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标题: CT11083:女,47岁,反复咳嗽两个月,各位帮看看是中央型肺Ca双肺 [打印本页]

作者: nanjing 时间: 2007-12-28 16:40
标题: CT11083:女,47岁,反复咳嗽两个月,各位帮看看是中央型肺Ca双肺
女,47岁,反复咳嗽两个月,无畏冷发热,无消瘦,无潮热盗汗,看看是中央型肺ca双肺转移还是血播tb.

[本贴已被 nanjing 于 2007-12-28 8:45:02 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-12-28 11:51:50 修改过]

作者: 九目段 时间: 2007-12-28 17:02
标题: 分析
临床特点：
中年女性，病史不长。无结核症状。
ct特点：
左肺门可见以卵圆形不规则结节，大小约为3cmx2cm，边缘不清，呈软组织密度，纵隔窗及肺窗未见大小明显变化，肿块远端可见片状高密度灶及线状细条索并牵拉胸膜内陷，远端还见到局限性阻塞性肺气肿。纵隔主肺动脉窗及隆突下见大于1.5cm的肿大淋巴结。双肺见弥漫性均匀分布的多发微小结节，按血管纹理分布。
诊断：
1、左肺门结节，考虑中央型肺癌（腺癌？）可能性大，伴远侧阻塞性肺炎及肺气肿。
2、双肺弥漫性多发结节，考虑血性转移可能性大。
3、纵隔少许肿大淋巴结，考虑转移可能性大。
4、建议多次痰检及支气管镜检查明确诊断。

[本贴已被九目段于 2007-12-28 9:14:44 修改过]

作者: 云翔 时间: 2007-12-28 17:04
考虑肺癌伴双肺转移，建议支气管镜检查

作者: cmj 时间: 2007-12-28 17:34
中央型肺癌双肺转移

作者: HARRY 时间: 2007-12-28 17:36
1、左肺门结节，考虑中央型肺癌（腺癌？）可能性大，伴远侧阻塞性肺炎及肺气肿。
2、双肺弥漫性多发结节，考虑血性转移可能性大。
3、纵隔少许肿大淋巴结，考虑转移可能性大。
4、建议多次痰检及支气管镜检查明确诊断。

作者: wangjj555 时间: 2007-12-28 17:52
标题: 回复：女,47岁,反复咳嗽两个月,各位帮看看是中央型肺ca双

以下是引用九目段在2007-12-28 9:02:00的发言：[br]临床特点：[br]中年女性，病史不长。无结核症状。[br]ct特点：[br]左肺门可见以卵圆形不规则结节，大小约为3cmx2cm，边缘不清，呈软组织密度，纵隔窗及肺窗未见大小明显变化，肿块远端可见片状高密度灶及线状细条索并牵拉胸膜内陷，远端还见到局限性阻塞性肺气肿。纵隔主肺动脉窗及隆突下见大于1.5cm的肿大淋巴结。双肺见弥漫性均匀分布的多发微小结节，按血管纹理分布。[br]诊断：[br]1、左肺门结节，考虑中央型肺癌（腺癌？）可能性大，伴远侧阻塞性肺炎及肺气肿。[br]2、双肺弥漫性多发结节，考虑血性转移可能性大。[br]3、纵隔少许肿大淋巴结，考虑转移可能性大。[br]4、建议多次痰检及支气管镜检查明确诊断。[br][br]
[本贴已被九目段于 2007-12-28 9:14:44 修改过]

作者: 随光逐影 时间: 2007-12-28 18:06
支持肺癌并两肺转移。

作者: zjzjr 时间: 2007-12-28 18:42
支持左侧中央型肺癌双肺转移

作者: bailaode 时间: 2007-12-28 18:59
考虑：结核可能性大，肺癌不能排除

作者: 312nanyang 时间: 2007-12-28 19:12
左肺中央型肺癌并两肺转移可能

作者: dyqct 时间: 2007-12-28 19:47
支持左侧中央型肺癌双肺转移，建议定期复查。

作者: wangdch2008 时间: 2007-12-28 21:12
考虑左肺中央型肺癌并两肺转移。

作者: 卜一 时间: 2007-12-28 22:50
左肺肺门区明显的实质性肿块，支气管阻塞变窄，远端少许阻塞性肺炎，纵隔见肿大淋巴结，另：肺内见弥漫性粟粒样结节分布。综合考虑：左肺中央型肺癌伴两肺粟粒性转移及纵隔淋巴结转移可能！

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-28 23:29
左肺肺门区明显的实质性肿块，支气管阻塞变窄，远端少许阻塞性肺炎，纵隔见肿大淋巴结，另：肺内见弥漫性粟粒样结节分布。综合考虑：左肺中央型肺癌伴两肺粟粒性转移及纵隔淋巴结转移可能！

