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标题: CT1132: (K) 读片会病例3, 胸背部疼痛二十余天 [打印本页]

作者: liujian73 时间: 2005-3-18 04:25
标题: CT1132: (K) 读片会病例3, 胸背部疼痛二十余天
患者女性，52岁。用力后感胸背部疼痛二十余天，
以双侧肩胛下明显，夜间加剧。x线：上纵隔增宽

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 15:38:58 修改过]

作者: ttxs 时间: 2005-3-18 06:04
转移性淋巴结肿？

作者: wxy7406 时间: 2005-3-18 06:23
胸腺瘤？

作者: qingxijushi 时间: 2005-3-18 06:26
[emb6]2楼

作者: xiaoguang 时间: 2005-3-18 06:56
考虑胸内甲状腺瘤

作者: zsl6918 时间: 2005-3-18 06:57
纵隔淋巴结结核不除外

作者: xiaoguang 时间: 2005-3-18 06:57
考虑胸内甲状腺瘤

作者: ctboy2005 时间: 2005-3-18 07:01
淋巴结转移

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-3-18 08:06
资料不全，从目前资料看只能说纵隔(右侧气管旁组淋巴结病理性肿大)，应该上传肺部更多的图片，包括肺窗、纵隔窗。

作者: jiajie 时间: 2005-3-18 15:33
与气管血管分界不清，

有包绕趋向，

考虑上纵隔淋巴瘤。

作者: 放大镜 时间: 2005-3-18 16:52
转移性淋疤结肿大

作者: ycbabc 时间: 2005-3-18 17:33
淋巴结肿大

作者: 放大镜 时间: 2005-3-18 19:39
转移性淋疤结肿大

作者: liaoqiang 时间: 2005-3-18 22:40
提供的资料不全，在此位置的主要考虑胸内甲状腺，淋巴（转移，淋巴瘤），胸腺瘤等。

作者: zjwxjh 时间: 2005-3-18 22:51
应该考虑为淋巴瘤，该区域常见疾病有胸腺瘤，但胸腺瘤一般位于前中纵膈，侵袭性胸腺瘤可以侵及血管但被血管包绕的太少见了，另外常见的疾病有胸内甲状腺肿，但该病变在增强扫描时往往强化的很明显，有些不支持，不过可以进行同位素检查以除外该病。转移性淋巴结肿大到可以考虑但单独的只在上纵膈淋巴结肿大的本人见的不多，楼主未上传其它照片考虑应肺门及主动脉窗内淋巴结应不大。

作者: caihe 时间: 2005-3-19 02:30
右上中纵隔淋巴结肿大，考虑右上纵隔淋巴瘤。右上肺纵隔旁型癌併纵隔转移可能性大。胸内甲状腺瘤，好象病灶不是从颈部延伸下来的，故可能小。胸腺瘤前上纵隔未见不考虑。

作者: gbj8004 时间: 2005-3-19 02:51
首先考虑为淋巴瘤其次是胸腺瘤也不能除外

作者: 晓杰 时间: 2005-3-19 04:17
考虑上纵隔淋巴瘤？

作者: kjgj 时间: 2005-3-19 06:10
与气管血管分界不清，并有包绕趋向.

首先考虑上纵隔淋巴瘤。不完全排除侵袭性胸腺瘤.

作者: 迷徒者 时间: 2005-3-19 07:22
支持九楼

作者: jiangjing 时间: 2005-3-19 07:49
淋巴瘤，转移瘤待排

作者: huhong1111111 时间: 2005-3-19 18:19
标题: 回复：ct1132:读片会病例3, 胸背部疼痛二十余天

以下是引用jiangjing在2005-3-18 23:49:18的发言：[br]淋巴瘤，转移瘤待排

作者: hejie 时间: 2005-3-19 21:15
心包上隐窝要考虑.无强化,呈三角形,有张力感.建议mri检查．

作者: LQC 时间: 2005-3-20 04:52
考虑上纵隔淋巴瘤和转移瘤可能性大，应该上传肺部更多的图片。

作者: lanfenglin 时间: 2005-3-20 18:43
[emb6]楼上

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-3-20 21:46
标题: 回复：ct1132:读片会病例3, 胸背部疼痛二十余天

以下是引用听蝉观竹在2005-3-18 0:06:18的发言：[br]资料不全，从目前资料看只能说纵隔(右侧气管旁组淋巴结病理性肿大)，应该上传肺部更多的图片，包括肺窗、纵隔窗。

作者: liujian73 时间: 2005-4-2 06:45
手术病理结果:结节病 ,免疫酶标记结果；特殊染色,网染(+),抗酸(-)
分析；结节病是一种非干酪性肉芽肿疾病,多见于肺,淋巴结,眼,皮肤,肝脾等处,结节性红斑为先兆或伴随症状常继发功能性甲状旁腺低下,结节病抗原试验(yiem试验)阳性.近半数仅有胸内淋巴结肿大,另半数合并肺实质病变.肺门淋巴结对称性肿大为典型表现.肺内病变分：网状结节或结节型(最常见)；肺泡实变型(10%,--20%)；大结节型（最少见）。
鉴别诊断1；淋巴瘤,纵隔淋巴肿大(胸骨后淋巴肿大突出)进展快.2淋巴结核,右侧气管旁为主.3淋巴转移瘤,原发病史,淋巴肿大不对称,癌性淋巴管炎条装影.

作者: caihe 时间: 2005-4-3 04:32
[emb7]谢谢！

作者: 寻芳者 时间: 2005-4-3 07:48
真是猜迷!!!
怕怕!!!

作者: x-ray 时间: 2005-4-4 04:33
[emb7]

作者: sbb 时间: 2005-7-28 05:28
多传些图,[emb7]

作者: halo 时间: 2005-7-30 02:22
[emb7][emb6]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-31 03:46
两肺门及主动脉窗淋巴结增大，肺内结节及条索状影，结节病应该考虑。

作者: bai-336 时间: 2005-8-3 06:26
支持9楼意见

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-3 07:29
考虑胸腺瘤。结核我想可以排除，它的强化方式不会这样。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-3 07:34
我是讨论后发的贴，后来一看结果又误诊。还好又增加了知识，谢谢贴主分析。

作者: 杨帆 时间: 2005-8-3 07:38
[emb7]

作者: hxp0728 时间: 2005-8-3 18:46
[emb10]

作者: lc0056 时间: 2005-8-4 05:34
支持淋巴瘤

作者: xxxstone 时间: 2005-12-26 18:10
胸腺瘤

作者: peijunlong 时间: 2008-4-16 16:54
谢谢

作者: 吴医师 时间: 2010-1-22 05:58
谢谢

作者: 学无止境 时间: 2012-3-4 23:53

引用第28楼寻芳者于2005-04-03 07:48发表的 :
真是猜迷!!!
怕怕!!!

作者: 1982 时间: 2012-3-6 22:20
考虑上纵隔淋巴瘤和转移瘤可能性大。

作者: 宁静志远 时间: 2012-3-7 14:47
考虑：1、纵隔旁型肺癌？淋巴瘤？3、纵隔淋巴结转移？

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