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标题: CT1150:肾实质肿块。肾细胞癌？错构瘤？请大家评评。 [打印本页]

作者: 詹劲松 时间: 2005-3-23 05:29
标题: CT1150:肾实质肿块。肾细胞癌？错构瘤？请大家评评。
男 45y 小便带血一天。自诉发现右肾占位两年。平扫：最低密度37.1hu。

[本贴已被翁志蓬于 2005-3-23 0:24:34 修改过]

作者: wmx72 时间: 2005-3-23 05:42
[emb6[emb6]考虑肾癌,建议穿刺活检

作者: 新手88 时间: 2005-3-23 06:12
支持肾癌诊断

作者: wxy7406 时间: 2005-3-23 06:26
右侧肾皮质内见混合密度灶，边界清晰，强化不明显，肿块内见液化坏死灶。（1）右肾皮质腺瘤。（2）肾癌。[emb18]

作者: wqs_120 时间: 2005-3-23 06:42
考虑右肾皮质腺瘤并出血可能

作者: ttxs 时间: 2005-3-23 06:44
肾癌？

作者: 难听 时间: 2005-3-23 07:11
考虑错构瘤并瘤内出血。

作者: caihe 时间: 2005-3-23 07:23
右肾透明细胞癌可能性大，因为病密度不均，有假包膜形成，病灶与肾实质边缘呈深杯口状。

作者: liujf 时间: 2005-3-23 16:32
标题: [原创][原创]
平扫：边缘清晰密度不均匀肿块，其中见局限高密度影
增强：不均匀轻度强化，其中见不强化低密度影存在，肾静脉及下腔静脉形态, 走向, 密度均正常
   腹腔内未见肿大淋巴结。
病史：慢性过程
考虑：考虑错构瘤并瘤内出血。
进行薄扫有利发现脂肪存在是有利证据

[本贴已被 liujf 于 2005-3-23 8:34:08 修改过]

[本贴已被 liujf 于 2005-3-24 13:56:24 修改过]

作者: 放大镜 时间: 2005-3-23 16:35
[emb6]肾癌

作者: 吕军浩 时间: 2005-3-23 16:55
标题: ok
1.尽管肾脏实质性肿块恶性多见。
2.平扫片状高密度影，出血肯定存在，
3.中华放射杂志，2004年10期，p1090页，北大一院，唐光健aml与肾癌的鉴别中提到，杯口征：肾脏aml与肾脏实质交界处呈杯口状隆起。信他一次，冒一次险，首先考虑血管平滑肌脂肪瘤伴出血，肾癌绝对不敢完全排除的。当然对唐所说的杯口我是否有足够的智商理解了，我也不敢肯定，愿就此问题听听大家意见。

[本贴已被吕军浩于 2005-3-23 9:05:58 修改过]

作者: 木子 时间: 2005-3-23 17:39
肾癌可能性大

作者: chongsuzhi 时间: 2005-3-23 19:20
考虑肾癌合并出血。

作者: 阿圣 时间: 2005-3-23 19:27
考虑错构瘤并瘤内出血可能性大
肾癌并出血不出外

作者: 静轲 时间: 2005-3-23 20:06
支持肾癌.

作者: 寻芳者 时间: 2005-3-23 20:59
结合病程的\"漫长\"过程,,,支持血管平滑肌脂肪瘤伴出血.

作者: gbj8004 时间: 2005-3-23 22:26
首先考虑为血管平滑肌瘤并出血其次是肾癌并出血

作者: ycbabc 时间: 2005-3-23 23:11
肾癌

作者: 神雕侠侣 时间: 2005-3-23 23:30
标题: 回复：ct1150:肾实质肿块。肾细胞癌？错构瘤？请大家评评

以下是引用阿圣在2005-3-23 11:27:09的发言：[br]考虑错构瘤并瘤内出血可能性大[br]肾癌并出血不出外

[emb6]

作者: hangph 时间: 2005-3-23 23:39
我觉得良性的可能性大一点！！不知道以前有没有做过ct！！比较一下就好了~~~~

作者: jiuyi1833 时间: 2005-3-23 23:42
本人考虑肾母细胞瘤，请多赐教．

作者: 迷徒者 时间: 2005-3-24 00:31
个人把肾血管平滑肌脂肪瘤放在首位，其次才考虑肾癌。

作者: 建华 时间: 2005-3-24 01:28
支持9楼

作者: jiajie 时间: 2005-3-24 02:00
考虑大嗜酸粒细胞瘤。

作者: longzhanghui 时间: 2005-3-24 02:39
应该考虑肾癌.错构瘤影象依据不足.

