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标题: CT10945:F26Y体检发现肝脏占位，转载-版权仍属于原作者 [打印本页]

作者: happyverycd 时间: 2007-12-19 14:36
标题: CT10945:F26Y体检发现肝脏占位，转载-版权仍属于原作者
女性，26岁，无明显不适，体检发现肝脏占位，几个月前曾ct检查，主述现在病灶较以前增大、增多。afp指标正常。

由于片子比较多，没有全部发出来，在延迟期，比较大的病灶边缘可见强化影。在动脉期及静脉期病灶强化不明显。

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-19 7:18:12 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2007-12-19 15:29
照常规思路病灶短期内有增大增多，病灶呈乏血供表现，延迟边缘才有强化应该考虑转移瘤可能性大，但患者年轻无恶性肿瘤病史，所以转移瘤要打上问号了，我想肝内表现是否为某种疾病的局部改变。请提供详细病史参考。如是否有胶原性疾病及用某些特殊药物的情况等等

作者: zwz 时间: 2007-12-19 16:28
肝脏假性粘液瘤

作者: liujf 时间: 2007-12-19 16:59
影像表现：
平扫：肝内可见多发散在分布的囊性低密度影。大小不等。呈圆形、类圆形管状、及形态不规则状。其中的密度比较均匀。边缘比较清晰。肝脏的形态良好，边缘规整，肝门、肝裂形态正常，余未见明显异常。
增强：部分低密度影内可见点状强化，且部分余静脉相连。楼主描述：在延迟期，比较大的病灶边缘可见强化影。在动脉期及静脉期病灶强化不明显。
临床表现：体检中发现。
影像诊断：caroli氏病
待除外：肝脏脂肪浸润。理由：楼主描述：在延迟期，比较大的病灶边缘可见强化影。在动脉期及静脉期病灶强化不明显。

作者: dyqct 时间: 2007-12-19 17:44
符合局限性脂肪肝的表现。

作者: yxwsd 时间: 2007-12-19 18:30
照常规思路转移瘤可能性大，但患者年轻无恶性肿瘤病史，故要打上问号，肝内这么弥漫性病变，可考虑的病很多，如代谢异常脂肪肝，pick病，糖原沉积病，淀粉样变性，血色素沉着症，胶原结缔组织病变，血液系统疾病等等。当然是否有某些特殊药物的局部改变。请楼主提供详细病史及相关辅助检查参考。

作者: 紫云陈剑 时间: 2007-12-19 18:34
肝内这么弥漫性病变，可考虑的病很多，从增强赖看考虑脂肪肝可能性大

作者: wangjj555 时间: 2007-12-19 18:36
期待结果

作者: zzzzhhhhaaaannn 时间: 2007-12-19 18:56
局限性脂肪肝

作者: 卜一 时间: 2007-12-19 19:07
很特殊！多考虑：血管性疾病！

作者: zjzjr 时间: 2007-12-19 19:21
病灶内可见血管影通过,走行自然,应能除外占位性病,考虑局灶性脂肪肝.

作者: 沙漠骆驼 时间: 2007-12-19 19:24
确实少见, 因为是体检发现, 没有临床体征表现, 考虑:血管性疾病>脂肪性病变.

作者: qiuleiyu 时间: 2007-12-19 20:44
影像表现：
平扫：肝内可见多发散在分布的囊性低密度影。大小不等。呈圆形、类圆形管状、及形态不规则状。其中的密度比较均匀。边缘比较清晰。肝脏的形态良好，边缘规整，肝门、肝裂形态正常，余未见明显异常。
增强：部分低密度影内可见点状强化，且部分余静脉相连。楼主描述：在延迟期，比较大的病灶边缘可见强化影。在动脉期及静脉期病灶强化不明显。
临床表现：体检中发现。
影像诊断：caroli氏病
待除外：肝脏脂肪浸润。理由：楼主描述：在延迟期，比较大的病灶边缘可见强化影。在动脉期及静脉期病灶强化不明显。

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-19 23:14
象不象肝脏的梗塞呢？多数病变基底部与肝边缘相贴，外形多数呈扇面状或楔状。动脉期强化不明显。局限性脂肪肝不象，强化其内未见到血管分支。caroli氏病不象。建议继续上传图片。

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-12-20 00:16
考虑局限性脂肪肝可能性大。

作者: wy232326 时间: 2007-12-20 00:54
支持考虑局限性脂肪肝可能性大
期待结果

作者: ydx_74 时间: 2007-12-20 00:55
海绵状血管瘤。一点也不希奇，见过多了，不要总被教科书左右，有些血管瘤强化并非那么典型。

作者: 宇宙ct 时间: 2007-12-20 01:03
海绵状血管瘤。一点也不希奇，见过多了，不要总被教科书左右，有些血管瘤强化并非那么典型

作者: wlhlxy0000 时间: 2007-12-20 01:06
病灶无占位效应，强化图像显示明显为不均匀性脂肪肝

作者: 拾荒者 时间: 2007-12-20 02:44
标题: 回复：ct10945:f26y体检发现肝脏占位，转载-版权仍属于原作

以下是引用zjzjr在2007-12-19 11:21:00的发言：[br]病灶内可见血管影通过,走行自然,应能除外占位性病,考虑局灶性脂肪肝.

虽说病灶境界较清楚,但因有血管影通过,故还是首先考虑巨灶性脂肪浸润.追问一下病人有否服药史,如减肥药等.

作者: zhengfaming 时间: 2007-12-20 04:42
脂肪的浸润,或是血管瘤,有血管从中通过

作者: xulianj 时间: 2007-12-20 04:44
病灶内可见血管影通过,走行自然,应能除外占位性病,考虑局灶性脂肪肝.期待结果。

作者: zxczxc 时间: 2007-12-20 05:53
肝脏多发低密度灶，增强后无明显强化，少血供性病灶，不考虑转移。
支持局限性脂肪肝。

作者: zyx168 时间: 2007-12-20 06:19
考虑局限性脂肪肝可能性大。

作者: 宝天曼 时间: 2007-12-20 14:41
考虑:血管性疾病>脂肪性病变.

作者: 音影 时间: 2007-12-20 16:59
从病灶的形态及其内有血管影通过，考虑局限性脂肪肝可能大

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