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标题: X3177:男，49岁.咳嗽数个月，痰不多，不发热，无胸痛，无盗 [打印本页]

作者: 屋子 时间: 2007-12-29 05:33
标题: X3177:男，49岁.咳嗽数个月，痰不多，不发热，无胸痛，无盗
体检：一般情况可，心肺听诊无重要发现。实验室检查：白细胞计数9.5×109/l，中性粒细胞47%，淋巴细胞35%，单核细胞8%，血沉27mm/h。
大家能按下面格式回答吗
１影象表现
２影象诊断
３鉴别诊断

[本贴已被翁志蓬于 2007-12-28 22:56:58 修改过]

作者: makaixiang 时间: 2007-12-29 06:54
1.主动脉瘤，建议ct检查，2右肺中心型肺癌
3右上肺tb，4慢支

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-12-29 07:23
1.右上肺见片状、云絮状模糊阴影，病灶中并见一厚壁圆形空洞，空洞内壁不规则，形态不光整。且有右中下叶播散。主动脉结突出，迂曲。淋巴结未见明显肿大。支气管似稍右偏。双下肺野透亮度增高。余尚可。
2.右肺亚急性浸润性肺结核并空洞形成，双下肺局部肺气肿。主动脉占位，建议ct进一步检查。
3.肺癌转移瘤肺脓肿肺包虫囊肿
疑问：本例病人临床症状与影像表现不太一致。临床表现倒有点像慢性纤维空洞性肺结核。不过浸润性肺结核治疗不彻底或机体抵抗力降低的话而病变恶化的话，病变可进展为慢性纤维空洞性肺结核。

作者: zjzjr 时间: 2007-12-29 16:46
右上肺继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染.

作者: liangshusheng 时间: 2007-12-29 17:19
右上肺继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染.

作者: dyqct 时间: 2007-12-29 17:21
支持右中上肺野继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染.

作者: xuhuihong 时间: 2007-12-29 17:49
1.右上肺见有片状.云絮状影，边缘模糊，其内见一厚壁圆形空洞，空洞内壁不规则，形态不光整。且有右中下叶播散。主动脉结突出，迂曲。两下肺纹理增多.增粗.紊乱，局部透亮度增高。
2.右上肺继发型肺结核伴空洞形成，慢性支气管炎伴感染，主动脉型心脏。
3.肺癌.肺脓肿。

作者: 吴文利 时间: 2007-12-29 19:20
支持右中上肺野继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染

作者: livingod 时间: 2007-12-29 19:33
右肺结核并空洞，部分硬结钙化。

作者: 胡志兴 时间: 2007-12-29 20:31
支持右中上肺野继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-29 21:17
标题: 回复：x3177:男，49岁.咳嗽数个月，痰不多，不发热，无胸

以下是引用livingod在2007-12-29 11:33:00的发言：[br]右肺结核并空洞，部分硬结钙化。

作者: zhangkai 时间: 2007-12-29 22:50
x线所见：
右上中肺野见斑点、片状密度增高影，边缘较模糊，其内似可见透光区。左中肺野散在纤维条索状影，边缘较清楚。两下支气管纹理增多，右下明显，边缘模糊。两下肺透亮度增高。
主动脉影增宽，心影外形大小正常。
x线意见：
1、继发性肺结核并空洞形成。2、支气管炎。3、主动脉改变建议结合临床作进一步检查。
鉴别诊断：
应该比较典型，不需要什么鉴别。

作者: wy232326 时间: 2007-12-29 22:53
1右上肺见片状、云絮状模糊阴影，病灶中见一厚壁圆形空洞，空洞内壁不规则，形态不光整。且有右中下叶播散。主动脉结突出，迂曲。两下肺纹理增多.增粗.紊乱.
2.右肺亚急性浸润性肺结核并空洞形成.慢支.
3.肺癌肺脓肿

作者: 飞虎大道 时间: 2007-12-29 23:36
右肺tb

作者: 麻醉一生 时间: 2007-12-30 00:22
右上肺继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染.

作者: cmj 时间: 2007-12-30 00:23
右上中肺野可见斑点状、结节状致密影，边缘清楚，密度不均，右上可见空洞影。右下肺纹增多，并见沿肺纹分布的小结节影。
诊断：1、右上陈旧结核伴空洞形成，右下支气管播散
2、职业病（矽肺）合并结核？寻问职业史。
鉴别诊断：肺癌、肺泡癌？霉菌感染？

作者: lichji-xct 时间: 2007-12-30 02:25
标题: 回复：x3177:男，49岁.咳嗽数个月，痰不多，不发热，无胸

以下是引用zhangxiangjun在2007-12-28 23:23:00的发言：[br]1.右上肺见片状、云絮状模糊阴影，病灶中并见一厚壁圆形空洞，空洞内壁不规则，形态不光整。且有右中下叶播散。主动脉结突出，迂曲。淋巴结未见明显肿大。支气管似稍右偏。双下肺野透亮度增高。余尚可。[br]2.右肺亚急性浸润性肺结核并空洞形成，双下肺局部肺气肿。主动脉占位，建议ct进一步检查。[br]3.肺癌转移瘤肺脓肿肺包虫囊肿[br]疑问：本例病人临床症状与影像表现不太一致。临床表现倒有点像慢性纤维空洞性肺结核。不过浸润性肺结核治疗不彻底或机体抵抗力降低的话而病变恶化的话，病变可进展为慢性纤维空洞性肺结核。[br]

作者: 剑神 时间: 2007-12-30 02:30
考虑结核并空洞行成.建议ct检查

作者: 眼睛 时间: 2007-12-30 02:31
右上肺结核并空洞形成，部分硬结钙化

作者: zhengfaming 时间: 2007-12-30 02:56
1.右上肺见有片状.云絮状影，边缘模糊，其内见一厚壁圆形空洞，空洞内壁不规则，形态不光整。且有右中下叶播散。主动脉结突出，迂曲。两下肺纹理增多.增粗.紊乱，局部透亮度增高。
2.右上肺继发型肺结核伴空洞形成，慢性支气管炎伴感染，主动脉型心脏。
3.肺癌.肺转

作者: ruoliu 时间: 2007-12-30 05:33
1. 右上肺结核.
2. 右中心型肺癌

作者: jinguoji 时间: 2007-12-30 05:59
支持右中上肺野继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染.

作者: huichuan.2007 时间: 2007-12-30 06:02
右肺结核

作者: zhang2007 时间: 2008-1-6 06:09
支持右中上肺野继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-1-13 23:38
1 双肺纹理增多，紊乱，右肺上野见片状阴影，边缘欠清晰，其内上方见一类圆形厚壁空洞影，内壁不光滑

。右肺下野见小斑片状阴影。主动脉结突出，主动脉迂曲延长。
2 右肺浸润性结核伴空洞形成。慢支。
3 肺癌肺脓肿肺囊肿

作者: mayuming0954 时间: 2008-1-14 20:52
继发性结核，没问题。主动脉是迂曲，没特殊。

作者: shibing 时间: 2013-9-17 12:00
右中上肺野继发型肺结核伴空洞形成,慢性支气管炎伴感染

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