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标题: x3223:踝及胸椎片 [打印本页]

作者: dr.yang 时间: 2008-1-5 01:24
标题: x3223:踝及胸椎片

[本贴已被 zhw974247 于 2008-1-4 17:32:14 修改过]

作者: cmj 时间: 2008-1-5 02:23
胫骨下端不规则的破坏区，内密度不均，似见结节状高密度；ｔ９似呈扁平椎，前后径增加，密度稍高．
考虑：胫骨下端纤维肉瘤？ｔ９缺血坏死？

作者: wy232326 时间: 2008-1-5 02:48
症状?体征?临床资料?
考虑干骺结核及胸椎结核(中心型)

作者: lichji-xct 时间: 2008-1-5 02:50
标题: 回复：x3223:踝及胸椎片

以下是引用cmj在2008-1-4 18:23:00的发言：[br]胫骨下端不规则的破坏区，内密度不均，似见结节状高密度；ｔ９似呈扁平椎，前后径增加，密度稍高．[br]考虑：胫骨下端纤维肉瘤？ｔ９缺血坏死？

作者: 逍遥 时间: 2008-1-5 03:02
嗜酸性肉芽肿

作者: shiqingfa 时间: 2008-1-5 03:05
考虑：胫骨下端纤维肉瘤？ t9椎骺骨软骨炎

作者: zhengfaming 时间: 2008-1-5 03:07
胫骨下端不规则的破坏区，内密度不均，似见坏死区,并见骨膜反应；ｔ９似呈扁平椎，前后径增加，密度稍高．
胫骨下端恶性肿瘤(性质待定)
t9缺血性坏死

作者: taky 时间: 2008-1-5 03:11
考虑:1胫骨下端纤维性骨皮质缺损,动脉瘤样骨囊肿待排.2t9椎骺骨软骨炎.

作者: 黑白光影 时间: 2008-1-5 04:03
病史？
1、胫骨干骺端内侧皮质膨胀囊状破坏、有间隔、似呈蜂房样、部分边缘硬化，未见明确死骨，相邻近段层状骨膜反应明显。局软组织显示欠佳。1低毒感染？2动脉瘤样骨囊肿？3干骺端纤维性缺损？
2、t9椎嗜酸性肉芽肿。
3、期待结果。

作者: mwh9116 时间: 2008-1-5 04:29
考虑胫骨及胸9椎体嗜酸性肉芽肿。

作者: zhangkai 时间: 2008-1-5 04:39
最好能用一元论解释：考虑嗜酸性肉芽肿。

作者: dyqct 时间: 2008-1-5 04:40
难道两者是一种病————嗜酸性肉芽肿。

作者: luoxinjun 时间: 2008-1-5 04:49
症状?体征?临床资料?
考虑干骺结核及胸椎结核(中心型)

作者: qsyljc 时间: 2008-1-5 05:12
都是嗜酸性肉芽肿

作者: huangxun4321 时间: 2008-1-5 05:26
考虑胫骨及胸9椎体嗜酸性肉芽肿。

作者: xulianj 时间: 2008-1-5 05:46
症状?体征?临床资料?
考虑干骺结核及胸椎结核(中心型)

作者: 饭粒 时间: 2008-1-5 05:52
病史？
1、胫骨干骺端内侧皮质膨胀囊状破坏、有间隔、似呈蜂房样、部分边缘硬化，未见明确死骨，相邻近段层状骨膜反应明显。局软组织显示欠佳。1低毒感染？2动脉瘤样骨囊肿？3干骺端纤维性缺损？
2、t9椎嗜酸性肉芽肿。
3、期待结果。

作者: liaizhi 时间: 2008-1-5 06:38
考虑化脓性骨髓炎(腰椎典形改变)

作者: ml2007 时间: 2008-1-5 07:19
嗜酸性肉芽肿?

作者: 宇宙ct 时间: 2008-1-5 07:39
胫骨下端不规则的破坏区，内密度不均，似见结节状高密度；ｔ９似呈扁平椎，前后径增加，密度稍高．
考虑：胫骨下端纤维肉瘤？ｔ９缺血坏死？

作者: yuhongjun 时间: 2008-1-5 13:25
支持考虑嗜酸性肉芽肿。

嗜酸性肉芽肿（eg）是一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异常分化。嗜酸性肉芽肿是郎罕氏细胞增多症的一种表现，以前称为组织细胞增多症x。嗜酸性肉芽肿多发生于5-10岁的儿童，侵犯部位为骨骼和肺。这占郎罕氏细胞增多症病例的60-80%。黑人本症极少见。

  嗜酸性肉芽肿可见于颅骨，下颔骨、脊柱和长管骨。男女发生率比2：1。letterer-siwe病是暴发性的全身系统性的郎罕氏细胞增多症，常见于3岁以下的儿童、迅速致命。占所有郎罕氏细胞增多症的10%。hand-schuller-christian病（hsc）是一种慢性扩散性的郎罕氏细胞增多症形式，多见于老年患者。hsc三联征是指尿崩症，突眼症和颅骨病损。嗜酸性肉芽肿可以转变成上述全身系统疾病。

