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标题: CT1134:Z读片会病例5,右顶部肿块3月 [打印本页]

作者: liujian73 时间: 2005-3-18 04:38
标题: CT1134:Z读片会病例5,右顶部肿块3月
女,52岁,右顶部肿块3月,门诊手术未切除.

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-17 21:08:28 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-12-25 17:26:30 修改过]

作者: yxfjnchina 时间: 2005-3-18 05:34
右侧脑恶性脑膜瘤坏坏颅骨向颅外侵犯!

作者: hongguang 时间: 2005-3-18 05:42
[emb6]

作者: ttxs 时间: 2005-3-18 05:58
考虑脑膜瘤。

作者: 难听 时间: 2005-3-18 06:07
脑膜可能，虽然年龄偏大，但嗜酸性肉芽肿不能除外。仍需活检。

作者: lvtie 时间: 2005-3-18 06:15
恶性脑膜瘤首先考虑，嗜酸性肉芽肿待排，可进一步mri检查或活检。

作者: wxy7406 时间: 2005-3-18 06:26
没有病史吗？脑膜瘤不太像哦，病灶位于硬膜外。性质好难定。

作者: zsl6918 时间: 2005-3-18 07:12
首先考虑脑膜瘤

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-3-18 08:20
标题: 回复
真佩服，这样的手术在门诊居然能够完成。
1、这个病例平扫图像显示颅骨内板下方的梭形影是高密度影像，分析有可能是硬膜外血肿，与相应部位颅骨破坏侵蚀板障血管或脑膜动、静脉有关。头皮及颅骨的病变性质只能定为恶性。
2、如果前几幅图像是增强的话，则同时应该考虑脑膜的肿瘤，常见的是脑膜瘤等，其它恶性肿瘤也不能除外。
建议今后多给我们一点信息，如ct值等。

[本贴已被听蝉观竹于 2005-3-18 0:28:16 修改过]

作者: jiajie 时间: 2005-3-18 15:18
既然手术未能切除，头皮血肿明显，

考虑是术后ct检查了，硬膜外血肿多系术后改变，

颅骨局限性缺损，考虑颅骨病变，嗜酸性肉芽肿，骨髓瘤，转移瘤。

作者: 放大镜 时间: 2005-3-18 16:59
颅骨病变性质难说伴有硬膜外血肿

作者: xixi1976 时间: 2005-3-18 18:37
标题: 回复：ct1134:读片会病例5,右顶部肿块3月

以下是引用听蝉观竹在2005-3-18 0:20:40的发言：[br]真佩服，这样的手术在门诊居然能够完成。[br] 1、这个病例平扫图像显示颅骨内板下方的梭形影是高密度影像，分析有可能是硬膜外血肿，与相应部位颅骨破坏侵蚀板障血管或脑膜动、静脉有关。头皮及颅骨的病变性质只能定为恶性。[br] 2、如果前几幅图像是增强的话，则同时应该考虑脑膜的肿瘤，常见的是脑膜瘤等，其它恶性肿瘤也不能除外。[br] 建议今后多给我们一点信息，如ct值等。[br][br]
[本贴已被听蝉观竹于 2005-3-18 0:28:16 修改过]

[emb6]

作者: hejie 时间: 2005-3-18 21:05
恶性脑膜瘤首先考虑，嗜酸性肉芽肿待排

作者: zjwxjh 时间: 2005-3-18 22:44
首先应考虑恶性脑膜瘤，但不应忽视局部转移的可能性，应该有病理吧，门诊就敢手术，术前肯定没做ct，影像检查是多么重要！

作者: caihe 时间: 2005-3-19 03:04
这图像分辨率欠佳，是否右顶部手术后改变：颅骨缺损、硬膜外血肿、头皮血肿。

作者: 晓杰 时间: 2005-3-19 04:09
考虑脑膜瘤

作者: 迷徒者 时间: 2005-3-19 07:44
恶性脑膜瘤

作者: jiangjing 时间: 2005-3-19 08:05
颅骨破坏梭形软组织影考虑转移瘤，嗜酸性肉芽肿，骨髓瘤

作者: huhong1111111 时间: 2005-3-19 18:42
标题: 回复：ct1134:读片会病例5,右顶部肿块3月

以下是引用jiajie在2005-3-18 7:18:11的发言：[br]既然手术未能切除，头皮血肿明显，[br][br]考虑是术后ct检查了，硬膜外血肿多系术后改变，[br][br]颅骨局限性缺损，考虑颅骨病变，嗜酸性肉芽肿，骨髓瘤，转移瘤。

作者: 樱花火树 时间: 2005-3-20 06:33
脑膜瘤可能性大，不排除其他恶性肿瘤。

病史能不能再详细点，门诊就敢作这样的手术，还不知道始末

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-3-24 08:38
请把最后结果告诉我们吧！！[emb20]

