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标题: X0213:[求助]男，１９，右膝疼痛一月余，无外伤 [打印本页]
作者: jinjin1981 时间: 2005-3-19 02:08
标题: X0213:[求助]男，１９，右膝疼痛一月余，无外伤
[本贴已被 jiajie 于 2005-3-18 18:34:18 修改过]
作者: daiyangui 时间: 2005-3-19 02:30
骨纤维异常增植证
作者: yxfjnchina 时间: 2005-3-19 03:13
标题: 一起学习
应诊断为右胫骨非骨化性纤维瘤!
依据:
年龄19岁,有疼痛症状,表现为胫骨骺板下3cm处皮质处卵圆形偏心性囊状透光区,与胫骨长轴一致,有轻度硬化,呈分叶状,皮质稍膨胀,未见骨膜反应.
分析:
非骨化性纤维瘤多见于8-20岁,男多于女,好发于干骺端距骺板3-4cm处,尤以胫骨上端,股骨下端多见.x线表现为圆形,卵圆形偏心性囊样透光区,长轴与骨长轴一致.边缘硬化,与正常骨交界处呈分叶状硬化,多房常见,可单房.骨皮质稍膨胀变薄,无骨膜反应.
鉴别诊断:
1.干骺端纤维性骨皮质缺损:4-8岁多见,14岁以上少见,男多于女,多偶然发现,.好发于股下,胫骨上,肱骨上干骺端.x线表现:病变处切线位皮质似乎\"陷入\"髓腔内.局部呈圆形,卵圆形透光区,病理上与非骨化性纤维瘤极为相似.
2.骨纤维异常增殖症:病变较为广泛.呈磨玻璃样或局部弯曲变形,无粗密骨嵴,边缘不清或轻度硬化.
另右股骨下段可见一纤维性骨皮质缺损改变.
[本贴已被 yxfjnchina 于 2005-3-18 20:57:25 修改过]
作者: 常山真人 时间: 2005-3-19 03:18
非骨化性纤维瘤.
应与纤维性骨皮质缺损鉴别,后者一般无临床症状,多见于14岁前.
作者: 常山真人 时间: 2005-3-19 03:27
纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤的关系
目前多数认为纤维性骨皮质缺损和非骨化性纤维瘤是两种病变，有的书认为非骨化性纤维瘤是纤维性骨皮质缺损由量变到质变发展的结果。两者有很多共性，但还是有所区别的。
纤维性骨皮质缺损 非骨化纤维瘤
性质 发育障碍 良性肿瘤
结果 自行消退 继续增大很少消退
性别 男多于女 无差别
年龄 较小，4-8岁 较大，8-20岁
发病率 高，占正常30%-40% 低，占原发瘤4%
症状 多无症状 常有疼痛
x线 病灶小，1-4cm 病灶大，2-7cm
作者: yxfjnchina 时间: 2005-3-19 03:41
标题: 回复：x213:[求助]男，１９，右膝疼痛一月余，无外伤
所以右胫骨诊断为非骨化性纤维瘤.右股骨为纤维性骨皮质缺损
[本贴已被 yxfjnchina 于 2005-3-18 19:44:44 修改过]
作者: 伍星 时间: 2005-3-19 04:19
[emb6]第 6 楼
作者: hubo22 时间: 2005-3-19 04:23
[emb6][emb6]
作者: hejie 时间: 2005-3-19 04:51
标题: 回复：x213:[求助]男，１９，右膝疼痛一月余，无外伤
以下是引用yxfjnchina在2005-3-18 19:13:54的发言：[br]应诊断为右胫骨非骨化性纤维瘤![br]依据:年龄19岁,有疼痛症状,表现为胫骨骺板下3cm处皮质处卵圆形偏心性囊状透光区,与胫骨长轴一致,有轻度硬化,呈分叶状,皮质稍膨胀,未见骨膜反应.[br]分析:非骨化性纤维瘤多见于8-20岁,男多于女,好发于干骺端距骺板3-4cm处,尤以胫骨上端,股骨下端多见.x线表现为圆形,卵圆形偏心性囊样透光区,长轴与骨长轴一致.边缘硬化,与正常骨交界处呈分叶状硬化,多房常见,可单房.骨皮质稍膨胀变薄,无骨膜反应.[br]鉴别诊断:干骺端纤维性骨皮质缺损:4-8岁多见,14岁以上少见,男多于女,多偶然发现,.好发于股下,胫骨上,肱骨上干骺端.x线表现:病变处切线位皮质似乎\"陷入\"髓腔内.局部呈圆形,卵圆形透光区,病理上与非骨化性纤维瘤极为相似.[br]骨纤维异常增殖症:病变较为广泛.呈磨玻璃样或局部弯曲变形,无粗密骨嵴,边缘不清或轻度硬化.[br]另右股骨下段可见一纤维性骨皮质缺损改变.
[emb6]
作者: 寻芳者 时间: 2005-3-19 07:29
右胫骨非骨化性纤维瘤._________支持!!!
