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标题: CT00133：右腹股沟肿物。 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2004-3-17 02:26
标题: CT00133：右腹股沟肿物。
右腹股沟肿物。

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作者: ZJB 时间: 2004-3-17 02:54
左股骨旁低密度肿物,边界清楚,内有分隔.可见到脂肪密度.体积大,在深部软组织,首先考虑脂肪肉瘤.

作者: JUDY160954 时间: 2004-3-17 04:17
脂肪成分清晰，分化较成熟，考虑脂肪瘤。

作者: yanliang 时间: 2004-3-17 04:39
脂肪瘤

作者: sqz-163 时间: 2004-3-17 05:14
[emb6]脂肪瘤

作者: 刘祥茹 时间: 2004-3-17 05:22
标题: 回复：右腹股沟肿物。

以下是引用judy160954在2004-3-16 20:17:36的发言：[br]脂肪成分清晰，分化较成熟，考虑脂肪瘤。

[emb6]

作者: wzh168 时间: 2004-3-17 05:53
加一条,边界清楚.支持脂肪瘤.

作者: lkc8963 时间: 2004-3-17 09:17
[emb6]脂肪类肿瘤，不支持恶性。

作者: 百亚 时间: 2004-3-17 09:19
考虑脂肪肉瘤[emb5]

作者: 631225 时间: 2004-3-18 02:01
本病例为脂肪类肿瘤毋庸质疑，密度接近皮下脂肪，病变界限清晰、锐利，内有线样分隔，无明显向周围组织浸润迹象。我认为脂肪瘤的诊断应该成立，而脂肪肉瘤诊断依据不足。

作者: zyx 时间: 2004-3-18 04:11
右侧腹股沟区及股骨上段以脂肪密度为主占位病灶，周边清晰，光整，有明显边界，病灶内不规则条状，斑点稍高密度影。相应区域皮下脂肪清晰，病灶无外侵。我认为良性病变，以平滑肌血管脂肪瘤首考。最好应增强扫描。

作者: 91616lyt 时间: 2004-3-18 09:12
间叶组织肿瘤-----脂肪瘤：多分叶，质软，有一层薄的纤维组织包膜，与周围组织分界清。若纤维组织、或血管、平滑肌成分较多，与脂肪细胞共同构成肿瘤，则分别称为纤维脂肪瘤、血管脂肪瘤及平滑肌脂肪瘤。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-3-18 18:29
考虑脂肪瘤，肉瘤的话软组织影还有够多。

作者: maoganghui 时间: 2004-3-18 21:11
脂肪瘤

作者: 320512 时间: 2004-3-19 02:43
还是先考虑为脂肪瘤

作者: qiuazhang 时间: 2004-3-19 05:17
考虑：脂肪瘤，不知道脂肪瘤和脂肪肉瘤怎么鉴别？看了看书没有找到，愿听各位指教

作者: wchgh 时间: 2004-3-19 21:04
脂肪瘤　
疾病概述 ---脂肪瘤是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤。全身任何部位的脂肪组织均可发生，但很少发生恶变。临床上常见发生于肩、背和臀部的皮肤下面。
诊断要点 ---发生于皮下组织的脂肪瘤，呈单发、圆形，质软，边缘清楚，易推动。肿瘤大小不一，增长缓慢，但可长得很大，但一般不超过１－２厘米，可有压痛。脂肪瘤可有多发者，常呈对称性，遍布全身好发部位。应注意与囊肿或结核性脓肿相鉴别。
治疗建议 ---良性脂肪瘤，如无症状可不作处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除。
注意事项 ---手术后应保持伤口敷料的清洁，疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药。术后５－７天拆线。如切口出现感染，局部红肿、压痛，应到医院诊治。
脂肪肉瘤
&#8226；多见40岁以上成人，好发于下肢、腹膜后深部软组织。 &#8226；镜下分粘液样型、圆形细胞型和多形性脂肪肉瘤。脂肪内瘤(liposarcoma) 为肉瘤中较常见的一种类型，多发生于大腿及腹膜后的软组织深部。来自原始间叶组织，极少从皮下脂肪层发生，与脂肪瘤的分布相反。这说明脂肪肉瘤极少是由脂肪瘤恶变而来，而是一开始即具恶性特征。本瘤多见于40岁以上成人，极少见于青少年。肉眼观，大多数肿瘤呈结节状或分叶状，表面常有一层假包膜，可似一般的脂肪瘤，亦可呈粘液性外观，或均匀一致呈鱼肉样。本瘤的瘤细胞形态多种多样，可见分化差的星形、梭形、小圆形或呈明显异型性和多形性的脂肪母细胞，胞浆内可见多少和大小不等的脂滴空泡(图7-18)，也可见分化成熟的脂肪细胞，并常以某种细胞成分为主。间质有明显粘液性和大量血管网形成者，称为粘液样型脂肪肉瘤。当以分化差的小圆形脂肪母细胞为主(圆形细胞型脂肪肉瘤)或以多形性脂肪母细胞为主时(多形性脂肪肉瘤)，恶性程度高，易有复发和转移。瘤细胞分散，胞浆内含大小不等的脂肪空泡。