作者: liujian73 时间: 2005-4-2 06:56
标题: 结果
手术病理:化学感受器瘤(低度恶性)镜下；瘤组织巢状排列,血管丰富, 瘤细胞圆形, ,胞浆丰富,核大 ,有异型,核大,有异型.手术:瘤组织侵犯颞肌,颅骨缺损,肿瘤与硬脑膜粘连较紧,触之 ,易出血.:肿瘤医院免疫组化提示：化学感受器瘤（低度恶性）。分析:化学感受器瘤又称非嗜铬性副节瘤,多发生于颈动脉体,颈静脉球体最多,占98%其余发生于主动脉体,腹膜后体,迷走神经体,眼眶睫状体等,未见报道于头颅.化学感受器瘤与副交感神经有关,.临床多无功能表现,生长缓慢.鉴别诊断；1,恶性脑膜瘤,瘤周水肿,瘤内囊变,边缘不规则，生长快.2颅骨肿瘤3转移瘤

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-8 7:08:00 修改过]

作者: caihe 时间: 2005-4-3 04:49
[emb7]

作者: syfszcw 时间: 2005-4-3 07:41
象这样的图象传到网上后难免有些失真！请大家能提供更多的信息以便能提高诊断率！

作者: hong630104 时间: 2005-4-4 03:43
在这部位哪来的化学感受器呢？

作者: 阿圣 时间: 2005-4-4 21:19
[emb28]

作者: ct_r 时间: 2005-5-8 05:57
真是长见识了。谢谢。

作者: 声纳 时间: 2005-5-8 18:17
标题: 长见识！！
长见识！！

[本贴已被声纳于 2005-5-8 10:27:42 修改过]

作者: zhaozilong 时间: 2005-5-9 07:50
首先考虑脑膜瘤

作者: hantinxue 时间: 2005-8-2 06:45
标题: 回复：ct1134:读片会病例5,右顶部肿块3月
结果都出来还这样考虑?希望有人来分析化学感受器瘤怎么会出现在这个部位

作者: wudongdexun 时间: 2005-11-27 03:31
第一次见到呢
谢谢拉

作者: zfp8818 时间: 2005-11-27 03:42
脑膜瘤

作者: 大段 时间: 2005-11-28 04:47
经典！谢谢！

作者: ck3215123 时间: 2005-11-28 07:15
长见识？？？？

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-22 22:44
哑口无言。

作者: cal362 时间: 2006-10-7 01:41
谢谢

作者: klw 时间: 2006-10-7 03:08
不解??????????

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-7 05:12
该帖子看过一次，我想过一段时间再看还不会诊断化学感受器瘤。

作者: ian-an 时间: 2006-10-11 03:51
只从图片上我觉得有两种可能1.硬膜外血肿2.恶性脑膜瘤

作者: wqgui 时间: 2006-10-27 04:41
真难呀影象诊断

作者: tang12315 时间: 2007-3-15 07:51
恶性肿瘤

作者: jinguoji 时间: 2007-4-3 07:43
化学感觉器瘤第一次见到

作者: bear007fly 时间: 2007-4-3 15:17
我是诊断不对踏的,

作者: PEIJUNLONG 时间: 2008-2-22 04:47
谢谢

作者: hou-wg 时间: 2008-2-25 05:51
胆子术大了，手术做出硬外血肿来，不过颅骨不象是术后改变，支持嗜酸性肉牙肿或骨髓瘤，再做个病理吧

作者: 鲁巨CT 时间: 2008-3-15 01:15
长见识，谢谢！

作者: 游侠 时间: 2008-3-15 01:18
头回听说，长见识了。

作者: 再见 时间: 2008-3-28 03:43
好病例

作者: panjww 时间: 2008-3-28 03:50
脑膜瘤可能性大，不排除其他恶性肿瘤。

病史能不能再详细点，门诊就敢作这样的手术

作者: X-T-M 时间: 2009-1-16 00:36
kwg哈哈，好片！！！

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-26 22:45
感觉还是转移的东西

作者: 勤奋的小 时间: 2009-8-27 05:07
哪来的化学感受器呢怎么会长这呢？

作者: sxz2001 时间: 2009-8-27 05:53
没见过，学习了

作者: yuhongjun 时间: 2009-8-27 05:59
真是学习了。

作者: 风云01 时间: 2009-9-20 06:39
长见识，谢谢！

作者: 147971863 时间: 2009-9-20 16:35
长见识,我看到的第一感觉是硬膜外血肿头皮下血肿,颅骨破坏

作者: tian1238 时间: 2009-9-20 16:54
学习

作者: 吴医师 时间: 2010-1-22 06:03
谢谢

作者: dr.yang 时间: 2013-4-3 22:41
学习了，第一次听说

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