医影在线

标题: CT11187:肾脏占位,平扫+增强 [打印本页]

作者: 王仕学 时间: 2008-1-5 18:22
标题: CT11187:肾脏占位,平扫+增强
f、45岁，四年前发现右侧腹腔包块,。现b超示右肾占位.
不是我班上来的病人,其它病史不清楚.

[本贴已被翁志蓬于 2008-1-5 21:02:45 修改过]

作者: jw-830 时间: 2008-1-5 18:37
右侧肾癌

作者: 李世军 时间: 2008-1-5 18:49
右肾占位考虑右侧肾癌

作者: 九目段 时间: 2008-1-5 19:08
标题: 分析
【临床】
f、45岁，四年前发现右侧腹腔包块,。现b超示右肾占位。病史较长。
【ct】
右肾上极后方皮质可见一钙化。
右肾下极见一分叶状的囊性分隔肿块，分隔见壁钙化，其内见高密度灶，增强扫描见厚壁及分隔强化，亦见壁结节样强化。
【诊断】
1、右肾下极分叶状囊性占位，考虑囊性肾癌或多房囊性肾瘤恶变伴出血可能性大。
2、右肾上极皮质钙化，陈旧性病灶或瘢痕。
3、建议除外von hippel-lindau综合征。
【分析与鉴别】
1、少脂肪的血管平滑肌脂肪瘤，不容易鉴别，比肾癌少见的多，出血常见。
2、多房囊肿出血，无实性成分及强化。
3、囊性肾癌和多房囊性肾瘤恶变，典型可以鉴别，本例不典型。
4、病史长，偏良性或良性恶变可能性大。
5、von hippel-lindau综合征是遗传疾病，伴小脑血管母细胞瘤及视神经肿瘤，胰腺多发囊肿等。

[本贴已被九目段于 2008-1-5 11:10:01 修改过]

作者: 随光逐影 时间: 2008-1-5 19:17
1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。

作者: mzh123 时间: 2008-1-5 19:52
标题: 回复：肾脏占位,平扫+增强

以下是引用九目段在2008-1-5 11:08:00的发言：[br]【临床】[br]f、45岁，四年前发现右侧腹腔包块,。现b超示右肾占位。病史较长。[br]【ct】[br]右肾上极后方皮质可见一钙化。[br]右肾下极见一分叶状的囊性分隔肿块，分隔见壁钙化，其内见高密度灶，增强扫描见厚壁及分隔强化，亦见壁结节样强化。[br]【诊断】[br]1、右肾下极分叶状囊性占位，考虑囊性肾癌或多房囊性肾瘤恶变伴出血可能性大。[br]2、右肾上极皮质钙化，陈旧性病灶或瘢痕。[br]3、建议除外von hippel-lindau综合征。[br]【分析与鉴别】[br]1、少脂肪的血管平滑肌脂肪瘤，不容易鉴别，比肾癌少见的多，出血常见。[br]2、多房囊肿出血，无实性成分及强化。[br]3、囊性肾癌和多房囊性肾瘤恶变，典型可以鉴别，本例不典型。[br]4、病史长，偏良性或良性恶变可能性大。[br]5、von hippel-lindau综合征是遗传疾病，伴小脑血管母细胞瘤及视神经肿瘤，胰腺多发囊肿等。[br][br][br][br][br]
[本贴已被九目段于 2008-1-5 11:10:01 修改过]

作者: 天山影士 时间: 2008-1-5 21:11
右肾癌。

作者: liuyue 时间: 2008-1-5 21:37
1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。

作者: zjzjr 时间: 2008-1-5 21:48
1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。

作者: tao772 时间: 2008-1-5 21:51
【临床】
f、45岁，四年前发现右侧腹腔包块,。现b超示右肾占位。病史较长。
【ct】
右肾上极后方皮质可见一钙化。
右肾下极见一分叶状的囊性分隔肿块，分隔见壁钙化，其内见高密度灶，增强扫描见厚壁及分隔强化，亦见壁结节样强化。
【诊断】
1、右肾下极分叶状囊性占位，考虑囊性肾癌或多房囊性肾瘤恶变伴出血可能性大。
2、右肾上极皮质钙化，陈旧性病灶或瘢痕。
3、建议除外von hippel-lindau综合征。
【分析与鉴别】
1、少脂肪的血管平滑肌脂肪瘤，不容易鉴别，比肾癌少见的多，出血常见。
2、多房囊肿出血，无实性成分及强化。
3、囊性肾癌和多房囊性肾瘤恶变，典型可以鉴别，本例不典型。
4、病史长，偏良性或良性恶变可能性大。
5、von hippel-lindau综合征是遗传疾病，伴小脑血管母细胞瘤及视神经肿瘤，胰腺多发囊肿等。