  嗜酸性肉芽肿的临床表现为：局部疼痛、肿胀，血沉升高。

  嗜酸性肉芽肿病灶的放射线表现无特殊性，不同的部位，表现不同。颅骨的病损表现为内外颅骨板层不规则的锋利的破坏，形成“斜边缘”，（beveled edge），骨盆的缺损边界多模糊。脊椎缺损多发生于椎体。发生在长骨，则多位于股干，干骺端的髓腔中份。病损可以造成骨内、骨膜的反应。ct扫描及mri对于明确病变髓腔内的范围及对皮质骨的破坏程度有价值。影像学诊断需与尤文氏肉瘤、骨肉瘤、转移瘤和化脓性骨炎鉴别。

作者: yingyuan02 时间: 2008-1-5 17:33
如果用一种病解释的话,考虑嗜酸性肉芽肿.

作者: zjzjr 时间: 2008-1-5 17:33
考虑胫骨及胸9椎体嗜酸性肉芽肿。

作者: jinguoji 时间: 2008-1-5 17:35
支持考虑胫骨及胸9椎体嗜酸性肉芽肿。

作者: 随光逐影 时间: 2008-1-5 18:20
考虑为：1）胫骨及胸9椎体嗜酸性肉芽肿。2）胫骨及胸9椎体骨感染性病变待排。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-1-5 18:21
骨嗜酸性肉芽肿可能性大

作者: wangdch2008 时间: 2008-1-5 21:32
考虑1嗜酸性肉芽肿2结核

作者: liuyue 时间: 2008-1-5 23:22
脊柱嗜酸性肉芽肿以单发居多，骨质破坏早期可呈轻度膨胀，其内可见骨嵴，边缘清楚或硬化，亦可单纯溶骨性破坏，边缘不规则。骨破坏广泛者椎体塌陷，可累及椎弓根及椎旁软组织，形成较局限可逆转的软组织肿块，晚期椎体呈楔状或高度致密的盘状改变，椎间盘无破坏。
长骨嗜酸性肉芽肿好发于骨干和干骺端，很少累及骨骺和关节，呈单囊、多囊或虫蚀状溶骨性破坏，可出现“洞套洞”改变，病变始于髓腔或松质骨，范围可局限或广泛，局部皮质膨胀变薄，内缘出现波浪状弧形压迹，边缘轻度反应性骨增生，ct上可见小钻孔样骨皮质破坏，可出现平行状或葱皮样骨膜反应，且骨膜反应超越骨破坏范围，病变周围常出现轻度软组织肿胀或肿块。

作者: zhangkening 时间: 2008-1-6 17:55
我认为首先排除肿瘤的可能性，我首先考虑嗜酸性肉芽肿．

作者: dr.yang 时间: 2008-1-7 03:47
result:嗜酸性肉芽肿!

作者: headshot 时间: 2008-1-7 19:13
一元论---支持嗜酸性肉芽肿

作者: fsk123 时间: 2008-1-7 19:44
嗜酸性肉芽肿?

作者: 第七指 时间: 2008-1-8 04:32
考虑：胫骨下端纤维肉瘤？ t9椎骺骨软骨炎

作者: xulianj 时间: 2008-1-8 06:35
考虑：胫骨下端纤维肉瘤？t9嗜酸性肉芽肿?

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-1-13 18:46
考虑嗜络红细胞性肉芽肿

作者: woricongzi 时间: 2008-1-15 01:31
t9椎骺骨软骨炎，胫骨囊肿

作者: wy232326 时间: 2008-1-15 23:34
期待结果

作者: dr.yang 时间: 2011-12-9 00:51
脊柱嗜酸性肉芽肿以单发居多，骨质破坏早期可呈轻度膨胀，其内可见骨嵴，边缘清楚或硬化，亦可单纯溶骨性破坏，边缘不规则。骨破坏广泛者椎体塌陷，可累及椎弓根及椎旁软组织，形成较局限可逆转的软组织肿块，晚期椎体呈楔状或高度致密的盘状改变，椎间盘无破坏。
长骨嗜酸性肉芽肿好发于骨干和干骺端，很少累及骨骺和关节，呈单囊、多囊或虫蚀状溶骨性破坏，可出现“洞套洞”改变，病变始于髓腔或松质骨，范围可局限或广泛，局部皮质膨胀变薄，内缘出现波浪状弧形压迹，边缘轻度反应性骨增生，ct上可见小钻孔样骨皮质破坏，可出现平行状或葱皮样骨膜反应，且骨膜反应超越骨破坏范围，病变周围常出现轻度软组织肿胀或肿块。

作者: lyming00 时间: 2012-8-8 20:52
谢谢反馈结果

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