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标题: CT11216:21岁女性，因"头部外伤后频发抽搐"急诊入院。 [打印本页]
作者: lczeng    时间: 2008-1-7 04:00
标题: CT11216:21岁女性，因\"头部外伤后频发抽搐\"急诊入院
21岁女性，因"头部外伤后频发抽搐"急诊入院。8个月身孕。既往病史不祥；其母有癫痫病史。












[本贴已被 翁志蓬 于 2008-1-6 20:35:25 修改过]
作者: liuyue    时间: 2008-1-7 04:23
孕妇、外伤、近似对称性病变，考虑：静脉性脑梗塞。
作者: 翁志蓬    时间: 2008-1-7 04:38
随光逐影会员近期也发布了一个类似病例，可一块研究学习：
ct11175:f22y,缺氧缺血性脑病？
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=33382
作者: 宇宙ct    时间: 2008-1-7 05:08
可逆性后部脑病综合症
作者: 宇宙ct    时间: 2008-1-7 05:11
标题: 回复：ct11216:21岁女性，因\"头部外伤后频发抽搐\"
以下是引用宇宙ct在2008-1-6 21:08:00的发言：[br]可逆性后部脑病综合症

[face=宋体][/face][img][/img]
作者: yangyudong333    时间: 2008-1-7 05:16
考虑可逆性后部脑病综合征,缺血缺氧性脑病一般指新生儿，不指成年人
作者: chry3    时间: 2008-1-7 05:24
考虑缺血引起的水肿，或静脉栓塞导致的异常改变
作者: zsl6918    时间: 2008-1-7 05:29
好病例!学习了，支持可逆性后部脑病综合征。
作者: 黑白光影    时间: 2008-1-7 05:32
标题: 回复：ct11216:21岁女性，因\"头部外伤后频发抽搐\"
以下是引用翁志蓬在2008-1-6 20:38:00的发言：[br]随光逐影会员近期也发布了一个类似病例，可一块研究学习：[br]ct11175:f22y,缺氧缺血性脑病？[br]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=33382
作者: 石门之剑    时间: 2008-1-7 05:54
标题: 回复：ct11216:21岁女性，因\"头部外伤后频发抽搐\"
以下是引用zsl6918在2008-1-6 21:29:00的发言：[br]好病例!学习了，支持可逆性后部脑病综合征。
作者: huichuan.2007    时间: 2008-1-7 05:58
希望确诊后告诉大家,谢谢!
作者: 随缘的人    时间: 2008-1-7 05:58
好病例!学习了，支持可逆性后部脑病综合征。
作者: zhangkai    时间: 2008-1-7 06:04
有点相似，考虑可逆性后部脑病综合征
作者: 朱亮    时间: 2008-1-7 06:05
学习了
作者: 流星1234    时间: 2008-1-7 06:22
考虑可逆性后部脑病综合征
作者: 卜一    时间: 2008-1-7 06:27
以下是引用hhcckk在2008-1-4 14:13:00的发言：
考虑pres（可逆性后部脑病综合征）可能性大
pres（可逆性后部脑病综合征）是一种新提出的临床影像综合症，其病因各异，临床诊断困难，如处理不及时，会迅速导致昏迷甚至死亡。
临床主要表现为头痛、视觉障碍、意识改变、癫痫发作等症状，而局灶性神经功能缺损少见。
影像学表现为双侧大脑半球后部广泛性白质异常，如顶枕颞叶，也可累及脑干、小脑、丘脑及其他部位。
常见的病因有高血压、先兆子痫/子痫、肾功能衰竭及免疫抑制剂如环孢霉素a、fk-506的应用等。
一般认为是由于脑血管自我调节机制过度反应导致可逆性的血管痉挛，进而导致脑可逆性的缺血损伤，还有学者支持pres的高灌注学说：体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血。
本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。
在pres影像学所表现的病灶并非损毁性的，而是一种血管源性的脑水肿，并未形成梗死灶，这与绝大多数患者的症状能完全恢复是一致的。