作者: dyqct 时间: 2008-1-5 22:46
支持：1）右侧下极肾癌伴出血。2）右肾上极肾实质内钙化灶。

作者: qiuleiyu 时间: 2008-1-5 22:51
右肾下极区示巨大实质成分为主占位,右肾下极受累伴肾向上移位.强化不均质中度强化.
结合病史四年前右侧腹块.
考虑；1,后腹膜来源间叶源性低度恶性肿瘤侵及右肾.2,右肾外生型肾癌----嫌色细胞癌?不除外.

作者: liuyudun 时间: 2008-1-5 23:51
引用九目段在2008-1-5 11:08:00的发言：
【临床】
f、45岁，四年前发现右侧腹腔包块,。现b超示右肾占位。病史较长。
【ct】
右肾上极后方皮质可见一钙化。
右肾下极见一分叶状的囊性分隔肿块，分隔见壁钙化，其内见高密度灶，增强扫描见厚壁及分隔强化，亦见壁结节样强化。
【诊断】
1、右肾下极分叶状囊性占位，考虑囊性肾癌或多房囊性肾瘤恶变伴出血可能性大。
2、右肾上极皮质钙化，陈旧性病灶或瘢痕。
3、建议除外von hippel-lindau综合征。
【分析与鉴别】
1、少脂肪的血管平滑肌脂肪瘤，不容易鉴别，比肾癌少见的多，出血常见。
2、多房囊肿出血，无实性成分及强化。
3、囊性肾癌和多房囊性肾瘤恶变，典型可以鉴别，本例不典型。
4、病史长，偏良性或良性恶变可能性大。
5、von hippel-lindau综合征是遗传疾病，伴小脑血管母细胞瘤及视神经肿瘤，胰腺多发囊肿等。

作者: 山里的孩子 时间: 2008-1-6 02:40
标题: 回复：肾脏占位,平扫+增强

以下是引用zjzjr在2008-1-5 13:48:00的发言：[br]1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。

作者: zhengfaming 时间: 2008-1-6 02:55
1、右肾下极分叶状囊性占位，考虑囊性肾癌或多房囊性肾瘤恶变伴出血可能性大。
2、右肾上极皮质钙化，陈旧性病灶或瘢痕

作者: xulianj 时间: 2008-1-6 03:56
1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。支持

作者: 拾荒者 时间: 2008-1-7 05:10
支持九目段版主分析！

作者: zsl6918 时间: 2008-1-7 05:36
首先考虑恶性病变，囊性肾癌可能性大，绝不除外黄色肉芽肿性肾盂肾炎。

作者: wy232326 时间: 2008-1-10 23:44
1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。
支持

作者: 宝天曼 时间: 2008-1-11 05:15
1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。

作者: dr.yang 时间: 2011-11-16 19:39
临床】
f、45岁，四年前发现右侧腹腔包块,。现b超示右肾占位。病史较长。
【ct】
右肾上极后方皮质可见一钙化。
右肾下极见一分叶状的囊性分隔肿块，分隔见壁钙化，其内见高密度灶，增强扫描见厚壁及分隔强化，亦见壁结节样强化。
【诊断】
1、右肾下极分叶状囊性占位，考虑囊性肾癌或多房囊性肾瘤恶变伴出血可能性大。
2、右肾上极皮质钙化，陈旧性病灶或瘢痕。
3、建议除外von hippel-lindau综合征。
【分析与鉴别】
1、少脂肪的血管平滑肌脂肪瘤，不容易鉴别，比肾癌少见的多，出血常见。
2、多房囊肿出血，无实性成分及强化。
3、囊性肾癌和多房囊性肾瘤恶变，典型可以鉴别，本例不典型。
4、病史长，偏良性或良性恶变可能性大。
5、von hippel-lindau综合征是遗传疾病，伴小脑血管母细胞瘤及视神经肿瘤，胰腺多发囊肿等。
--学习并支持

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)

Powered by Discuz! X3.2