

作者: 登峰 时间: 2006-10-9 03:40
初步判断：右下肺炎合并右侧胸腔积液

作者: zgyycds 时间: 2006-10-9 07:22
结核。

作者: zhb765ww 时间: 2006-10-10 04:35
tb

作者: xueyan82614 时间: 2006-10-11 07:44
还是多考虑结核

作者: jinguoji 时间: 2006-11-11 09:31
右主支气管异物阻塞性肺炎

作者: 无聊 时间: 2007-3-10 21:24
右下肺结核伴结核性胸膜炎。

作者: 不怯 时间: 2007-3-13 05:18
wxy7406,你是王新宇吧，在那里高就呀。

作者: 不怯 时间: 2007-3-13 05:20
右下肺感染伴胸腔积液。由目前的胸片只能这样了。建议传ct片

作者: 小初学者 时间: 2007-3-27 21:47
结核性胸膜炎

作者: 陈杰 时间: 2007-3-28 03:56
下肺呈斑片状，密度较高。应诊断肺结核并胸膜炎、胸腔积液。

作者: 夜归人 时间: 2007-3-31 08:20
标题: 回复：x0211:胸片（有病理）

以下是引用caihe在2005-3-19 17:32:00的发言：[br]结合胸片、ct，考虑右下肺支气管内膜结核併支气管播散可能大。

作者: qc80012345 时间: 2007-3-31 14:57
抗结核治疗做ct检查。

作者: wy232326 时间: 2007-9-13 23:48
右下叶气管鱼骨异物伴阻塞性肺炎、右侧胸腔积液。
学习了病史很重要!

作者: hexue 时间: 2007-9-17 06:46
不给出病史就会造成误诊

作者: haa3206216 时间: 2008-3-7 19:49
右下肺阻塞性肺炎

作者: 358450m 时间: 2008-3-7 21:42
1.右下肺干酪性肺炎2.右侧胸膜粘连并少量积液

作者: jian690325 时间: 2008-3-16 07:19
请结合临床，若有大量粘液样痰，应考虑细支气管肺泡癌,ct检查。

作者: hailang1984 时间: 2008-3-16 09:31
右下肺感染性病变可考虑，建议抗炎后复查。

作者: 358450m 时间: 2008-3-16 17:40
标题: 回复：x211:胸片（有病理）

以下是引用lxl在2005-3-16 13:03:00的发言：[br]结合临床考虑1.右下肺干酪性肺炎2.右侧胸膜粘连并少量积液

作者: zhengfaming 时间: 2008-3-17 03:09
.右下肺感染并少量积液

作者: hexue 时间: 2008-3-17 07:42
收到

作者: 天天向上CR 时间: 2008-3-17 17:02
右肺点状密度增高影延伸到锁骨处，是否衣物上伪影

作者: 再见 时间: 2008-3-18 02:39
通过病史，应该先做ct,我考虑首先是肺癌，其次结核。

作者: hexue 时间: 2009-7-29 19:33
谢谢学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-9-2 07:31
没有异物史，我也会考虑结核。惭愧

作者: wupingyang 时间: 2009-9-11 23:14
右下肺纹理增多增粗结构紊乱,该侧肋隔角消失,隔面欠佳,有侧位就好判断有没积液哦

1右下肺感染伴胸腔积液,建议抗炎后复查.

作者: tian1238 时间: 2009-9-11 23:33
应该只是结核性胸膜炎胸腔积液。衣服上伪影未去除

作者: 吴医师 时间: 2009-12-19 22:37
谢谢学习了

作者: shihai 时间: 2010-7-31 19:06
病史很重要！异物是在右肺下叶支气管。

作者: wosfan0709 时间: 2011-6-28 23:00
emb7

作者: yanbin198199 时间: 2011-6-29 08:30
既然照胸片就把衣服脱了这些点点怎么看

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