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标题: CT10943:请大家来看一个肝脏的增强 [打印本页]

作者: aa811122 时间: 2007-12-19 08:16
标题: CT10943:请大家来看一个肝脏的增强
男性，55岁。腹部胀痛两月，皮肤巩膜黄染。彩超报告为“肝门及右肝管占位性病变，性质待定”。相关生化检查还没有做。ct表现如下：请大家会诊

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-19 7:16:57 修改过]

作者: 卜一 时间: 2007-12-19 14:17
胆总管扩张，末端明显见软组织密度影并狭窄，增强明显强化，肝内胆管扩张并积气，门脉显示不清。多考虑：1 胆总管癌伴胆系感染。2 门脉癌栓形成。

作者: zsl6918 时间: 2007-12-19 15:51
肝门部的改变可行薄层仔细观察有无占位，胆总管内未见明显占位性改变但可见气体影存在，考虑是否与感染及胆系检查有关（请仔细询问病史）。双肾囊肿。就现有资料本病例良恶性尚不能鉴别。

作者: 沙漠骆驼 时间: 2007-12-19 17:10
肝内胆管扩张, 肝门区结构欠规整, 胆总管见气体影,应多结合临床相关检查资料综合分析确定性质.就本病历, 胆道系感染可能性大. 2 胆管梗阻黄染原因性质待查. 3 双肾囊肿. 4 多了解现病史及临床相关资料进一步确定诊断.

作者: dyqct 时间: 2007-12-19 17:37
标题: 回复：ct10943:请大家来看一个肝脏的增强

以下是引用卜一在2007-12-19 6:17:00的发言：[br]胆总管扩张，末端明显见软组织密度影并狭窄，增强明显强化，肝内胆管扩张并积气，门脉显示不清。多考虑：1 胆总管癌伴胆系感染。2 门脉癌栓形成。

支持！另有右肾小囊肿。

作者: zjzjr 时间: 2007-12-19 18:59
标题: 回复：ct10943:请大家来看一个肝脏的增强

以下是引用dyqct在2007-12-19 9:37:00的发言：[br][quote]以下是引用卜一在2007-12-19 6:17:00的发言：[br]胆总管扩张，末端明显见软组织密度影并狭窄，增强明显强化，肝内胆管扩张并积气，门脉显示不清。多考虑：1 胆总管癌伴胆系感染。2 门脉癌栓形成。

[br]支持！另有右肾小囊肿。[br][/quote]

作者: aa811122 时间: 2007-12-19 20:25
补充一下生化检查资料：谷丙，谷草均升高两倍多，总胆红素、直接胆红素升高两到三倍。afp阴性，总蛋白稍低。曾于1996及1999年先后两次行胆道手术，胆囊已经切除。术后引流管保留到2002年自行脱出。
多谢大家的发言！

作者: qiuleiyu 时间: 2007-12-19 20:39
支持肝门部胆管细胞癌伴胆系扩张.另肾囊肿.

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-19 23:19
胆总管扩张，末端明显见软组织密度影并狭窄，增强明显强化，肝内胆管扩张并积气，门脉显示不清。多考虑：1 胆总管癌伴胆系感染。2 门脉癌栓形成。

作者: 春蕾 时间: 2007-12-20 00:08
多考虑胆管癌伴胆道梗阻、感染。

作者: ydx_74 时间: 2007-12-20 01:07
胰腺头增大，形态不规则，和周围组织境界欠清，胆总管扩张积气，阻黄，考虑胰头癌并肝门淋巴转移可能，壶腹癌并胰腺侵犯待排。

作者: 随光逐影 时间: 2007-12-20 01:45
1）考虑为：胆管癌（近肝门部）。2）肝内外胆管扩张并肝左叶肝内胆管积气。3）腹水（少量）。4）双肾小囊肿。

作者: 拾荒者 时间: 2007-12-20 03:00
支持肝门部胆管细胞癌伴胆系扩张并感染；双肾囊肿。

作者: zhengfaming 时间: 2007-12-20 04:29
肝门未见明显软组织影象,胆管扩张明显,另见双肾低密度影,呈圆形
1考虑胆管癌
2双肾囊肿

作者: xulianj 时间: 2007-12-20 05:23
考虑：1 胆总管癌伴胆系感染。2 门脉癌栓形成。3肾囊肿.

作者: zyx168 时间: 2007-12-20 06:28
肝门部胆管细胞癌伴胆系扩张.肾囊肿.

作者: zyyzzy 时间: 2007-12-20 07:15
支持肝门部胆管细胞癌伴胆系扩张.腹水，肝内胆管积气，可能为手术所致，不排除感染！！另肾囊肿.

作者: 宇宙ct 时间: 2007-12-20 07:16
支持肝门部胆管细胞癌伴胆系扩张并感染；双肾囊肿。

作者: whz1765 时间: 2007-12-20 08:28
标题: 回复：ct10943:请大家来看一个肝脏的增强
应该是胆管癌

作者: whz1765 时间: 2007-12-20 08:29
标题: 回复：ct10943:请大家来看一个肝脏的增强
动脉期强化程度与强化的胆管一致

作者: 宝天曼 时间: 2007-12-20 14:38
支持肝门部胆管细胞癌伴胆系扩张.另肾囊肿.

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