支持！！！建议治疗后复查
作者: 随光逐影    时间: 2008-1-7 06:35
不错，又见1例。
作者: 拾荒者    时间: 2008-1-7 07:04
支持可逆性后部脑病综合症。
作者: liuhongling234    时间: 2008-1-7 07:09
谢谢
作者: yuhg    时间: 2008-1-7 08:34
没见过建议mri
作者: psh    时间: 2008-1-7 16:43
好病例，学习了！
作者: zjzjr    时间: 2008-1-7 16:59
可逆性后部脑病综合症
作者: zzyy    时间: 2008-1-7 17:14
测一下血压，如果高的话应该是可逆性后部脑白质综合征
作者: wangjj555    时间: 2008-1-7 17:59
可逆性后部脑病综合症
作者: 阿袁    时间: 2008-1-7 18:36
好病例 谢谢楼主 学习了！！
作者: qiushi    时间: 2008-1-7 18:46
考虑pres（可逆性后部脑病综合征）可能性大
pres（可逆性后部脑病综合征）是一种新提出的临床影像综合症，其病因各异，临床诊断困难，如处理不及时，会迅速导致昏迷甚至死亡。
临床主要表现为头痛、视觉障碍、意识改变、癫痫发作等症状，而局灶性神经功能缺损少见。
影像学表现为双侧大脑半球后部广泛性白质异常，如顶枕颞叶，也可累及脑干、小脑、丘脑及其他部位。
常见的病因有高血压、先兆子痫/子痫、肾功能衰竭及免疫抑制剂如环孢霉素a、fk-506的应用等。
一般认为是由于脑血管自我调节机制过度反应导致可逆性的血管痉挛，进而导致脑可逆性的缺血损伤，还有学者支持pres的高灌注学说：体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血。
本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。
在pres影像学所表现的病灶并非损毁性的，而是一种血管源性的脑水肿，并未形成梗死灶，这与绝大多数患者的症状能完全恢复是一致的。
作者: 护花使者    时间: 2008-1-7 18:49
学习了
作者: 范胜坤    时间: 2008-1-7 18:57
支持可逆性后部脑病
作者: zhanglixian1985    时间: 2008-1-7 19:53
支持 可逆性后部脑病综合征！
作者: ZHANGZHONGSHOU    时间: 2008-1-7 20:29
标题: 回复：ct11216:21岁女性，因\"头部外伤后频发抽搐\"
以下是引用卜一在2008-1-6 22:27:00的发言：[br]以下是引用hhcckk在2008-1-4 14:13:00的发言：[br]考虑pres（可逆性后部脑病综合征）可能性大[br]pres（可逆性后部脑病综合征）是一种新提出的临床影像综合症，其病因各异，临床诊断困难，如处理不及时，会迅速导致昏迷甚至死亡。[br]临床主要表现为头痛、视觉障碍、意识改变、癫痫发作等症状，而局灶性神经功能缺损少见。[br]影像学表现为双侧大脑半球后部广泛性白质异常，如顶枕颞叶，也可累及脑干、小脑、丘脑及其他部位。[br]常见的病因有高血压、先兆子痫/子痫、肾功能衰竭及免疫抑制剂如环孢霉素a、fk-506的应用等。[br]一般认为是由于脑血管自我调节机制过度反应导致可逆性的血管痉挛，进而导致脑可逆性的缺血损伤，还有学者支持pres的高灌注学说：体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血。[br]本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。[br]在pres影像学所表现的病灶并非损毁性的，而是一种血管源性的脑水肿，并未形成梗死灶，这与绝大多数患者的症状能完全恢复是一致的。[br] [br][br][br]支持！！！建议治疗后复查

学习了
作者: 前行    时间: 2008-1-7 20:43
mr检查
作者: yy杨洋    时间: 2008-1-7 21:01
学习,支持.
作者: tao772    时间: 2008-1-7 21:42
可逆性脑病综合症。
作者: huangxin005    时间: 2008-1-7 21:47
希望与大家多交流。
作者: dyqct    时间: 2008-1-8 03:50
支持可逆性后部脑病综合症。
作者: wy232326    时间: 2008-1-10 05:18
以下是引用hhcckk在2008-1-4 14:13:00的发言：
考虑pres（可逆性后部脑病综合征）可能性大
pres（可逆性后部脑病综合征）是一种新提出的临床影像综合症，其病因各异，临床诊断困难，如处理不及时，会迅速导致昏迷甚至死亡。
临床主要表现为头痛、视觉障碍、意识改变、癫痫发作等症状，而局灶性神经功能缺损少见。
影像学表现为双侧大脑半球后部广泛性白质异常，如顶枕颞叶，也可累及脑干、小脑、丘脑及其他部位。
常见的病因有高血压、先兆子痫/子痫、肾功能衰竭及免疫抑制剂如环孢霉素a、fk-506的应用等。
一般认为是由于脑血管自我调节机制过度反应导致可逆性的血管痉挛，进而导致脑可逆性的缺血损伤，还有学者支持pres的高灌注学说：体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血。
本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。
在pres影像学所表现的病灶并非损毁性的，而是一种血管源性的脑水肿，并未形成梗死灶，这与绝大多数患者的症状能完全恢复是一致的。



支持！！！建议治疗后复查  
  
谢谢楼主 及各位老师 学习了
作者: chmh    时间: 2008-1-12 22:50
支持可逆性后部脑病综合症
作者: mengyi20    时间: 2008-1-13 00:19
学习了
作者: mzh123    时间: 2008-1-13 01:16
不错， 长知识了， 谢谢楼主
作者: liuyue    时间: 2008-1-13 01:24
好病例!学习了，支持可逆性后部脑病综合征。
作者: brave26    时间: 2008-1-13 02:22
长知识,谢谢各位老师!!
作者: 广鹏    时间: 2008-1-13 02:51
学习了
作者: zyx168    时间: 2008-1-13 05:30
支持可逆性后部脑病综合症。
作者: dr.yang    时间: 2011-11-16 23:09
标题: Re:CT11216:21岁女性，因
以下是引用hhcckk在2008-1-4 14:13:00的发言：
考虑pres（可逆性后部脑病综合征）可能性大
pres（可逆性后部脑病综合征）是一种新提出的临床影像综合症，其病因各异，临床诊断困难，如处理不及时，会迅速导致昏迷甚至死亡。
临床主要表现为头痛、视觉障碍、意识改变、癫痫发作等症状，而局灶性神经功能缺损少见。
影像学表现为双侧大脑半球后部广泛性白质异常，如顶枕颞叶，也可累及脑干、小脑、丘脑及其他部位。
常见的病因有高血压、先兆子痫/子痫、肾功能衰竭及免疫抑制剂如环孢霉素a、fk-506的应用等。
一般认为是由于脑血管自我调节机制过度反应导致可逆性的血管痉挛，进而导致脑可逆性的缺血损伤，还有学者支持pres的高灌注学说：体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血。
本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。
在pres影像学所表现的病灶并非损毁性的，而是一种血管源性的脑水肿，并未形成梗死灶，这与绝大多数患者的症状能完全恢复是一致的。



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