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标题: CT1133: (K) 读片会病例4, 右侧胸痛一月 [打印本页]

作者: liujian73 时间: 2005-3-18 04:33
标题: CT1133: (K) 读片会病例4, 右侧胸痛一月
男,57岁,右侧胸痛一月,加重5天后就诊.无外伤史,无发热,无咳嗽及咯血.

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 15:41:35 修改过]

作者: lxl 时间: 2005-3-18 04:46
感觉象是胸膜腔内的肿块，蒙一个：胸膜间皮瘤。[em9]

作者: ssm999 时间: 2005-3-18 05:23
弧立性胸膜纤维瘤

作者: yxfjnchina 时间: 2005-3-18 05:25
右后部胸膜增厚,并见软组织肿块影,可见结节状突入肺内及后胸壁生长,相应处肋骨有骨质破坏.考虑胸膜恶性占位,恶性胸膜间皮瘤可能性大!

作者: 难听 时间: 2005-3-18 05:46
考虑胸壁来源的肿瘤（神经源性），并侵蚀胸膜及邻近肺可能。建议活检。

作者: ttxs 时间: 2005-3-18 05:56
考虑神经源性肿瘤。

作者: wxy7406 时间: 2005-3-18 06:10
胸膜间皮瘤

作者: zsl6918 时间: 2005-3-18 07:03
标题: 回复：ct1133:读片会病例4, 右侧胸痛一月

以下是引用yxfjnchina在2005-3-17 21:25:21的发言：[br]右后部胸膜增厚,并见软组织肿块影,可见结节状突入肺内及后胸壁生长,相应处肋骨有骨质破坏.考虑胸膜恶性占位,恶性胸膜间皮瘤可能性大!

作者: jiajie 时间: 2005-3-18 15:29
考虑肋间神经纤维瘤。

作者: liujf 时间: 2005-3-18 16:57
该软组织肿快大部分位于后纵隔内，胸膜受压前移同时胸膜受累呈结节状。
该软组织肿快密度均匀，形态不规则
肋骨轻度受压未见明显骨质破坏
结合临床表现：右侧胸痛一月,加重5天
考虑神经源性肿瘤（肋间神经纤维瘤）

作者: 放大镜 时间: 2005-3-18 17:03
恶性胸膜间皮瘤或胸膜转移瘤[emb18]

作者: xixi1976 时间: 2005-3-18 18:33
胸膜间皮瘤

作者: 雪无痕 时间: 2005-3-18 20:44
考虑神经源性肿廇可能性大，但不除外胸膜间皮瘤

作者: hejie 时间: 2005-3-18 20:57
胸膜间皮瘤

作者: lh098762lh 时间: 2005-3-18 21:13
可能为神经源性肿瘤,原因:1:小肿块,肋骨有吸收月月月月.2；周围小片状阴影,多为受压肺组织.

作者: liaoqiang 时间: 2005-3-18 21:59
肿块位于后纵隔，有沿肋间隙生长趋势，邻近胸膜有被向前推让感，邻近肋骨有吸收改变。故首先考虑神经源性肿瘤（肋间神经纤维瘤）可能，后考虑胸膜肿瘤。

作者: zjwxjh 时间: 2005-3-18 22:37
1.考虑为胸壁的神经源性肿瘤，神经纤维瘤可能性较大，肋骨有受压但未见破坏。
2.不除外胸膜转移，但可能性较小

作者: liuyongbinking 时间: 2005-3-19 00:34
胸膜间皮瘤[emb6]

作者: haogandian 时间: 2005-3-19 02:08
支持16楼意见

作者: caihe 时间: 2005-3-19 02:49
该病灶涉及定位的问题，认为病灶定在后纵隔紧贴胸椎、后肋，因为后胸膜有被向前推移的征象，考虑神经源性肿瘤肋间神经纤维瘤或神经鞘瘤可能性大，胸膜间皮瘤可能性小。

