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标题: MRI1400:M80Y,左颈部包块，请问首先考虑神经鞘瘤合适？ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2008-1-5 08:29
标题: MRI1400:M80Y,左颈部包块，请问首先考虑神经鞘瘤合适？
男80岁，发现左颈部包块1年，近声音嘶哑1月，临床怀疑鼻咽部肿瘤伴左颈部淋巴结转移。（经腔镜鼻咽、口咽检查未见异常，在mri扫描序列中也未见异常）。查体：左颈包块质硬，无移动，边界不清。

[本贴已被 jiajie 于 2008-1-5 7:32:15 修改过]

作者: sn4187189 时间: 2008-1-5 17:26
双等信号影，ir序列呈较高信号影，信号影与对侧颌下腺信号同等，形态增大，考虑腺体增生。

作者: lzc785525944 时间: 2008-1-5 19:01
由于没有准确定位像，多考虑甲状旁腺瘤或ca可能，左侧颈内动脉受侵

作者: 晓杰 时间: 2008-1-5 19:39
未见明显异常病灶信号区

作者: qiuleiyu 时间: 2008-1-5 23:21
左侧颈深部胸锁乳突肌深面颈总前外侧不规则异常信号,左侧颈内静脉显示不清.病灶边缘不规则且有包埋颈a趋势.另左侧声门上区似见小结节状影.
考虑；1,喉癌伴颈部淋巴转移及颈内v侵犯可能大.2,单纯颈部转移性淋巴结.
至于楼主所说神经源性肿瘤,可暂不考虑1,边界不清.2,包埋血管中除外颈动脉体瘤外少见.3,病灶位于颈动脉脉鞘外侧部符合淋巴来源病变特征.

作者: xulianj 时间: 2008-1-6 04:56
支持考虑；1,喉癌伴颈部淋巴转移及颈内v侵犯可能大.2,单纯颈部转移性淋巴结.

作者: zyx168 时间: 2008-1-6 06:01
标题: 回复：mri1400:m80y,左颈部包块，请问首先考虑神经鞘瘤合适

以下是引用qiuleiyu在2008-1-5 15:21:00的发言：[br]左侧颈深部胸锁乳突肌深面颈总前外侧不规则异常信号,左侧颈内静脉显示不清.病灶边缘不规则且有包埋颈a趋势.另左侧声门上区似见小结节状影.[br]考虑；1,喉癌伴颈部淋巴转移及颈内v侵犯可能大.2,单纯颈部转移性淋巴结.[br]至于楼主所说神经源性肿瘤,可暂不考虑1,边界不清.2,包埋血管中除外颈动脉体瘤外少见.3,病灶位于颈动脉脉鞘外侧部符合淋巴来源病变特征.

支持

作者: liuhongling234 时间: 2008-1-7 06:48
建议喉部检查除外左侧杓会厌皱襞病变，及加照肺部

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