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标题: CT11074:脑部少见病例，请大家鉴赏 [打印本页]
作者: bailaode    时间: 2007-12-27 21:38
标题: CT11074:脑部少见病例，请大家鉴赏
女，31，自幼有癫痫发作病史。无外伤史，无颅内感染病史。平扫见左侧额颞顶部不规则形囊状低密度影，ｃｔ值略高于脑脊液，于左颞叶囊影后方尚见多枚高密度结石影。左侧脑室明显扩大，左侧顶叶部分脑沟亦见增宽。请各位网友积极参与讨论。













[本贴已被 jiajie 于 2007-12-27 18:01:17 修改过]
作者: 余辉    时间: 2007-12-27 22:05
考虑1、左侧室蛛网膜囊肿伴左颞叶脑软化灶（钙化可能是因为局部脑血管畸形）；2左侧室及左颞叶脑囊虫病；3左中颅窝表皮样囊肿
作者: lirenxiong    时间: 2007-12-27 22:19
侧脑室牵张扩大,前角似贯通畸形,虽无明确外伤史仍考虑软化穿通畸形,脑萎缩//左中颅窝表皮样囊肿
作者: qinwei260    时间: 2007-12-27 22:24
考虑脑穿通畸形,
作者: 卜一    时间: 2007-12-27 22:48
囊性低密度病灶，与脑室相通，内见钙化，侧脑室明显扩大。支持：1 软化灶并形成脑穿通畸形。2 不除外表皮样囊肿！
作者: HARRY    时间: 2007-12-27 22:54
考虑1、左侧室蛛网膜囊肿伴左颞叶脑软化灶（钙化可能是因为局部脑血管畸形）；2左侧室及左颞叶脑囊虫病；3左中颅窝表皮样囊肿
作者: tao772    时间: 2007-12-27 23:04
囊性低密度病灶，与脑室相通，内见钙化，侧脑室明显扩大。支持：1 软化灶并形成脑穿通畸形。2 不除外表皮样囊肿！
作者: dzctdcq    时间: 2007-12-27 23:21
左颞叶脑囊虫病,上个月遇到一例右侧枕叶一囊肿,内有钙化,患者视觉障碍,内科治疗效果欠佳,手术为脑囊虫病.
作者: 宇宙ct    时间: 2007-12-28 00:08
考虑1、左侧室蛛网膜囊肿伴左颞叶脑软化灶（钙化可能是因为局部脑血管畸形）；2左侧室及左颞叶脑囊虫病；3左中颅窝表皮样囊肿
作者: 沙漠骆驼    时间: 2007-12-28 00:29
1 缺血性软化灶. 2 脑穿通畸形 3 左顶叶脑皮质退行性萎缩.
作者: zjzjr    时间: 2007-12-28 00:48
支持软化灶伴穿通畸形.
作者: wangjj555    时间: 2007-12-28 01:06
标题: 回复：脑部少见病例，请大家鉴赏
以下是引用卜一在2007-12-27 14:48:00的发言：[br]囊性低密度病灶，与脑室相通，内见钙化，侧脑室明显扩大。支持：1 软化灶并形成脑穿通畸形。2 不除外表皮样囊肿！

支持
作者: zyyzzy    时间: 2007-12-28 01:57
囊性低密度病灶，与脑室相通，内见钙化，侧脑室明显扩大。支持：软化灶并脑穿通畸形，最好还是做个增强扫描以除外血管畸形的可能！！！
作者: wqs571018    时间: 2007-12-28 02:53
囊性低密度病灶，与脑室相通，内见钙化，侧脑室明显扩大。支持：软化灶并脑穿通畸形。
作者: xulianj    时间: 2007-12-28 03:49
支持：软化灶并形成脑穿通畸形
作者: 前行    时间: 2007-12-28 04:53
mr检查
作者: 同    时间: 2007-12-28 04:54
脑穿通畸形，脑软灶，左中颅窝表皮囊肿．
作者: 随缘的人    时间: 2007-12-28 05:02
囊性低密度病灶，与脑室相通，内见钙化，侧脑室明显扩大。支持：1 软化灶并形成脑穿通畸形。
作者: zyx168    时间: 2007-12-28 05:39
支持：1 软化灶并形成脑穿通畸形。2 不除外表皮样囊肿！
作者: wxy7406    时间: 2007-12-28 05:39
左侧颞叶动静脉畸形。
作者: gaoshengjiang    时间: 2007-12-28 05:40
1、表皮样囊肿；2、软化灶并形成脑穿通畸形？
作者: huichuan.2007    时间: 2007-12-28 06:23
脑囊虫病可能性大
作者: bailaode    时间: 2007-12-28 06:43
标题: 考虑：先天性脑穿通畸形。
一、考虑：先天性脑穿通畸形。
二、理由：
1、与病灶相邻之左侧脑室形态扩大，而非受压变形、缩小，说明病灶无占位征像，可排除肿瘤、囊肿、肿瘤样病变。
2、该患者无外伤史，无其它如脑出血、脑梗塞等可形成脑软化灶而导致后天性脑穿通畸形之条件，并自幼有癫痫发作史，故首先考虑为先天性脑穿通畸形。
三、鉴别诊断：本病需与表皮样囊肿鉴别。本病例ｃｔ表现，病灶呈低密度，形态不规则，于左顶叶可见脑沟形态增宽，似乎符合表皮样囊肿的“肿瘤可沿脑沟、脑池窜行生长”的特征，但本例病灶较大，如是皮样囊肿，那么应有占位征才是，故可排除
四、本病例特别之处在于病灶内的几个钙化灶，这在脑穿通畸形的病例中较为少见，本人从事ｃｔ诊断八年来仅见此一例。

