医影在线

标题: CT11138:颅脑CT轴位平扫偶然发现“鞍区占位性病变”，请您 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-1-2 05:16
标题: CT11138:颅脑CT轴位平扫偶然发现“鞍区占位性病变”，请您
患者男，51岁。头部外伤半小时。pe：一般情况尚可，无明显阳性体征。

临床诊断：急性颅脑损伤。

（急诊）颅脑ct轴位平扫，图像如下：

“鞍区占位性病变”是脑膜瘤？颅咽管瘤？垂体瘤？还是其他肿瘤？

[本贴已被翁志蓬于 2008-1-1 21:41:07 修改过]

作者: cmj 时间: 2008-1-2 05:19
颅咽管瘤

作者: zsl6918 时间: 2008-1-2 05:31
颅咽管瘤可能性最大

作者: 随缘的人 时间: 2008-1-2 05:33
颅咽管瘤可能性大

作者: 九目段 时间: 2008-1-2 05:53
人人都会考虑颅咽管瘤

作者: zhhy6410 时间: 2008-1-2 06:06
颅咽管瘤可能性大

作者: HARRY 时间: 2008-1-2 06:28
颅咽管瘤可能性最大

作者: yy杨洋 时间: 2008-1-2 06:33
标题: 回复：ct11138:颅脑ct轴位平扫偶然发现“鞍区占位性病变”

以下是引用harry在2008-1-1 22:28:00的发言：[br]颅咽管瘤可能性最大

作者: guanaishengming 时间: 2008-1-2 06:38
鞍区病变一般常见的有：1，源于血管的：血管瘤，av瘺，血管畸形，2，源于垂体的垂体瘤、3源于视神经和视交叉的胶质瘤，4，源于垂体柄、下视丘的胶质瘤，5，源于鞍隔，鞍结节及鞍旁硬脑膜的脑膜瘤6，源于鳞状上皮的颅咽管瘤、7，生殖细胞瘤、三脑室内的胶样囊肿，8，来自蝶窦的粘液囊肿、鼻烟癌，9，来在枕骨的斜坡的骨性肿瘤如脊索瘤，巨细保瘤，软骨瘤，10，脑池内的表皮样囊肿，皮样囊肿等。
此病例可见到蝶鞍扩大，鞍背变薄，肿物以蝶鞍为中心向上下方向生长，向下进入蝶窦，向上进入鞍上池，符合这种特点的肿瘤一般常见的为垂体瘤和颅咽管瘤，其他肿瘤很少由此种表现，垂体瘤囊变出血常可见到而此种类似于“蛋壳样”钙化是颅咽管瘤特征性征象，因而首先考虑颅咽管瘤，脊索瘤也常可见到钙化，但钙化是较为散在的斑片状，并且是以枕骨为中心的。虽然脑膜瘤也可见到钙化，单一般不造成垂体窝的扩大。此种病人mri是首选检查，可在矢状位和冠状位进一步观察其形态，信号特点，以及与周围组织的关系。

作者: qc80012345 时间: 2008-1-2 06:56
支持颅咽管瘤的诊断；30--60岁为第二发病高峰。百分之70的病变同时累及鞍上和鞍内，有两种类型；囊肿型和实质性；需和星形细胞瘤；脑膜瘤；垂体瘤；动脉瘤鉴别。

作者: yuhg 时间: 2008-1-2 08:44
支持

作者: YU8531772 时间: 2008-1-2 18:32
蝶鞍扩大，鞍背变薄，肿物以蝶鞍为中心向上下方向生长，向下进入蝶窦，向上进入鞍上池，符合这种特点的肿瘤一般常见颅咽管瘤。

作者: wangzhanshuang 时间: 2008-1-2 18:52
颅咽管瘤

作者: dyqct 时间: 2008-1-2 19:18
考虑颅咽管瘤或垂体瘤可能性大。

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-1-2 19:24
考虑颅咽管瘤可能性大。

作者: 影飘飘888 时间: 2008-1-2 19:36
考虑颅咽管瘤(瘤周可见钙化)

作者: zhangkai 时间: 2008-1-2 19:39
考虑颅咽管瘤可能性大，建议作mr检查。

作者: 影飘飘888 时间: 2008-1-2 19:47
颅咽管瘤(周边钙化)

作者: 516429ASDF 时间: 2008-1-2 20:26
大家都考虑为颅咽管瘤！！支持，鞍区钙化肿瘤首先考虑为此瘤！！

作者: jinguoji 时间: 2008-1-2 21:12
颅咽管瘤可能性大。

作者: tao772 时间: 2008-1-2 21:38
颅咽管瘤可能性大。

作者: 卜一 时间: 2008-1-2 23:20
以下是引用harry在2008-1-1 22:28:00的发言：
颅咽管瘤可能性最大
支持！

作者: 姚远 时间: 2008-1-2 23:23
颅咽管瘤

作者: zhengfaming 时间: 2008-1-3 03:54
首先颅咽管瘤.垂体瘤,脑膜瘤待排

作者: zjzjr 时间: 2008-1-3 04:53
颅咽管瘤可能性最大

作者: 宝天曼 时间: 2008-1-3 05:11
颅咽管瘤可能性最大

作者: 拾荒者 时间: 2008-1-6 03:22
首先考虑颅咽管瘤，用增强扫描与鞍隔脑膜瘤鉴别（后者强化程度较前者高）。

作者: 黑白光影 时间: 2008-1-6 04:05
颅咽管瘤可能性大。

作者: wangdch2008 时间: 2008-1-6 04:33
颅咽管瘤可能性大

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-1-6 04:48
鞍上占位性病变，考虑－颅咽管瘤！建议ｍｒｉ
应于垂体瘤／脑膜瘤鉴别！

作者: dr.yang 时间: 2011-4-18 20:39
鞍区病变一般常见的有：1，源于血管的：血管瘤，av瘺，血管畸形，2，源于垂体的垂体瘤、3源于视神经和视交叉的胶质瘤，4，源于垂体柄、下视丘的胶质瘤，5，源于鞍隔，鞍结节及鞍旁硬脑膜的脑膜瘤6，源于鳞状上皮的颅咽管瘤、7，生殖细胞瘤、三脑室内的胶样囊肿，8，来自蝶窦的粘液囊肿、鼻烟癌，9，来在枕骨的斜坡的骨性肿瘤如脊索瘤，巨细保瘤，软骨瘤，10，脑池内的表皮样囊肿，皮样囊肿等。

作者: shiqingfa 时间: 2011-4-21 20:48
颅咽管瘤可能性最大

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)