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标题: X3173:有争议的片子 [打印本页]

作者: 11030404 时间: 2007-12-29 02:44
标题: X3173:有争议的片子
女性，60岁。左侧髋关节隐痛跛行十余年，加重一周。现疼痛不能行走。患者平素有少许咳嗽。

[本贴已被翁志蓬于 2007-12-28 22:45:39 修改过]

作者: 11030404 时间: 2007-12-29 02:47
请大家注意几个地方：
1/主气管
2/左肺门处
3/左髋臼处上方骨质

作者: yuhongjun 时间: 2007-12-29 02:55
1左下肺结核增殖灶，左肺肺大泡不除外，左侧胸膜肥厚粘连，建议ct
2左侧髋关节间隙变窄，髋臼上缘骨密度增高，股骨头骨密度增高，考虑陈旧髋关节结核。

作者: wqs571018 时间: 2007-12-29 02:57
片子不清楚。考虑；1、支气管炎继发感染，左侧胸膜粘连；2、左股骨头缺血性坏死伴退变。

作者: 帅八戒 时间: 2007-12-29 04:11
考虑1、左肺慢性炎症纤维化，左侧胸膜增厚粘连。2、左股骨头缺血坏死伴退变。

作者: 前行 时间: 2007-12-29 04:15
左心膈角区见高密度影，建议ct除外占位；左髋臼上缘见破坏，边缘硬化，关节间隙变窄，考虑结核可能性大。

作者: 黑白光影 时间: 2007-12-29 04:29
标题: 回复：有争议的片子
胸片与骨盆片质量反差特大。

胸廓饱满，肋间隙增宽，肺纹稀少，肺透亮度增高，（患者平素有少许咳嗽）也不能排除有慢支可能。
左肋膈角变平钝，说明左侧胸有过慢性炎性病变。
左下心缘区高度怀疑肿块影，建议ct检查。

左髋片子质量太差，骨质征象不甚清晰，不好乱猜，但关节间隙变窄可定，病程长（左侧髋关节隐痛跛行十余年，加重一周。现疼痛不能行走）。可归为慢性关节炎之类。

作者: darrenzhang 时间: 2007-12-29 04:32
1、左侧肺大泡并胸膜粘连，2左心室肥大， 3、左侧髋臼宽浅畸形，导致关节劳损退变。

作者: huichuan.2007 时间: 2007-12-29 04:57
同意黑白光影的分析

作者: 仝春光 时间: 2007-12-29 05:15
胸片与骨盆片质量反差特大。

胸廓饱满，肋间隙增宽，肺纹稀少
左肋膈角变平钝.
左下心缘区高度怀疑肿块影

左髋片子差，骨质征象不清晰

作者: xulianj 时间: 2007-12-29 05:16
建议ct检查。

作者: zjzjr 时间: 2007-12-29 05:19
左下肺占位性病变，气管右侧受压，考虑肿大淋巴结影，髋臼上方骨质考虑转移，建议ct检查。左侧股骨头缺血性坏死。

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-29 06:17
单看胸片好像只有肋膈角较钝。双侧髋关节间隙变窄，左侧为著，关节面硬化，不考虑是结核或者是转移性病变。建议胸部及髋关节ct检查。

作者: ljj88 时间: 2007-12-29 06:20
左肺肺大泡不除外，左侧胸膜肥厚粘连。左心膈角区见高密度影，建议ct除外占位；左髋臼上缘见破坏，边缘硬化，关节间隙变窄，考虑结核可能性大。

作者: makaixiang 时间: 2007-12-29 07:19
1右下肺感染不排除结核灶2，左侧胸膜粘连，左心缘慢性病变导致增殖病变，建议ct，3，慢支，肺心4，左髋骨性强直

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-12-29 07:51
左下肺内带占位性病变并阻塞性肺炎可能性大。建议ct进一步检查
左侧股骨头缺血性坏死可能性大。

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-29 10:18
左肺上叶肺含气量增多，是肺气肿表现，
左心缘占位性病变，ct扫一下，除外肿瘤及室壁瘤，
髋关节考虑类风湿性关节炎。

作者: wyk504 时间: 2007-12-29 15:15
左侧胸膜增厚、粘连至纵隔左移，心脏改变应该是轻度旋转、牵拉所致。左髋关节退行性变。

作者: dyqct 时间: 2007-12-29 17:11
考虑；1、支气管炎，左下支气管扩张伴感染，左侧胸膜粘连；
2、左股骨头缺血性坏死伴退变。
3、建议胸部ct进一步检查。

作者: makaixiang 时间: 2007-12-29 17:24
右下肺感染建议抗炎后治疗不排外原发综合征，2左下肺胸膜粘连，心左缘增殖改变3慢支，肺心4，左髋考虑为关节退变

作者: zch9522 时间: 2007-12-29 18:14
左心膈角区见高密度影，建议ct除外占位；左髋臼上缘骨质不均，边缘硬化，关节间隙变窄，退变。

作者: 吴文利 时间: 2007-12-29 19:19
肺癌转移

作者: weiyuefang 时间: 2007-12-29 19:58
至少有个左侧位片，左肺下野团块状影。并有炎症，肺上野透光度增强，是不是周围性肺癌要警惕。
双髋关节退行行变。左侧关节面假囊肿。

作者: 眼睛 时间: 2007-12-29 20:19
标题: 回复：x3173:有争议的片子

以下是引用guanaishengming在2007-12-29 2:18:00的发言：[br]左肺上叶肺含气量增多，是肺气肿表现，[br]左心缘占位性病变，ct扫一下，除外肿瘤及室壁瘤，[br]髋关节考虑类风湿性关节炎。

支持

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-29 21:20
左侧中心型肺癌并左下叶肺不张，上叶肺气肿，髂骨转移可能性大，建议胸部ct检查。

作者: zhangkai 时间: 2007-12-29 22:35
胸部建议作ct检查。
左侧髋关节考虑为退行性变。

作者: wy232326 时间: 2007-12-30 04:36
左侧肺癌并肺内髂骨转移可能性大，建议ct检查

作者: jinguoji 时间: 2007-12-30 05:54
左侧中心型肺癌并左下叶肺不张，上叶肺气肿，左侧髋关节考虑为退行性变，建议胸部ct检查。

作者: shibing 时间: 2013-9-6 17:43
建议ct检查。

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