作者: 迷徒者 时间: 2005-3-19 07:35
支持非骨化性纤维瘤
作者: huhong1111111 时间: 2005-3-19 17:54
[emb6][emb6][emb6][emb25]
作者: 薛医生 时间: 2005-3-19 23:39
非骨化性纤维瘤
作者: zhaobenhao 时间: 2005-3-20 00:07
[emb6]
作者: wuzhenan 时间: 2005-3-20 00:09
[emb6]非骨化性纤维瘤！
作者: caihe 时间: 2005-3-20 01:21
[emb6]非骨化性纤维瘤诊断无可非议。
作者: 建华 时间: 2005-3-20 02:30
[emb6]
作者: LQC 时间: 2005-3-20 04:14
支持右胫骨非骨化性纤维瘤诊断。
作者: 医者 时间: 2005-3-20 04:59
[emb6][emb6][emb6]支持影像网络游侠
作者: jiangjing 时间: 2005-3-20 05:15
谢谢各位分析得很好。
作者: ximen212 时间: 2005-3-20 21:16
[emb6]
作者: woshiyisheng 时间: 2005-3-21 01:15
右胫骨非骨化性纤维瘤._________支持!!! [emb28]
作者: 徐大夫 时间: 2005-3-21 02:22
[emb26]谢谢大家的发言
作者: jinjin1981 时间: 2005-3-21 04:58
谢谢同行的分析,很对,是非骨化性纤维瘤，根据：年龄19岁，有疼痛，无骨膜反应，轻度硬化，浅分叶
1.非骨化性纤维瘤与纤维性皮质缺损关系密切,二者有相同的好发部位和相似的组织学表现.一般将小而无症状并仅局限与骨皮质的病变,称为纤维性骨皮质缺损；而把病灶大而有症状病变膨胀并侵入髓腔者，称为非骨化性纤维瘤，多为单法。骨皮质缺损常为双侧对称性发生，一般于14岁前自行消失，如不消失则可能成为非骨化性纤维瘤
2需要与骨样骨瘤，巨细胞瘤，多房性骨囊肿，骨皮质内脓疡，纤维性骨皮质缺损和动脉瘤样骨囊肿鉴别
作者: honghua 时间: 2005-3-21 06:34
非骨化性纤维瘤[emb6]
作者: 理想主义者 时间: 2005-3-22 02:20
也许是我们这里病号少的缘故，很少见到骨肿瘤。真让我收益非浅。多谢了！各位。我记住了非骨化性纤维瘤。还有纤维性骨皮质缺埙
作者: qiqiqo2000 时间: 2005-3-22 02:57
楼主是说这个病例有两种疾病同时发生吗？股骨和胫骨！？请教发病机制！大谢！[em9]
作者: caihe 时间: 2005-3-22 06:09
[emb7]
谢谢！
作者: 于老爷子 时间: 2005-3-22 22:59
建议诊断时要有依拒，就象这份报告说的非常好。
作者: chongsuzhi 时间: 2005-3-23 19:23
典型的非骨化性纤维瘤。
作者: wuliaokemjr 时间: 2005-3-24 06:02
同意楼上诊断。 [emb25]
作者: 潇水龙 时间: 2005-3-24 23:54
[emb6][emb6]3楼
作者: 向医生 时间: 2005-3-25 05:48
支持非骨化性纤维瘤诊断.
作者: 木子 时间: 2005-3-27 06:59
我认为胫骨病灶骨纤维异常增殖症可能性大，希望看到病理结果。
作者: 建华 时间: 2005-3-28 03:02
[emb26][emb6]
作者: 举美山 时间: 2005-3-28 05:20
[emb6][emb6][emb6]非骨化性纤维瘤诊断
作者: wanyych 时间: 2005-3-29 01:35
非骨化性纤维瘤。
作者: 向医生 时间: 2005-6-26 06:56
我国1983年将非骨化性纤维瘤归于纤维结缔组织来源的原发性骨肿瘤，认为该病与纤维性骨皮质缺损为同一疾病的不同阶段，主要把病灶小、无症状仅位于骨皮质内造成缺损的称为“纤维性骨皮质缺损”，若病灶继续扩大，产生症状，无自行消退趋势需手术治疗，称为“非骨化性纤维瘤”。
本例年龄已19岁，胫骨上段病灶较大，应该考虑为非骨化性纤维瘤，但其股骨下段外侧边缘的小缺损应为纤维性骨皮质缺损。
作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-6-27 01:03
非常感谢版主常山真人及9楼朋友的精采详细的论述！[emb2]
作者: jiexiong 时间: 2005-6-27 04:47
[emb25][emb25][emb25]
作者: mhdsj 时间: 2006-2-15 05:29
标题: 回复：x0213:[求助]男，１９，右膝疼痛一月余，无外伤
以下是引用向医生在2005-3-24 21:48:00的发言：[br]支持非骨化性纤维瘤诊断.
作者: jinguoji 时间: 2006-11-13 00:31
非骨化性纤维瘤
作者: shibing 时间: 2012-9-17 16:01
非骨化性纤维瘤
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