个人观点，请网友们多指教！

[本贴已被 bailaode 于 2007-12-27 22:48:26 修改过]
作者: 乐神    时间: 2007-12-28 07:04
左额颞叶软化灶,并与同侧脑室相通(脑穿通畸形)伴左顶局部脑萎缩.
作者: luochengyi    时间: 2007-12-28 07:34
1 缺血性软化灶. 2 脑穿通畸形 3 左顶叶脑皮质退行性萎缩.
作者: jinguoji    时间: 2007-12-28 17:12
支持软化灶伴穿通畸形.
作者: 随光逐影    时间: 2007-12-28 17:40
1)左侧额颞叶脑软化灶并脑穿通畸形。2）结核性脑膜炎后遗症（近脚间池亦见钙化灶）？3）左侧脑萎缩。
作者: dyqct    时间: 2007-12-28 22:59
支持左额颞叶后先性脑穿通畸形囊肿。
作者: 拾荒者    时间: 2007-12-29 02:42
标题: 回复：ct11074:脑部少见病例，请大家鉴赏
以下是引用卜一在2007-12-27 14:48:00的发言：[br]囊性低密度病灶，与脑室相通，内见钙化，侧脑室明显扩大。支持：1 软化灶并形成脑穿通畸形。2 不除外表皮样囊肿！
作者: 朱亮    时间: 2007-12-29 05:11
左颞叶脑血管畸形 钙化  脑软化早形成左侧脑室受牵拉扩张
作者: lq1985    时间: 2007-12-29 09:35
标题: 回复：ct11074:脑部少见病例，请大家鉴赏
以下是引用bailaode在2007-12-27 22:43:00的发言：[br]一、考虑：先天性脑穿通畸形。[br]二、理由：[br]1、与病灶相邻之左侧脑室形态扩大，而非受压变形、缩小，说明病灶无占位征像，可排除肿瘤、囊肿、肿瘤样病变。[br]2、该患者无外伤史，无其它如脑出血、脑梗塞等可形成脑软化灶而导致后天性脑穿通畸形之条件，并自幼有癫痫发作史，故首先考虑为先天性脑穿通畸形。[br]三、鉴别诊断：本病需与表皮样囊肿鉴别。本病例ｃｔ表现，病灶呈低密度，形态不规则，于左顶叶可见脑沟形态增宽，似乎符合表皮样囊肿的“肿瘤可沿脑沟、脑池窜行生长”的特征，但本例病灶较大，如是皮样囊肿，那么应有占位征才是，故可排除[br]四、本病例特别之处在于病灶内的几个钙化灶，这在脑穿通畸形的病例中较为少见，本人从事ｃｔ诊断八年来仅见此一例。[br][br]个人观点，请网友们多指教！[br][br]
[本贴已被 bailaode 于 2007-12-27 22:48:26 修改过]

不错!
作者: 孙富海    时间: 2007-12-29 21:20
1、动静脉畸形伴脑萎缩。
2、少枝胶质瘤不除外。
3、表皮样囊肿因病灶张力不够而除外。
作者: qc80012345    时间: 2007-12-30 01:29
软化灶并形成脑穿通畸形
作者: 枯藤老树    时间: 2007-12-30 01:35
标题: 回复：ct11074:脑部少见病例，请大家鉴赏
以下是引用qinwei260在2007-12-27 14:24:00的发言：[br]考虑脑穿通畸形,
作者: 李世军    时间: 2008-1-5 18:59
支持左额颞叶后先性脑穿通畸形囊肿。
作者: xiaoxiaoxueshen    时间: 2008-1-5 23:35
受益！！！
作者: zhanglixian1985    时间: 2008-1-6 01:13
1、考虑脑贯通畸形牵拉左侧脑室前角扩张。
2、表皮样囊肿待排
作者: lizhaofeng    时间: 2008-1-6 07:58
1、动静脉畸形伴脑萎缩。
2、少枝胶质瘤不除外。
作者: wy232326    时间: 2008-1-11 01:33
期待结果!
作者: qiuleiyu    时间: 2008-1-11 03:47
支持；脑穿通畸形.钙化灶---同时伴血管畸形?建议mri
作者: zyyzzy    时间: 2008-1-11 04:01
明显负占位效应。考虑软化灶并形成脑穿通畸形
作者: dingn    时间: 2008-1-11 20:29
支持余辉
作者: zsl6918    时间: 2008-1-11 21:40
符合穿通畸形



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