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标题: MRI1392:小脑病变!! [打印本页]

作者: sf_cgz 时间: 2007-12-29 05:47
标题: MRI1392:小脑病变!!
男,30岁.头痛呕吐5天,ct提示小脑蚓部占位.

[本贴已被翁志蓬于 2007-12-28 22:44:11 修改过]

作者: 小青 时间: 2007-12-29 06:49
首先除外胶质瘤

作者: 九目段 时间: 2007-12-29 07:43
mri表现：
小脑蚓部可见一卵圆形长t1长t2信号肿块，壁薄均一，未见壁结节，周围小脑可见片状长t2信号水肿。
诊断：
小脑蚓部囊性占位，考虑单纯血管网状细胞瘤或星形细胞瘤囊变，不除外蛛网膜囊肿。

作者: guanaishengming 时间: 2007-12-29 09:31
小脑中线部位囊性占位性病变，囊内信号均匀呈长t1长t2信号，囊有张力，囊壁薄且均匀，未见到壁结节，囊内及周围未见到留空血管，囊性占位周围可见到小片状水肿，第四脑室受压向前移位，幕上脑室增大扩张（积水），请问楼主病人有发烧或感染病史吗？如有则首先考虑单发脑脓肿，蛛网膜囊肿周围一般没有水肿，胶质瘤囊壁是不是太过于均匀了，也没有见到壁结节，不太符合，血网没看见壁结节和留空血管，不是典型表现，但不能完全除外。还有一种可能就是血肿的吸收期，有没有以前的ct或mri检查的片子，若有请结合一下。

作者: psh 时间: 2007-12-29 16:01
四不象，猜一个，血网。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-12-29 19:37
小脑蚓部囊性占位,内部信号均质长t1长t2,有薄壁结构.周边脑实质未见明显水肿改变.张力较高.
结合年龄及病史考虑；
1,囊性畸胎瘤.
2,囊变星形细胞瘤.
3,蛛网膜囊肿.

作者: 晓杰 时间: 2007-12-29 21:53
小脑蚓部囊性占位,内部信号均质长t1长t2,有薄壁结构.周边脑实质未见明显水肿改变.张力较高.
结合年龄及病史考虑：囊性星形细胞瘤.建议增强扫描

作者: kear1975 时间: 2007-12-29 22:04
星形细胞瘤,血网待排,建议增强

作者: jiangjing 时间: 2007-12-29 22:06
小脑蚓部囊性占位,内部信号均质长t1长t2,有薄壁结构.周边脑实质轻度水肿改变.张力较高.幕上脑积水。
结合年龄及病史考虑：囊性星形细胞瘤.脑脓肿及其他待排建议增强扫描

作者: zhangxu5888 时间: 2007-12-29 22:42
血管母细胞瘤

作者: zhangkai 时间: 2007-12-29 23:25
考虑囊性血管母细胞瘤可能。

作者: 克山 时间: 2007-12-30 02:45
小脑中线区囊状占位,呈长t1长t2均匀信号，可见较薄环壁，无壁结节，外周无血管信号。
就部位和环壁表现可以排除蛛网膜囊肿；
囊性星形细胞瘤多环壁不均匀且多有壁内或外结节突起，也基本排除；
脑脓肿形成脓壁有一定时间和前期临床症状，水肿面积大，不太符合；
血管网状细胞瘤发病年龄稍大，分大囊小结节型、单纯囊型和实质型，其中单纯囊型可无增强，与本例相似，应首先考虑。
皮样囊肿，壁多有增强，如果采用flash扫描脑液信号明显有别于其它囊性病变，应予考虑和进一步增加该序列鉴别。

作者: 蚂蚁 时间: 2007-12-30 03:36
定位于脑内，小脑蚓部囊性占位伴梗阻性脑积水，壁薄均匀未见壁结节，周围少许水肿，结合年龄首先考虑血管网状细胞瘤，待排星形细胞瘤。

作者: 联众之王 时间: 2007-12-30 03:52
毛细胞性星行细胞瘤

作者: 22222222 时间: 2007-12-30 05:41
血管母细胞瘤

作者: gaoshengjiang 时间: 2007-12-31 06:16
不除外髓母细胞瘤可能。

作者: 石门之剑 时间: 2007-12-31 06:22
小脑中线部位囊性占位性病变，囊内信号均匀呈长t1长t2信号，囊有张力，囊壁薄且均匀，未见到壁结节，囊内及周围未见到留空血管，囊性占位周围可见到小片状水肿，第四脑室受压向前移位，幕上脑室增大扩张（积水），请问楼主病人有发烧或感染病史吗？如有则首先考虑单发脑脓肿，蛛网膜囊肿周围一般没有水肿，胶质瘤囊壁是不是太过于均匀了，也没有见到壁结节，不太符合，血网没看见壁结节和留空血管，不是典型表现，但不能完全除外。还有一种可能就是血肿的吸收期，有没有以前的ct或mri检查的片子，若有请结合一下。

作者: surgeon3302 时间: 2007-12-31 20:37
我猜蛛网膜囊肿，建议增强

作者: zyx168 时间: 2008-1-1 06:07
标题: 回复：mri1392:小脑病变!!
小脑蚓部囊性占位,内部信号均质长t1长t2,有薄壁结构.周边脑实质未见明显水肿改变.张力较高.
结合年龄及病史考虑：
1，血管网状细胞瘤；
2，囊性星形细胞瘤；
3，蛛网膜囊肿？
建议增强扫描

[本贴已被 zyx168 于 2007-12-31 22:13:14 修改过]

作者: 如醉卧风 时间: 2008-1-2 00:03
首先考虑蛛网膜囊肿.其次为血管母细胞瘤.

作者: qc80012345 时间: 2008-1-2 07:46
囊性星形细胞瘤

作者: YU8531772 时间: 2008-1-2 18:59
小脑蚓部囊性占位,内部信号均质长t1长t2,有薄壁结构.周边脑实质未见明显水肿改变.张力较高.
结合年龄及病史考虑：囊变星形细胞瘤.

作者: 同 时间: 2008-1-3 04:04
考虑囊性星形细胞瘤

作者: tianbaon 时间: 2008-1-3 09:38
髓母细胞瘤

作者: zhanglixian1985 时间: 2008-1-5 01:24
有结果吗？

作者: hqr123 时间: 2008-1-5 08:07
小脑中线区囊状占位,呈长t1长t2均匀信号，可见较薄环壁，无壁结节，外周无血管信号。
就部位和环壁表现可以排除蛛网膜囊肿；
囊性星形细胞瘤多环壁不均匀且多有壁内或外结节突起，也基本排除；
脑脓肿形成脓壁有一定时间和前期临床症状，水肿面积大，不太符合；
表皮样囊肿和皮样囊肿，常呈脂肪信号,也不像；
血管网状细胞瘤发病年龄稍大，分大囊小结节型、单纯囊型和实质型，其中单纯囊型可无增强，与本例相似，应首先考虑.
单发包虫囊肿也要排除

作者: dr.yang 时间: 2012-11-14 18:54
毛细胞性星行细胞瘤--支持

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