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标题: X3176:矽肺复查胸片 [打印本页]

作者: wxy7406 时间: 2007-12-29 05:05
标题: X3176:矽肺复查胸片
男性患者，78岁，公路段工人，原有矽肺，先为今年一年胸片对照
07、12月

07、08月

07、06月

07、04月

07、01月

[本贴已被翁志蓬于 2007-12-28 22:51:23 修改过]

作者: 余辉 时间: 2007-12-29 05:13
确诊了吗？好家伙，那个坨坨竟然矽肺改变？不太可思意啊！建议进一步检查

作者: wxy7406 时间: 2007-12-29 05:14
该患者是我院的老病号，左下肺的结节灶当时做了ct考虑过肺癌，后到上级医院做气管镜未见异常，先患者临床症状为咳嗽、左侧胸痛。我明天到机器上找一下患者当时的ct片。我的目的就是想讨论一下矽妃结节会不会增大？如果会，他的增殖周期该如何算？

作者: zhanglinzhong 时间: 2007-12-29 05:32
确实是一张比一张大,好家伙,不是肺癌吗?只是矽肺结节吗?望指教,

作者: wangdch2008 时间: 2007-12-29 05:36
哪有这么大的矽结节，还是考虑周围型肺癌，支气管镜不能作为排除周围型肺癌的依据

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-29 06:01
如果是考虑周围性肺癌的话，气管镜有可能看不到病变部位。穿刺活检可阳性可确诊。

作者: lgl2007 时间: 2007-12-29 07:14
周围性肺癌,增长速度较快！

作者: liuyue 时间: 2007-12-29 07:17
病变随时间而增大,先考虑:肺癌可能性大.
建议:穿刺活检.(支气管镜检阴性,不能除外周围性肺癌)

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-12-29 07:32
第一次见。不好解释。假如考虑周围型肺癌的话，可肿块边缘未见明显分叶等，考虑占位，怎么会支气管镜一点都没发现？？？矽结节如此之大的单发，本人还是第一次看到。不才啊！请战友老师们解释启迪。

作者: zjzjr 时间: 2007-12-29 16:44
病变随时间而增大,先考虑:肺癌可能性大.
建议:穿刺活检.(支气管镜检阴性,不能除外周围性肺癌)

作者: dyqct 时间: 2007-12-29 17:24
支持左下肺周围型肺癌动态改变。

作者: xuhuihong 时间: 2007-12-29 18:02
我们这里是山区有很多腊石矿，所以接触到很多矽肺病人，比这个大的多的矽结节见过很多，我们接触过的矽结节连续观察几年都是没有变化的，这例病例连续动态观察变化应该考虑周围性肺癌可能，建议穿刺活检。

作者: cmj 时间: 2007-12-29 20:01
3期矽肺可有这么大。矽肺块影是由多数矽结节聚结而成，一般发生在双上肺区与肋骨垂直。块影周围由于纤维组织收缩、牵拉引起灶周气肿（病灶周围肺大泡）但速度没有这么快。本次胸片与前几次对比，进展太快。并不是3期矽肺，矽肺进展快的一般2--3年，慢的不定。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-29 20:21
矽肺结节可以进行性增大，但此例形态及倍增时间更符合肺癌，建议ct看看密度。

作者: wangjie 时间: 2007-12-29 20:28
增长速度太快，考虑肺癌。

作者: 胡志兴 时间: 2007-12-29 20:39
考虑:肺癌可能性大.建议:穿刺活检

作者: zhangkai 时间: 2007-12-29 22:52
左下周围型肺癌。其它看得不是很清楚。

作者: wy232326 时间: 2007-12-29 23:02
穿刺活检吧

作者: 飞虎大道 时间: 2007-12-29 23:58
这大呢东东，长得也太快了把？？？矽肺结节市咋个长？
请教请教

作者: 麻醉一生 时间: 2007-12-30 00:29
支持左下肺周围型肺癌动态改变。

作者: wwwlcz 时间: 2007-12-30 00:36
最好穿刺活检，矽结节怕没这么大吧？增大这么快，先考
虑:肺癌可能性大.

作者: zhengfaming 时间: 2007-12-30 03:14
结节在进行性增大,清晰度也在增高
支持肺癌,建议活检取病理

作者: wqs571018 时间: 2007-12-30 04:12
一年内结节在进行性增大，符合周围型肺癌表现。矽肺融合团一般发展较缓慢，且多发生在上肺。

作者: 黑白光影 时间: 2007-12-30 05:14
ⅲ期矽肺。
论坛里有矽肺诊断组的大侠请站出来对矽肺结节的改变发表一下意见，大家学习学习。

作者: sjmxf 时间: 2007-12-30 05:28
左下肺进行性增大肿块阴影，考虑为周围型肺癌，不可能为ⅲ期尘肺融合团块（即所谓大阴影），鉴别理由：1、三期尘肺大阴影一般出现在上肺，阴影的长径多呈纵向分布并与前肋垂直、左右肺对称分布；而本例团块出现在左下肺，左右非对称。2、尘肺大阴影因纤维化收缩，周围肺组织多有代偿性肺气肿表现，而本例患者肿块周围未见肺气肿。3、一年时间内肿块阴影进行性增大，不符合尘肺大阴影病理特征。4、本例患者虽然诊断为尘肺，但胸片所见两肺小阴影分布区域及密集度较少、较低，符合一期尘肺诊断，形成融合大阴影的基础条件不够。

作者: jinguoji 时间: 2007-12-30 05:45
支持左下肺周围型肺癌。

作者: wei98ying 时间: 2007-12-30 05:50
支持左下肺周围型肺癌.建议ct.

作者: 前行 时间: 2007-12-30 05:59
矽结节可逐渐增大；矽肺并肺癌病例存在

作者: 兴龙 时间: 2008-1-1 04:10
肺癌可能性大

作者: zhaz2 时间: 2008-1-1 04:22
我先考虑肺ca

作者: shibing 时间: 2013-9-7 12:05
该患者是我院的老病号，左下肺的结节灶当时做了ct考虑过肺癌，后到上级医院做气管镜未见异常，先患者临床症状为咳嗽、左侧胸痛。我明天到机器上找一下患者当时的ct片。我的目的就是想讨论一下矽妃结节会不会增大？如果会，他的增殖周期该如何算？

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