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标题: CT11256:肝脏CT增强 [打印本页]

作者: qian 时间: 2008-1-10 06:11
标题: CT11256:肝脏CT增强
男，85岁，有慢支肺气肿，于2006年10月份发现肝脏占位性病变符合快进快出的肝癌表现，2007年7月份ct检查示肝脏肿块有所增大，今天又做了ct增强，发现肿块与07年的相仿，同事们认为应该继续考虑为肝癌，我倒是感到有些疑惑，有肝癌长的这么慢的吗？是否还要考虑其他病变？请大家发表高见。
2006年10月份

2008年1月9日

[本贴已被翁志蓬于 2008-1-9 23:14:32 修改过]

作者: 余辉 时间: 2008-1-10 06:47
首先看06年片子，病灶呈明显富血性，平扫期等密度，增强与其说是快进快出，还不如说它与血管（肝动脉）强化规律一致，且病灶远侧肝实质及右肝前叶上段类似于动门脉瘘征像，无延期扫描像
现片好像还是这样？没有平扫像，没有延迟像，除怀疑肝癌外是不是可以考虑肝血管病变？现片的低密度是由病灶内血栓形成而致不增强？建议传齐图像

作者: 汪涛同志 时间: 2008-1-10 08:13
虽然图片不全，但却是可以明确看到前后两个病灶明显增大，而且影像改变也基本符合肝癌快进快出的特点，至于楼主对于肿瘤的生长速度抱有疑问，有一个因素必须应该考虑到：病人已经是85岁的高龄了，本身的生理的代谢速度已经减慢，肿瘤的生长也同样会减慢，就如我们常看到的肺癌，越是高龄其存活时间越长，越是年轻死的越快。

作者: 卜一 时间: 2008-1-10 13:56
二次病灶演变过程分析：1 病灶明显增大。2 前方病灶中心出现坏死。3 明显见动静脉瘘。4 血供特点符合快进快出，且后方病灶乏血供。综合分析：支持肝癌！

作者: DYQCT 时间: 2008-1-10 15:44
标题: 回复：ct11256:肝脏ct增强

以下是引用卜一在2008-1-10 5:56:00的发言：[br]二次病灶演变过程分析：1 病灶明显增大。2 前方病灶中心出现坏死。3 明显见动静脉瘘。4 血供特点符合快进快出，且后方病灶乏血供。综合分析：支持肝癌！

支持!!建议查afp.

作者: zjzjr 时间: 2008-1-10 16:59
病灶较前增大,支持肝癌.左肾囊肿.

作者: 312nanyang 时间: 2008-1-10 17:23
3楼汪涛老师说的好啊，支持

作者: zzyy 时间: 2008-1-10 17:29
1肝癌 2左肾囊肿 3胰体占位 4胆结石

作者: wangjj555 时间: 2008-1-10 17:39
支持肝癌

作者: jinguoji 时间: 2008-1-10 18:02
标题: 回复：ct11256:肝脏ct增强

以下是引用卜一在2008-1-10 5:56:00的发言：[br]二次病灶演变过程分析：1 病灶明显增大。2 前方病灶中心出现坏死。3 明显见动静脉瘘。4 血供特点符合快进快出，且后方病灶乏血供。综合分析：支持肝癌！

支持！

作者: adams 时间: 2008-1-10 18:04
支持肝癌。

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-1-10 19:07
支持肝癌诊断，胰体低密度灶无强化，胰体外形无明显变化，考虑囊肿可能，不除外占位；左肾小囊肿；胆囊结石。

作者: liaizhi 时间: 2008-1-10 19:10
支持肝癌(病灶扩大)

作者: wy232326 时间: 2008-1-10 19:51
支持肝癌

作者: 随光逐影 时间: 2008-1-10 21:04
支持肝癌。

作者: zhangkai 时间: 2008-1-10 21:37
标题: 回复：ct11256:肝脏ct增强

以下是引用卜一在2008-1-10 5:56:00的发言：[br]二次病灶演变过程分析：1 病灶明显增大。2 前方病灶中心出现坏死。3 明显见动静脉瘘。4 血供特点符合快进快出，且后方病灶乏血供。综合分析：支持肝癌！

作者: 同 时间: 2008-1-10 21:55
标题: 回复：ct11256:肝脏ct增强

以下是引用汪涛同志在2008-1-10 0:13:00的发言：[br]虽然图片不全，但却是可以明确看到前后两个病灶明显增大，而且影像改变也基本符合肝癌快进快出的特点，至于楼主对于肿瘤的生长速度抱有疑问，有一个因素必须应该考虑到：病人已经是85岁的高龄了，本身的生理的代谢速度已经减慢，肿瘤的生长也同样会减慢，就如我们常看到的肺癌，越是高龄其存活时间越长，越是年轻死的越快。

作者: zyyzzy 时间: 2008-1-10 22:00
ct的表现符合肝癌，实在想不出还有别的病能各样

作者: zyyzzy 时间: 2008-1-10 22:06
ct的表现符合肝癌，实在想不出还有别的病能各样

作者: muzi888 时间: 2008-1-11 00:56
支持肝癌

作者: zhengfaming 时间: 2008-1-11 03:37
支持肝癌

作者: 宝天曼 时间: 2008-1-11 04:04
二次病灶演变过程分析：1 病灶明显增大。2 前方病灶中心出现坏死。3 明显见动静脉瘘。4 血供特点符合快进快出，且后方病灶乏血供。综合分析：支持肝癌！

作者: 拾荒者 时间: 2008-1-11 05:00
支持江涛老师分析，只是病灶强化特点不太支持，另外后方病灶边缘太过锐利。

作者: xulianj 时间: 2008-1-11 05:36
支持肝癌！病灶明显增大。

作者: qc80012345 时间: 2008-1-11 09:18
支持肝癌.左肾囊肿.

作者: zyx168 时间: 2008-1-12 07:29
支持肝癌

作者: qian 时间: 2009-6-12 20:55
随访结果：患者已于今年2月份去世，谢谢大家的高见。

作者: 随光逐影 时间: 2009-6-12 22:04
感谢楼主反馈信息。

作者: pujunzhi 时间: 2009-6-13 00:10
支持肝癌，感谢楼主反馈信息（病人已死亡）。

作者: dr.yang 时间: 2012-7-25 20:40
学习了

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