作者: zyyzzy 时间: 2007-12-28 23:33
支持左肺中央型肺癌并两肺转移可能,建议纤支镜检查

作者: jinguoji 时间: 2007-12-28 23:34
支持左侧中央型肺癌双肺转移，建议纤支镜检查。

作者: 刘明 时间: 2007-12-29 00:10
左肺肺门区明显的实质性肿块，支气管阻塞变窄，远端少许阻塞性肺炎，纵隔见肿大淋巴结，另：肺内见弥漫性粟粒样结节分布。综合考虑：左肺中央型肺癌伴两肺粟粒性转移及纵隔淋巴结转移可能！

作者: 后进生 时间: 2007-12-29 00:14
支持

作者: liaizhi 时间: 2007-12-29 00:54
标题: 回复：ct11083:女,47岁,反复咳嗽两个月,各位帮看看是中央型

以下是引用jinguoji在2007-12-28 15:34:00的发言：[br]支持左侧中央型肺癌双肺转移，建议纤支镜检查。

作者: clj20 时间: 2007-12-29 01:10
左侧中央型肺癌双肺转移

作者: xulianj 时间: 2007-12-29 04:10
支持左侧中央型肺癌伴双肺转移

作者: 拾荒者 时间: 2007-12-29 04:23
支持左侧中央型肺癌伴双肺转移，但纵隔内未见明显增大淋巴结。

作者: 朱亮 时间: 2007-12-29 04:31
支持肺癌并两肺转移

作者: yxwsd 时间: 2007-12-29 05:56
支持左侧中央型肺癌伴双肺转移，但纵隔内未见明显增大淋巴结。另外左侧乳腺小叶增生。

作者: nanjing 时间: 2007-12-30 00:19
今早行乳腺彩超示左乳腺多发囊性病灶,乳腺内未见明显实性肿物,乳头稍内陷。
近日拟行胸部增强扫描及结核菌素试验。具体结果待随访。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-12-30 00:34
左肺舌叶近肺门处实质性结节,明显血管集束,无端肺组织阻塞性肺气肿及不张表现.内无明确钙化灶.肺门侧较为清晰.两肺示弥漫粟粒结节,界较清.
考虑；左上肺癌伴两肺转移可能性大.
鉴别；结核；1,非结核好发部位.2,无多形性病灶.3,无明确临床症状.
建议；1,局部薄层观察重建支气管内壁情况.2,hrct,观察结节,与小叶核心结构及间隙,胸膜关系.

作者: qc80012345 时间: 2007-12-30 02:01
支持左侧中央型肺癌双肺转移，增强，支气管镜。

作者: 汪涛同志 时间: 2007-12-30 07:24
标题: 回复：ct11083:女,47岁,反复咳嗽两个月,各位帮看看是中央型

以下是引用九目段在2007-12-28 9:02:00的发言：[br]临床特点：[br]中年女性，病史不长。无结核症状。[br]ct特点：[br]左肺门可见以卵圆形不规则结节，大小约为3cmx2cm，边缘不清，呈软组织密度，纵隔窗及肺窗未见大小明显变化，肿块远端可见片状高密度灶及线状细条索并牵拉胸膜内陷，远端还见到局限性阻塞性肺气肿。纵隔主肺动脉窗及隆突下见大于1.5cm的肿大淋巴结。双肺见弥漫性均匀分布的多发微小结节，按血管纹理分布。[br]诊断：[br]1、左肺门结节，考虑中央型肺癌（腺癌？）可能性大，伴远侧阻塞性肺炎及肺气肿。[br]2、双肺弥漫性多发结节，考虑血性转移可能性大。[br]3、纵隔少许肿大淋巴结，考虑转移可能性大。[br]4、建议多次痰检及支气管镜检查明确诊断。[br][br]
[本贴已被九目段于 2007-12-28 9:14:44 修改过]

九目段老师描述、诊断条理清晰，规范、有理有据，跟一篇好文章一样，看着都舒服。

作者: zyx168 时间: 2007-12-31 07:32
支持左侧中央型肺癌双肺转移

作者: dr.yang 时间: 2011-11-14 21:26
临床特点：
中年女性，病史不长。无结核症状。
ct特点：
左肺门可见以卵圆形不规则结节，大小约为3cmx2cm，边缘不清，呈软组织密度，纵隔窗及肺窗未见大小明显变化，肿块远端可见片状高密度灶及线状细条索并牵拉胸膜内陷，远端还见到局限性阻塞性肺气肿。纵隔主肺动脉窗及隆突下见大于1.5cm的肿大淋巴结。双肺见弥漫性均匀分布的多发微小结节，按血管纹理分布。
诊断：
1、左肺门结节，考虑中央型肺癌（腺癌？）可能性大，伴远侧阻塞性肺炎及肺气肿。
2、双肺弥漫性多发结节，考虑血性转移可能性大。
3、纵隔少许肿大淋巴结，考虑转移可能性大。
4、建议多次痰检及支气管镜检查明确诊断。--学习了

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