医影在线

标题: CT11217:请大家发表高见。 [打印本页]

作者: 石门之剑 时间: 2008-1-7 05:33
标题: CT11217:请大家发表高见。
患者女性 41岁咳嗽月余，无发热，咳白痰。伴气喘、胸痛，平卧症状加重。近五天症状加重来诊。既往无胸肺部病史。

[/quote]

[quote]

[flash=450,350][/flash]

[本贴已被翁志蓬于 2008-1-6 22:22:27 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-1-7 05:42
就现有资料高度提示恶性病变，纵隔略患侧移位，双侧胸水，右侧明显，心包积液。右侧胸壁增厚。建议穿刺活检，查明来源，肺原性？胸膜原性？

作者: huichuan.2007 时间: 2008-1-7 05:48
印象:气管居中,纵隔无移位,胸膜脂肪线大部清楚,右肺多段实变,右则支气管变细. 考虑:右肺支气管病变,支气管异物可能性大

作者: 朱亮 时间: 2008-1-7 06:14
强化再说

作者: liuhongling234 时间: 2008-1-7 07:05
右侧胸部增厚－静脉回流受阻－上腔静脉受侵－恶性。

作者: yuhg 时间: 2008-1-7 08:38
恶性建议增强或支气管镜

作者: yangyudong333 时间: 2008-1-7 15:32
1双侧胸腔积液,心包积液
2右肺实变考虑恶性可能性大,不除外胸膜间皮瘤建议做支气管镜

作者: 老爱克斯 时间: 2008-1-7 16:39
右肺上叶中叶大片状病灶,右肺下叶斑片状病灶,右主支气管狭窄,右肺门影增大,双侧胸腔积液心包积液,纵隔轻度向右移位,纵隔窗少了几个层面图象,无法判定有无淋巴结肿大,首先要考虑右肺中心型肺癌,侵犯胸膜和心包,建议支气管镜检查,

作者: 王仕学 时间: 2008-1-7 16:44
1\\右侧支气管明显变窄,右肺实变,考虑恶性病变.
2\\胸腔积液.

作者: zjzjr 时间: 2008-1-7 17:02
右肺上叶中叶大片状病灶,右肺下叶斑片状病灶,右主支气管狭窄,右肺门影增大,双侧胸腔积液心包积液,纵隔轻度向右移位,纵隔窗少了几个层面图象,无法判定有无淋巴结肿大,首先要考虑右肺中心型肺癌,侵犯胸膜和心包,建议支气管镜检查.(纵隔窗好像图像不全).

作者: wangjj555 时间: 2008-1-7 18:03
标题: 回复：ct11217:请大家发表高见。

以下是引用zjzjr在2008-1-7 9:02:00的发言：[br]右肺上叶中叶大片状病灶,右肺下叶斑片状病灶,右主支气管狭窄,右肺门影增大,双侧胸腔积液心包积液,纵隔轻度向右移位,纵隔窗少了几个层面图象,无法判定有无淋巴结肿大,首先要考虑右肺中心型肺癌,侵犯胸膜和心包,建议支气管镜检查.(纵隔窗好像图像不全).

支持

作者: qiushi 时间: 2008-1-7 18:42
病史: 女性 41岁咳嗽月余，无发热，咳白痰。伴气喘、胸痛。
影像学表现：右肺上叶、中叶呈实变状，其内密度不均，右肺下叶见片状阴影，右肺上叶支气管及中叶段支气管闭塞，右肺主支气管及下叶支气管狭窄；左肺未见明确异常，纵隔内未见明确肿大淋巴结，双侧胸腔内见水样密度影，心包内见水样密度影。（纵隔窗不全）
印象：1、考虑右侧中央型肺ca，右肺上叶、中叶不张，右肺下叶阻塞性肺炎。
2、双侧胸腔积液，心包积液。
建议：1、支气管镜检查。 2、胸水脱落细胞学检查。
鉴别诊断：右肺大叶性肺炎、肺结核。

