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标题: CL0647:药物所致胆囊内高密度，请勿诊断为胆囊结石！ [打印本页]
作者: gejunjian 时间: 2007-12-24 07:06
标题: CL0647:药物所致胆囊内高密度，请勿诊断为胆囊结石！
最近半年时间，我们遇到4-5例外伤住院病人，入院时ct胆囊正常，一周左右复查时，胆囊内均可见到高密度影沉积，查询外科治疗情况：一般都是禁食、胃肠减压，消炎药是用头孢曲松钠。综合大家的见解及查询相关资料，其原因主要为药物头孢曲松钠所致。头孢曲松钠在人体内不被代谢，主要以原形经肾与肝消除。其中约60%经肾随尿液排泄，约40%自胆道经肠道排出。头孢曲松纳溶解在胆汁中，胆汁在胆囊内浓缩，头孢曲松纳在胆汁内浓度增高，超过饱和度后，头孢曲松纳盐沉积在胆囊内，形成团块胶冻样物质，ct上呈高密度影，b超可见强回声及声影。所以以后遇到此类病例，诊断时要考虑临床用药情况，避免误诊为胆囊结石。临床医生和病人都应该注意因药物引起的短暂的“胆囊结石”的假象。我们其中有一个病例是15岁的少年，发现胆囊内高密度，一周后复查就消失了。
病例一：
2007.6.15第一次ct发现胆囊内高密度影
2007.6.22复查ct胆囊内高密度影消失
病例二：
2007.12.3第一次ct胆囊内未见明显异常
2007.12.10第二次ct胆囊内可见高密度影沉积
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作者: 黑白光影 时间: 2007-12-24 21:30
标题: 回复：cl0647:药物所致胆囊内高密度，请勿诊断为胆囊结石
沉积征象以第二例最为明显。学习了。
作者: 同 时间: 2007-12-24 21:32
学习了,谢谢!!!
作者: zjzjr 时间: 2007-12-24 22:25
学习了,谢谢!!!
作者: sungh 时间: 2007-12-25 17:12
学习了,谢谢
作者: wnlyq8688 时间: 2007-12-25 18:38
学习了,谢谢!!!
作者: rongzhangyile 时间: 2007-12-26 03:49
学习了,谢谢!!!
作者: 象水一样 时间: 2007-12-27 04:25
学习了,谢谢!!!
作者: 前行 时间: 2007-12-28 05:37
学习了，谢谢！
作者: zyx168 时间: 2007-12-28 06:52
学习了，谢谢！
作者: qiushi 时间: 2007-12-30 21:17
应该是药物引起的药源性胆囊结石,偶碰到过n次,而且专门向药学方面的专业人士咨询过,是药物和胆汁酸等在胆囊内引起生化反应而沉积在胆囊内,大部分人的药源性结石是可排泄掉的.
作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-31 05:13
学习了，谢谢
作者: guojian0702 时间: 2007-12-31 05:23
本人认为，药物结晶引起的结石影在影像上也是结石的一种呀，只是成因不同而己。
作者: jinguoji 时间: 2007-12-31 22:45
学习了,谢谢!!!
作者: 信天游 时间: 2007-12-31 23:41
学习了
作者: qiuleiyu 时间: 2007-12-31 23:59
学习了,诊断胆囊结石时可得多个心眼啊!!!
作者: LITIANJIN 时间: 2008-1-1 03:13
学习了,谢谢!!!
作者: 随光逐影 时间: 2008-1-2 06:14
学习了，提醒我们在今后的工作中应引起注意。
作者: HARRY 时间: 2008-1-3 06:27
学习了,谢谢!!!
作者: huichuan.2007 时间: 2008-1-6 07:26
谢谢!
作者: hqr123 时间: 2008-1-7 08:01
学习了,谢谢!!!
作者: 婉君 时间: 2008-1-8 06:39
恩
作者: bobydogxy 时间: 2008-1-30 01:00
学习了！
作者: czl 时间: 2008-2-25 05:24
有一期健康报上讲过这样的病理。b超见过，第一次见ct图片。谢谢。
作者: 形影不离 时间: 2008-3-3 03:15
谢谢,学习了!
作者: panjww 时间: 2008-3-9 01:43
学习了，谢谢！
作者: tmf800 时间: 2008-3-10 19:23
标题: 回复：cl0647:药物所致胆囊内高密度，请勿诊断为胆囊结石
以下是引用zyx168在2007-12-27 22:52:00的发言：[br]学习了，谢谢！ [br] [br]
谢谢
作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-13 22:03
学习了,谢谢!!!
作者: 影像迷 时间: 2008-4-16 05:57
学习了，谢谢.
作者: dianzi 时间: 2008-4-18 00:14
好病例，谢谢，学习了
作者: pixinghua 时间: 2008-8-27 04:07
咋不早说呢
作者: 卡西莫多 时间: 2008-8-29 23:29
密度都这么高吗？泥沙样密度呢？
作者: 影像新星 时间: 2008-8-30 21:49
学习了，谢！
作者: dianzi 时间: 2008-9-7 23:33
真是要警惕呀
作者: zy_zj 时间: 2008-10-9 06:00
第一次见过，长见识了，非常感谢
作者: scdlc2008 时间: 2008-10-10 08:01
学习了,谢谢!!!
作者: ruixinh 时间: 2009-6-13 06:51
好东西，谢谢，学习了，开眼界了
作者: hexue 时间: 2009-7-24 17:37
感谢楼主提供共享
作者: 吴医师 时间: 2010-4-19 17:50
谢谢，学习了
作者: 施明 时间: 2010-7-14 15:58
山外有山
作者: sunhaoliang 时间: 2010-7-14 19:40
学习
作者: xiaohuict 时间: 2010-7-14 23:14
学习了，谢谢楼主
作者: 黑白光影 时间: 2010-7-16 04:13
学习
作者: bin917 时间: 2010-8-2 05:23
学习了,谢谢!!!
作者: yuhongjun 时间: 2010-8-13 23:47
学习了,谢谢!!!
作者: dj19760805 时间: 2010-8-27 02:20
xx
作者: 苏格兰场 时间: 2011-9-13 15:03
学习了,谢谢!!!
作者: 墨艺 时间: 2011-9-15 10:08
药物沉积致胆囊内高密度，勿误诊为结石，学习了，感谢
作者: sunnyxtj 时间: 2011-9-19 16:48
学习了
作者: liuyiping 时间: 2011-10-18 16:57
学习了，谢谢！
作者: 昕石 时间: 2011-10-19 10:21
学习了，谢谢！
作者: 杨玉斌 时间: 2011-10-24 23:15
学习了。谢谢啊。
作者: hkl1971 时间: 2011-10-25 20:50
新鲜，学习了，谢谢上传。
作者: 皓月当空 时间: 2011-11-16 00:31
第一次碰到这问题，以后一定要在工作中注意。谢谢楼主的图文。
作者: fudongzeng 时间: 2012-1-6 11:09
学习了，谢谢
作者: shibing 时间: 2012-5-24 11:16
学习了，谢谢！
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