作者: 刚毕业的 时间: 2005-3-24 02:41
个人拙见：血管平滑肌脂肪瘤并出血在前，其次肾癌不排除。

作者: luanxingkui 时间: 2005-3-24 03:52
[emb6]肾实质内良性占位并病灶内出血，

作者: hongguang 时间: 2005-3-24 04:56
[emb6]肾癌．

作者: sbb 时间: 2005-3-24 05:30
支持肾癌[emb6]

作者: xlj 时间: 2005-3-24 05:39
肾癌，错构瘤必须有明确的脂肪密度

作者: wuliaokemjr 时间: 2005-3-24 05:50
瘤内有出血灶，好象没有钙也没有脂肪存在，没有错钩瘤的可能。我的观点：肾占位绝大多数是肾癌。支持肾癌。

作者: XN2YLWG 时间: 2005-3-24 06:05
我考虑是肾错构瘤。肿块边界清。密度不均匀。部分见较高密度影。强化不明显。病程较长。肿块周围肾实质未见侵袭。腹主动脉旁未见肿大淋巴结。

作者: zsl6918 时间: 2005-3-24 07:09
良性占位

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-3-24 08:29
标题: 回复
我考虑右侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）合并出血，尽管没有看到明确的脂肪组织。
依据：1、肿块边缘光滑，具有良性病变特征；
　　　2、平扫图像显示斑块状高密度（出血灶），而增强后平扫较低密度区反而增高，说明有明显强化，符合血管平滑肌脂肪瘤的增强特点；虽然没有脂肪，但仍然不能以此来否认肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断，因为它完全可以只以一种或两种组织为主，常见的是以血管和平滑肌为主的多，也可以就以脂肪为主的。肾脏血管平滑肌脂肪瘤最常见的并发症是出血；
　　　3、肿块周围的肾脏组织没有浸润性的破坏，仅仅是挤压；
　　　4、病史两年，符合良性肿瘤的生物学特征；
　　　5、肿块较大，但肾门干净，腹膜后未见淋巴结肿大。
综上所述，我考虑－－我考虑右侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）合并出血，不考虑肾癌。

[本贴已被听蝉观竹于 2005-3-24 0:30:43 修改过]

作者: hejie 时间: 2005-3-25 04:13
血管平滑肌脂肪瘤伴出血

作者: wenhuachang 时间: 2005-3-25 05:45
支持肾透明细胞癌并瘤内出血

作者: wanghuier 时间: 2005-3-27 00:58
病史漫长，良性居多，错构瘤首先考虑，但肾癌也不能排除。

作者: wenhuachang 时间: 2005-3-27 02:46
ct表现：右肾皮髓质内可见类园形肿块影，密度不均匀其中可见低密度灶考虑坏死液化不像脂肪组织，其旁边又有高密度灶考虑为瘤卒中。肿瘤波及肾盏肾孟所以有血尿。增强后肿瘤实性部分明显强化坏死液化及出血部分无强化。
ct诊断：肾癌因肾肿瘤90%是恶性肿瘤
鉴别诊断：肾平滑肌脂肪瘤必须测到脂肪才可靠，也有的脂肪很少不易测到，可以用1mm再扫描一次。肾腺极少见内部可以有坏死液化不易区别可进行穿刺活检

作者: 刘建平 时间: 2005-3-27 06:51
尽管成人少见，还是应该考虑到肾母细胞瘤的可能性。

作者: bxy 时间: 2005-3-27 21:12
肾癌伴出血，没有具体ct值，错构瘤待除外。

作者: liaoqiang 时间: 2005-3-31 00:13
[emb6]34楼听蝉观竹先生。考虑肾血管平滑肌脂肪瘤伴出血。

作者: 詹姆斯 时间: 2008-8-1 01:15
肾癌是富血供肿瘤，本例轻度强化，不符合肾癌表现。

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