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标题: X3130:四肢片： [打印本页]

作者: luoxinjun 时间: 2007-12-21 07:02
标题: X3130:四肢片：
男,45岁一年前因外伤发现跟骨病灶,前几日又因踝关节肿胀检查跟骨病灶无明显变化

[本贴已被 cefcmj 于 2007-12-20 23:39:53 修改过]

作者: zsscxl 时间: 2007-12-21 07:22
跟骨骨囊肿

作者: cefcmj 时间: 2007-12-21 07:42
跟骨骨囊肿可能性大，不出外跟骨脂肪瘤。

作者: 小红帽 时间: 2007-12-21 07:50
跟骨骨囊肿可能性大，不出外跟骨脂肪瘤。

作者: yuhongjun 时间: 2007-12-21 14:55
跟骨骨囊肿

作者: ljj88 时间: 2007-12-21 16:44
跟骨骨囊肿可能性大，不除外跟骨脂肪瘤。

作者: xiazhuzhu 时间: 2007-12-21 17:10
跟骨骨囊肿

作者: jinguoji 时间: 2007-12-21 17:25
跟骨骨囊肿。

作者: 秋叶落无声 时间: 2007-12-21 19:24
跟骨骨髓窦，囊内隐约可见钙化灶，考虑跟骨骨内脂肪瘤，建议ct

作者: 余辉 时间: 2007-12-21 19:28
灶中好像有团状钙化影？不排除跟骨窦

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-21 21:16
跟骨骨囊肿

作者: hexue 时间: 2007-12-22 02:35
位于跟骨前部，正常变异骨髓窦可能性大

作者: 同 时间: 2007-12-22 02:41
考虑跟骨骨囊肿.

作者: ljchenshiying 时间: 2007-12-22 02:52
跟骨骨囊肿

作者: zhengfaming 时间: 2007-12-22 03:16
跟骨囊肿

作者: wyjds 时间: 2007-12-22 03:17
正常的跟骨窦

作者: shiqingfa 时间: 2007-12-22 03:45
跟骨骨髓窦可能性大，建议ct

作者: ydx_74 时间: 2007-12-22 03:48
位于跟骨前部，正常变异骨髓窦可能性大

作者: ml2007 时间: 2007-12-22 04:22
跟骨骨囊肿

作者: dyqct 时间: 2007-12-22 04:34
标题: 回复：x3130:四肢片：

以下是引用余辉在2007-12-21 11:28:00的发言：[br]灶中好像有团状钙化影？不排除跟骨窦

支持！！

作者: 黑白光影 时间: 2007-12-22 04:35
跟骨骨髓窦

作者: cefcmj 时间: 2007-12-22 05:42
标题: 回复
受大家的启发，仔细对照跟骨骨髓窦的特点，跟骨骨髓窦可能性较大。
   骨髓窦是指松质骨内先天性骨小梁发育稀少，各组骨小梁间的骨小梁少或缺如，形成一空腔，内含有骨髓，称为骨髓窦，为正常解剖变异。骨髓窦以跟骨最多见，简称骨髓窦，其次见于股骨颈、股骨远端及髋臼上缘等处。
临床表现：成人多见，因系解剖变异，无症状。常因外伤或其他原因做x线检查时发现。
x线表现：
1.跟骨窦的形成跟骨示足弓的重要支点，承受着来自自身及负荷的重量。为了适应承受重量的力学需要，跟骨的结构十分精密合理。其骨小梁的发育有三组：①自跟距关节后缘向后下方呈斜向走行；②沿跟骨下方分布；③自跟结节处向前方伸展。三组骨小梁间有一个类三角形、圆形或椭圆形透亮区，即跟骨窦。
   2.跟骨窦的表现观察跟骨窦以侧位平片为佳。其特点是位于跟骨前部中央，跟骨沟后方，尖端向上，足弓后上部，承受重量轻的特定位置。窦的基底与跟骨下缘平行。与窦基底相当的跟骨下缘皮质密度高，呈致密带状或线状。窦内骨小梁稀少或缺如。边缘清楚整齐，无硬化。大小1~3cm。窦内有时可见营养沟。多数为单侧，少数双侧对称发生。窦周骨质正常。
鉴别诊断：
   1.跟骨囊肿囊肿多位于跟骨后中部，与跟骨窦位置不同。呈圆形或椭圆形，囊内无骨小梁，高度透亮，膨胀生长，周边轻度硬化。
   2.单房性巨细胞瘤破坏区边缘清楚，内无骨间隔。骨皮质变薄。临床上有疼痛。肿瘤多位于跟骨后部，肿瘤中心多在跟骨窦之后。
   3.跟骨结核病变范围较小，病变呈不规则破坏，边缘模糊，无硬化，周围骨质疏松。

[本贴已被 cefcmj 于 2007-12-21 21:44:31 修改过]

作者: x-man 时间: 2007-12-22 05:43
支持跟骨骨窦.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-22 05:48
跟骨骨髓窦

作者: xulianj 时间: 2007-12-22 06:21
跟骨骨囊肿

作者: zhangkening 时间: 2007-12-22 07:19
跟骨骨囊肿．

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-22 09:12
跟骨骨囊肿。

作者: gjj6818 时间: 2007-12-22 18:21
标题: 回复：x3130:四肢片：

以下是引用秋叶落无声在2007-12-21 11:24:00的发言：[br]跟骨骨髓窦，囊内隐约可见钙化灶，考虑跟骨骨内脂肪瘤，建议ct

作者: wy232326 时间: 2007-12-22 18:25
跟骨骨髓窦可能性大，建议ct

作者: 阿狼 时间: 2007-12-22 21:19
灶中好像有团状钙化影？不排除跟骨窦

作者: jian-5587 时间: 2007-12-22 21:52
考虑骨囊肿可能性大.

作者: 随光逐影 时间: 2007-12-23 02:32
考虑为：跟骨骨囊肿。

作者: wysh 时间: 2007-12-23 04:23
跟骨骨髓窦

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-12-23 20:34
支持跟骨骨髓窦

作者: huanyingt 时间: 2007-12-23 22:46
外踝是什么病灶.

作者: 一剑飘红 时间: 2007-12-24 02:25
囊肿,不除外结核

作者: chinazhouhua 时间: 2007-12-24 03:59
骨髓窦的位置应该稍微再偏后一点，考虑跟骨囊肿。放射变异学一书里有好几例，大家可以去看看。不过有个疑问，它上面说如果拍跟骨轴位片看不到低密度灶，就考虑骨髓窦，反之，考虑囊肿。但是骨髓窦里面骨小梁稀疏甚至可以缺如，轴位上如果出现低密度灶，也是有可能的啊，不解，感觉ct在形态学上也应该差不多。请见过这类病变ct的老师解释一下。。。。。。

作者: ysq1221 时间: 2007-12-25 21:29
除了跟骨有病灶外，腓骨下端也可看到圆形密度增高影啊

作者: shibing 时间: 2013-9-6 17:41
骨囊肿

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