医影在线

标题: CT11278:M，63Y。胰头癌并急性胰腺炎？慢性胰腺炎并急性发 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-1-12 01:28
标题: CT11278:M，63Y。胰头癌并急性胰腺炎？慢性胰腺炎并急性发
患者男，63岁。突发腹痛1天，伴呕吐。2007年8月因“阻塞性黄疸”行胆囊切除、胆肠吻合术（因术前ct检查考虑为胆总管末端狭窄，当时胰头大小、形态及密度均未见异常），术中胰头未见肿大，质地未触及异常，术后身体状况恢复良好。

实验室检查：血、尿淀粉酶均明显升高。

上中腹部ct轴位平扫+增强扫描（层厚10mm，螺距1.0，重建间隔10mm），图像如下：

[本贴已被随光逐影于 2008-1-11 17:36:06 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2008-1-11 17:54:41 修改过]

作者: 前行 时间: 2008-1-12 01:56
肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚；提示1胆系感染；2胰腺炎；3右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。

作者: yangyudong333 时间: 2008-1-12 02:32
胰腺体积增大,被膜隆起,边缘模糊,胰头部见软组织密度影,胰管扩张,考虑1急性胰腺炎

2胰头癌
3右肾囊肿

作者: 同 时间: 2008-1-12 02:54
标题: 回复：ct11278:m，63y。胰头癌并急性胰腺炎？慢性胰腺炎并急

以下是引用前行在2008-1-11 17:56:00的发言：[br]肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚；提示1胆系感染；2胰腺炎；3右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。

作者: 3351277 时间: 2008-1-12 03:08
肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚；提示1胆系感染；2急性胰腺炎；3左,右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。

作者: wqs571018 时间: 2008-1-12 03:21
肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊；提示1胆系感染；2急性胰腺炎；3右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。

作者: 岚儿 时间: 2008-1-12 03:30
标题: 回复：ct11278:m，63y。胰头癌并急性胰腺炎？慢性胰腺炎并急

以下是引用前行在2008-1-11 17:56:00的发言：[br]肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚；提示1胆系感染；2胰腺炎；3右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。

右下肺感染

作者: 卜一 时间: 2008-1-12 04:16
以下是引用前行在2008-1-11 17:56:00的发言：
肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚；提示1胆系感染；2胰腺炎；3右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。支持！

作者: 求知若渴 时间: 2008-1-12 04:19
肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚；提示1胆系感染；2急性胰腺炎；3左,右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。

作者: zyyzzy 时间: 2008-1-12 04:21
肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚；提示1胆系感染；2胰腺炎；3右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。

作者: zjzjr 时间: 2008-1-12 04:38
肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚；提示1胆系感染；2胰腺炎；3右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。

作者: xulianj 时间: 2008-1-12 05:08
1壶腹部癌；2右肾囊肿；3胆系感染？

作者: liuyue 时间: 2008-1-12 05:21
肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚；提示1胆系感染或由于胆管--空场吻合后,气体由吻合口进入肝内胆管；2胰腺炎；3右肾囊肿；4壶腹周围癌可能性大,建议mr检查。

作者: caoyuanlang 时间: 2008-1-12 05:35
肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚，提示1 胆道系统感染2 胰腺炎 3右肾囊肿 4壶腹周围癌

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-1-12 05:43
1、肝胰壶腹处占位，建议mri检查！
2、胰腺炎
3、肝内胆管积气
4、右肾囊肿。

作者: zyx168 时间: 2008-1-12 06:33
以下是引用前行在2008-1-11 17:56:00的发言：
肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚；提示1胆系感染；2胰腺炎；3右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。支持！

作者: 翁志蓬 时间: 2008-1-12 08:39
标题: 考虑胰头癌
将平扫图片与增强图片相同层面并排显示，左侧为平扫，右侧为增强。红箭头指的是十二指肠，蓝箭头指的是肿物，黄箭头指的是胰腺钩突部：

可以看出，肿物与十二指肠壁及胰腺钩突部关系密切，不能分界。且十二指肠球部肠腔明显狭窄，口服的阳性造影剂勉强通过。楼主没有提供动脉期及静脉期的增强图片，肿物的强化程度不是很清楚，但是密度比较均匀，这一点不像急性胰腺炎的表现，因此，考虑胰头癌（或壶腹癌）可能性大。
但是胰腺体尾部亦增大，边缘稍毛糙，胰总管扩张，左侧吉氏筋膜增厚积液，结合患者急性起病，血、尿淀粉酶增高，考虑合并急性胰腺炎。

作者: zzyy 时间: 2008-1-12 18:12
支持1胰腺炎 2壶腹占位 3胆道炎症 4右肾囊肿

作者: zhangkai 时间: 2008-1-12 19:40
考虑胰头部占位

作者: qiuleiyu 时间: 2008-1-12 21:02
1,十二指肠乳头占位,累及胰头.2,胰腺炎.3,胆肠吻合术后改变.

作者: wansheng 时间: 2008-1-12 21:12
肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚；提示1胆系感染；2胰腺炎；3右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。

作者: zhzhk 时间: 2008-1-12 23:10
标题: 回复：ct11278:m，63y。胰头癌并急性胰腺炎？慢性胰腺炎并急

以下是引用wqs571018在2008-1-11 19:21:00的发言：[br]肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊；提示1胆系感染；2急性胰腺炎；3右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。 [br] [br]

作者: 拾荒者 时间: 2008-1-13 03:11
标题: 回复：ct11278:m，63y。胰头癌并急性胰腺炎？慢性胰腺炎并急

以下是引用前行在2008-1-11 17:56:00的发言：[br]肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚；提示1胆系感染；2胰腺炎；3右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。

支持！

作者: dr.yang 时间: 2011-11-16 22:54
：[br]肝内胆管积气，胰头区见软组织肿块，胰管扩张，胰周模糊，左侧肾筋膜增厚；提示1胆系感染；2胰腺炎；3右肾囊肿；4壶腹周围癌？建议mr检查。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)