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标题: V0362:请各位看看肝右后叶是肝癌还是血管瘤 [打印本页]

作者: xulianj 时间: 2007-12-23 01:30
标题: V0362:请各位看看肝右后叶是肝癌还是血管瘤

[img]/upload/forum/2007/12/2217295043600.jpg[/im

作者: qiuleiyu 时间: 2007-12-23 02:18
右肝下角圆形结节状略低密度影,动脉相中度强化,门脉相似呈略低密度,延时等密度无明确包膜强化.无明基础肝表现.
考虑；1,不典型肝癌可能大,此病人门脉相可能扫描时机较晚了些.2,fnh.3,血管瘤.
建议楼主结合相关实验室检查及mri进一步检查.

作者: 卜一 时间: 2007-12-23 03:52
低密度病灶，增强动静脉期强化不明显，而延时期呈等密度改变？（但感觉扫描未扫到）。因上传图片不完整，若上述图象确实扫到病灶，则支持：血管瘤，若未扫到，则很难说！

作者: 九目段 时间: 2007-12-23 18:55
主要病变的ct表现：
肝s6段可见类圆形3cmx3cm大小的肿块，增强扫描动脉期--静脉期--延迟期呈略高--等--等密度改变。
诊断：
1、肝s6段占位，考虑血管瘤可能性大，建议mr检查、afp或随访除外不典型肝癌。
2、肝s5段囊肿。
3、双肾多发小囊肿。
4、肝区间位结肠。

作者: 向医生 时间: 2007-12-23 19:54
标题: 回复：v0362:请各位看看肝右后叶是肝癌还是血管瘤
本例肝右前叶下段(s5段)见低密度结节影，该结节影边界不清，其密度较肝囊肿的液性密度要高，似有轻度强化，但在平扫描、动脉期、平衡期均表现为低于肝脏密度（见下图），这种情况最多见于肝脏炎性肉芽组织，但也可见于不典型小肝癌（即三低肝癌）和不典型肝血管瘤（厚壁型和硬化性肝血管瘤）。

本例平扫肝右后叶下段（s6段）见稍低密度结节影，该结节影在动脉期、门脉期、延迟期表现为稍高、等、等密度影（见下图），这种情况符合肝脏血管瘤的表现。另外右肾内不强化的低密度灶考虑为小囊肿。

[本贴已被向医生于 2007-12-23 13:36:28 修改过]

作者: 同 时间: 2007-12-23 23:19
考虑肝血管瘤可能性大.

作者: 流星1234 时间: 2007-12-24 04:36
1)考虑肝血管瘤可能性大,建议mri检查排除不典型小肝癌
2)肝s5段及双肾囊肿

作者: wnlyq8688 时间: 2007-12-24 04:44
标题: 回复：v0362:请各位看看肝右后叶是肝癌还是血管瘤

以下是引用向医生在2007-12-23 11:54:00的发言：[br]本例肝右前叶下段(s5段)见低密度结节影，该结节影边界不清，其密度较肝囊肿的液性密度要高，似有轻度强化，但在平扫描、动脉期、平衡期均表现为低于肝脏密度（见下图），这种情况最多见于肝脏炎性肉芽组织，但也可见于不典型小肝癌（即三低肝癌）和不典型肝血管瘤（厚壁型和硬化性肝血管瘤）。[br][br][br][br] 本例平扫肝右后叶下段（s6段）见稍低密度结节影，该结节影在动脉期、门脉期、延迟期表现为稍高、等、等密度影（见下图），这种情况符合肝脏血管瘤的表现。另外右肾内不强化的低密度灶考虑为小囊肿。[br][br][br][br]
[本贴已被向医生于 2007-12-23 13:36:28 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2007-12-24 19:54
肝s5段不强化病灶考虑肝囊肿。s6 段平扫低密度病灶，动脉期中度较均匀强化，门脉期及竟脉期为等密度。无肝病病史考虑 fnh可能或血管瘤。其他待排

作者: LIAOQIANG 时间: 2007-12-24 22:47
肝s5段不强化病灶考虑肝囊肿。s6 段病灶动脉期稍高，后呈等密度，考虑血管瘤。

作者: 逸风 时间: 2007-12-25 18:11
学习了！支持囊肿和血管瘤诊断，没有其它意见。

作者: sdw662 时间: 2007-12-26 17:27
标题: 回复：v0362:请各位看看肝右后叶是肝癌还是血管瘤

以下是引用向医生在2007-12-23 11:54:00的发言：[br]本例肝右前叶下段(s5段)见低密度结节影，该结节影边界不清，其密度较肝囊肿的液性密度要高，似有轻度强化，但在平扫描、动脉期、平衡期均表现为低于肝脏密度（见下图），这种情况最多见于肝脏炎性肉芽组织，但也可见于不典型小肝癌（即三低肝癌）和不典型肝血管瘤（厚壁型和硬化性肝血管瘤）。[br][br][br][br] 本例平扫肝右后叶下段（s6段）见稍低密度结节影，该结节影在动脉期、门脉期、延迟期表现为稍高、等、等密度影（见下图），这种情况符合肝脏血管瘤的表现。另外右肾内不强化的低密度灶考虑为小囊肿。[br][br][br][br]
[本贴已被向医生于 2007-12-23 13:36:28 修改过]

作者: dyqct 时间: 2008-1-3 22:29
考虑：1、s5段肝囊肿；
2、s6段肝海绵状血管瘤。
3、建议查afp。

作者: shibing 时间: 2012-7-5 22:43
1)考虑肝血管瘤可能性大,建议mri检查排除不典型小肝癌
2)肝s5段及双肾囊肿

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