作者: pgs-001 时间: 2004-3-20 00:17
左股骨内前方的脂肪样低密度影像，边界清楚，其间可见有分隔及部分絮状增高的影像，肌肉被肿块压迫推移，无明显被浸润的征象。
考虑本病为脂肪性质的肿瘤，可能已能够被认同，只是在脂肪瘤与肉瘤间有些争论。认为首先应考虑脂肪瘤的，可能是因其具有良性肿瘤的特点。但脂肪肉瘤的包膜也比较完整，在诊断上似乎是不应以边界清楚而排除肉瘤的可能。脂肪样的组织内出现类似于絮状的影像，是否会是脂肪分化不成熟的显示？
我认为本病首先应考虑为脂肪肉瘤。

作者: 曼一拍 时间: 2004-3-21 02:03
同意楼上意见。

作者: maoganghui 时间: 2004-3-21 23:42
脂肪瘤可能性大

作者: gaozhengyi 时间: 2004-3-22 04:39
边缘清楚，密度均匀的脂肪密度肿块（-50－-100hu），无明显的增强是脂肪瘤的典型表现。薄的间隔或血管以及钙化或骨化偶尔可见到。临近骨骼的脂肪瘤可以有刺激性骨膜增生。侵入到周围的软组织或病变内见到软组织区提示有脂肪肉瘤的可能。尽管这些表现也可见于罕见的有侵袭性的脂肪瘤和血管脂肪瘤，或者脂肪瘤发生坏死和出血时。
脂肪瘤是最常见的软组织肿瘤，好发于皮下脂肪组织，好发于30-50岁，有女性好发倾向。5%为多发。
脂肪肉瘤：边缘清楚或不清的不均匀密度肿块伴有不定量的脂肪组织。由于其内的纤维成分、粘液和血管成分，故密度高于脂肪瘤并有强化。钙化或骨化发生于分化较好的脂肪肉瘤。
脂肪肉瘤是中老年人较常见的软组织起源的恶性肿瘤。常发生于下肢。组织学分为五型：分化型、胚胎型、粘液型、多形型和圆细胞型。
摘自differential diagnosis in computed tomography

作者: wchgh 时间: 2004-3-24 23:28
标题: 回复：病例133：右腹股沟肿物。
病理结果：纤维脂肪瘤。

作者: 花省伞 时间: 2004-4-3 22:38
为什么仅仅单纯考虑脂肪性肿瘤，我们见过一例横纹肌肉瘤的表现与此例甚为相似

作者: xuyinsheng66 时间: 2004-4-5 03:03
脂肪瘤

作者: 阿圣 时间: 2004-4-6 01:36
脂肪瘤，良性。

作者: 肖宝臣 时间: 2004-4-6 03:47
支持脂肪瘤诊断[emb6]

作者: lushijun 时间: 2005-8-21 12:30
[emb6][emb26]

作者: 实话实说 时间: 2005-8-22 00:38
平滑肌血管脂肪瘤

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-8-22 17:12
[emb25][emb7]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-23 01:59
脂肪组织为主的良性肿瘤，病理为纤维脂肪瘤，最后结果得靠病理。

作者: peijunlong 时间: 2008-4-28 06:46
纤维脂肪瘤

作者: trljl 时间: 2008-4-28 10:18
脂肪瘤

作者: qc80012345 时间: 2008-4-28 14:10
纤维脂肪瘤；很好。可惜病理结果前没有看到。

作者: zheng27 时间: 2008-4-28 21:53
应该是脂肪瘤吧

作者: yixianman001011 时间: 2008-4-29 02:01
因为有多种成分存在，我倾向错构瘤。

作者: jinguoji 时间: 2008-4-30 05:31
结果收到，学习了，谢谢！

作者: 582914319 时间: 2008-9-17 17:26
血管平滑肌脂肪瘤

作者: 吴医师 时间: 2010-2-7 16:58
学习了，谢谢！

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