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标题: CT10991:F29Y,左上腹病变 [打印本页]

作者: realzyc 时间: 2007-12-22 03:34
标题: CT10991:F29Y,左上腹病变
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=33192）
女，29岁。左上腹包块进行性增大半年入院。患者半年前自觉左上腹膨隆，腹胀，食欲下降。体检：左上腹膨隆，扪及直径约15cm巨大肿块，质稍硬，轻压痛，活动度差。实验室检查：血常规、肝肾功能、肿瘤指标（cea,ca125,ca199,afp）均未见异常。

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-29 21:55:46 修改过]

作者: ydx_74 时间: 2007-12-22 04:02
胃肠道间质瘤

作者: 蚂蚁 时间: 2007-12-22 04:12
定位：胰腺体尾部
理由：胰腺残部呈“袖口”状包绕病灶，后部显著变细，可能为胰腺体尾部前份来源，且肿块前方有局限性积液被推压向前，积液应位于小网膜囊，所以考虑肿块在小网膜囊后方即为胰腺体尾部。
定性：首先考虑恶性
理由：肿块部分边界不清，不均匀强化，内部密度不均有多发坏死区，肿块下缘似有破裂。
病理类型实在猜不出。
有不对的地方请各位老师指正。
期待结果！

作者: zhengfaming 时间: 2007-12-22 04:32
肿瘤强化不均匀,内有坏死,首先考虑恶性
来源不好说

作者: dyqct 时间: 2007-12-22 05:02
支持胃肠道间质瘤。

作者: 卜一 时间: 2007-12-22 05:03
支持来源于胃肠道的间质瘤！

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-22 05:04
腹腔恶性肿瘤

作者: xulianj 时间: 2007-12-22 05:38
支持来源于胃肠道的间质瘤！

作者: huangxun4321 时间: 2007-12-22 06:00
病灶沿肠道走向,考虑肠恶性间质瘤可能性大

作者: x-man 时间: 2007-12-22 06:03
考虑来源于肠道肿瘤可能性大，期待病理。

作者: liaizhi 时间: 2007-12-22 06:04
1临床有消化道症状2胰腺体尾受压向右后方移位3肿块不均匀强化,内坏死及囊变4与胃大弯分界不清楚.考虑胃肠道间质瘤可能性大。

作者: yxwsd 时间: 2007-12-22 06:30
首先定位不好定。如有重建像最好了。

作者: 郭凯 时间: 2007-12-22 06:55
考虑胃肠间质瘤可能性大.

作者: yy杨洋 时间: 2007-12-22 07:29
标题: 回复：ct10991:f29y,左上腹病变

以下是引用卜一在2007-12-21 21:03:00的发言：[br]支持来源于胃肠道的间质瘤！

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-22 09:01
胰腺好像有受压表现考虑消化道间质瘤。

作者: zjzjr 时间: 2007-12-22 16:49
支持胃肠道间质瘤。

作者: wansheng 时间: 2007-12-22 18:15
支持来源于胃肠道的间质瘤！

作者: zhangxu5888 时间: 2007-12-22 18:25
平滑肌肉瘤?

作者: jinguoji 时间: 2007-12-22 22:16
支持来源于胃肠道的间质瘤.

作者: zyyzzy 时间: 2007-12-23 04:54
支持来源于胃肠道的间质瘤！

作者: 宝天曼 时间: 2007-12-23 05:04
考虑来源于肠道肿瘤可能性大，期待病理。

作者: 拾荒者 时间: 2007-12-24 03:12
左侧腹腔内不均质肿块，与胃、胰腺分界欠清，病灶下缘未扫完整，增强扫描见病灶实质部分明显强化（密度不均）周围有低密度影环绕，下界不清，相邻肠管无扩张及梗阻征象，腹膜后未见明显肿大淋巴结，结合实验室检查考虑良性病变（畸胎瘤可能）。期待结果！

作者: 碧医放射科 时间: 2007-12-24 21:22
支持胃肠道间质瘤。

作者: realzyc 时间: 2007-12-29 22:47
结果:
手术：左上腹腔肿块。位于网膜囊内，大小约15cm×10cm×8cm，质韧，部分囊性变，肿块侵犯胰腺体尾部、结肠脾曲、胃大弯后壁及左侧腹膜，肠系膜淋巴结肿大一枚。行肿块切除＋胃大部分切除＋胰腺体尾部切除＋脾脏切除＋部分结肠切除。
上海肿瘤医院病理会诊意见：左上腹神经内分泌癌，中分化，累及胰腺。胃窦粘膜慢性炎，（胃吻合口上、下切端）送检组织未见癌组织累及、（横结肠）粘膜慢性炎，（结肠吻合口上、下切端）送检组织未见癌组织累及。脾脏未见癌组织累及、（肠系膜）淋巴结一枚未见转移性癌组织

作者: qc80012345 时间: 2007-12-30 01:52
首先考虑胃肠道间质瘤。

作者: zyyzzy 时间: 2007-12-30 03:51
支持胃肠道间质瘤

作者: 拾荒者 时间: 2007-12-30 05:04
谢谢！这个病例的组织结构及周围情况均未见过，神经内分泌癌为高度恶性肿瘤，皮肤、肺、胃肠道胰腺均有报道。

作者: wopiaolema 时间: 2008-1-1 03:48
学习了

作者: dyqct 时间: 2008-1-2 23:28
结果收到，学习了。

作者: 516429asdf 时间: 2008-1-2 23:54
好好去找找书看看，没有这个病的印象！

作者: jinguoji 时间: 2008-1-3 20:26
结果收到，学习了。

作者: liuxiaoyi40 时间: 2008-1-7 06:46
这么大的神经内分泌癌，竟然没有转移，莫非是类癌？

作者: yuhg 时间: 2008-1-7 08:42
畸胎瘤

作者: wy232326 时间: 2008-1-10 05:53
神经内分泌癌
结果收到谢谢楼主学习了

作者: yixianman001011 时间: 2008-1-10 07:01
定位于胃腔后方，少部分向腔内生长，肿块周围囊变，胃肠间质瘤可以出现肿块周围囊变，所以支持胃间质瘤。

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