作者: yy杨洋 时间: 2008-1-7 21:05
标题: 回复：ct11217:请大家发表高见。

以下是引用zsl6918在2008-1-6 21:42:00的发言：[br]就现有资料高度提示恶性病变，纵隔略患侧移位，双侧胸水，右侧明显，心包积液。右侧胸壁增厚。建议穿刺活检，查明来源，肺原性？胸膜原性？

作者: tao772 时间: 2008-1-7 21:40
以下是引用zjzjr在2008-1-7 9:02:00的发言：
右肺上叶中叶大片状病灶,右肺下叶斑片状病灶,右主支气管狭窄,右肺门影增大,双侧胸腔积液心包积液,纵隔轻度向右移位,纵隔窗少了几个层面图象,无法判定有无淋巴结肿大,首先要考虑右肺中心型肺癌,侵犯胸膜和心包,建议支气管镜检查.(纵隔窗好像图像不全).

作者: 拾荒者 时间: 2008-1-7 22:27
标题: 回复：ct11217:请大家发表高见。

以下是引用老爱克斯新网客在2008-1-7 8:39:00的发言：[br]右肺上叶中叶大片状病灶,右肺下叶斑片状病灶,右主支气管狭窄,右肺门影增大,双侧胸腔积液心包积液,纵隔轻度向右移位,纵隔窗少了几个层面图象,无法判定有无淋巴结肿大,首先要考虑右肺中心型肺癌,侵犯胸膜和心包,建议支气管镜检查,

支持！

作者: deltoid 时间: 2008-1-8 00:17
右侧胸积液，未排除恶性肿瘤。

作者: 海之间5856 时间: 2008-1-8 00:24
右肺中心型肺癌,侵犯胸膜和心包,建议支气管镜检查,

作者: dyqct 时间: 2008-1-8 03:47
标题: 回复：ct11217:请大家发表高见。

以下是引用zjzjr在2008-1-7 9:02:00的发言：[br]右肺上叶中叶大片状病灶,右肺下叶斑片状病灶,右主支气管狭窄,右肺门影增大,双侧胸腔积液心包积液,纵隔轻度向右移位,纵隔窗少了几个层面图象,无法判定有无淋巴结肿大,首先要考虑右肺中心型肺癌,侵犯胸膜和心包,建议支气管镜检查.(纵隔窗好像图像不全).

支持！！

作者: 石门之剑 时间: 2008-1-9 04:37
纵隔窗传上去了呀，怎末会丢了呢？还有那位战友遇到过这种情况，请指教。

作者: xulianj 时间: 2008-1-9 04:45
1双侧胸腔积液；心包积液。
2右肺实变伴右主支气管狭窄考虑占位可能性大,建议做支气管镜。
3胸水生化检查。

作者: qc80012345 时间: 2008-1-9 06:28
：1、右侧中央型肺ca，右肺上叶、中叶不张，右肺下叶阻塞性肺炎。
2、双侧胸腔积液，心包积液

作者: 随光逐影 时间: 2008-1-9 19:52
1）考虑为：右侧中央型肺癌伴右肺上叶、中叶不张，右肺下叶阻塞性肺炎。2）双侧胸腔积液，心包积液。
建议：纤支镜检查。

作者: 游侠 时间: 2008-1-9 20:06
双侧胸腔积液,心包积液,恶性可能性大.

作者: wy232326 时间: 2008-1-9 20:37
双侧胸腔积液,心包积液,恶性可能性大

作者: dr.yang 时间: 2011-11-14 23:54
学习了

作者: 宁静志远 时间: 2011-11-15 00:00
[quote]引用第7楼老爱克斯新网客于2008-01-07 16:39发表的 :
右肺上叶中叶大片状病灶,右肺下叶斑片状病灶,右主支气管狭窄,右肺门影增大,双侧胸腔积液心包积液,纵隔轻度向右移位,纵隔窗少了几个层面图象,无法判定有无淋巴结肿大,首先要考虑右肺中心型肺癌,侵犯胸膜和心包,建议支气管镜检查, [支持

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)