作者: gbj8004 时间: 2005-3-19 02:56
多考虑为神经源性肿瘤期待病理

作者: 晓杰 时间: 2005-3-19 04:12
胸膜间皮瘤

作者: 大漠孤烟 时间: 2005-3-19 04:13
[emb18]后纵隔脊柱旁，神经源性肿瘤可能性大。胸膜间皮瘤是弥漫性结节样或波浪样增厚。

作者: 大漠孤烟 时间: 2005-3-19 04:18
[emb18]胸膜间皮瘤呈弥漫结节户或波浪样增厚。肿瘤位于后纵隔脊柱旁，考虑神经源性肿瘤可能性大。

作者: kjgj 时间: 2005-3-19 05:49
肿快大部分位于后纵隔内，胸膜受压前移同时胸膜受累呈结节状。
该软组织肿快密度均匀，形态不规则肋骨见骨质破坏
结合临床表现：考虑神经源性肿瘤（肋间神经纤维瘤）

作者: 迷徒者 时间: 2005-3-19 07:47
周围型肺癌侵犯胸膜！

作者: jiangjing 时间: 2005-3-19 07:57
考虑神经原性肿瘤

作者: huhong1111111 时间: 2005-3-19 18:26
标题: 回复：ct1133:读片会病例4, 右侧胸痛一月

以下是引用liujf在2005-3-18 8:57:24的发言：[br]该软组织肿快大部分位于后纵隔内，胸膜受压前移同时胸膜受累呈结节状。[br]该软组织肿快密度均匀，形态不规则[br]肋骨轻度受压未见明显骨质破坏[br]结合临床表现：右侧胸痛一月,加重5天[br]考虑神经源性肿瘤（肋间神经纤维瘤）

作者: 薛医生 时间: 2005-3-20 02:39
我支持yxfjnchina的意见，
建议做活检吧

作者: lanfenglin 时间: 2005-3-22 00:01
[emb6]

作者: honghua 时间: 2005-3-23 04:51
胸膜间皮瘤或神经源性肿瘤

作者: springlin888999 时间: 2005-3-31 05:55
标题: 回复：ct1133:读片会病例4, 右侧胸痛一月

以下是引用jiajie在2005-3-18 7:29:22的发言：[br]考虑肋间神经纤维瘤。

作者: ssy77 时间: 2005-3-31 06:21
与脊柱的关系及后胸壁结构相混浊多考虑神经源性肿瘤

作者: xuhuaquan 时间: 2005-4-1 05:34
[emb6]

作者: liujian73 时间: 2005-4-2 06:51
手术病理:恶性肿瘤,1肺大细胞癌2恶性间皮瘤. 免疫组化:肺大细胞癌会诊意见:肺腺癌,实体型
手术后四月,ct发现颅内4个转移灶,大面积水肿
病理:镜下；肿瘤细胞片状弥散分布，细胞圆形，核大，包浆空亮，可见核分裂像。
分析：肺癌多发于小支气管，故多见于周围型病灶，一般认为有两种生长方式1浸润性生长（伏壁式生长）肺泡孔－－－肺泡孔，肺叶－－肺叶，相互融合成多个结节或肿块，边缘分叶状，2膨胀性生长，文献报道肺腺癌侵犯胸膜，肋骨，肌肉及脂肪时，有时与弥漫性恶性间皮瘤鉴别困难。

作者: caihe 时间: 2005-4-3 04:40
[emb7]

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-4-3 05:34
标题: 回复：ct1133:读片会病例4, 右侧胸痛一月
感觉像肺部病变！
[emb14]

作者: sbb 时间: 2005-7-28 05:32
胸膜间皮瘤,[emb6]

作者: xiaoyanhong 时间: 2005-10-29 04:14
大开眼界,影像诊断真的很困难.

作者: 流星1234 时间: 2005-10-29 04:27
[emb1]

作者: dglq 时间: 2005-10-30 05:04
[emb7][emb14]

作者: xufenglin 时间: 2007-1-31 08:23
肺部病变

作者: peijunlong 时间: 2008-4-10 23:04
谢谢

作者: jw-830 时间: 2008-4-10 23:08
考虑神经纤维瘤可能

作者: swyyy2007 时间: 2008-4-11 01:27
有肋骨骨质破坏，考虑胸膜恶性病变

作者: 吴医师 时间: 2010-1-22 05:57
谢谢

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