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标题: CT1166: (K) 头部，[原创]（续MR在第6页） [打印本页]

作者: yxfjnchina 时间: 2005-3-26 00:27
标题: CT1166: (K) 头部，[原创]（续MR在第6页）
女孩，10岁，多次出现口齿不清，曾出现高热。触诊头顶部可及一2cm的硬块，无压疼。

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-12 19:14:11 修改过]

这才是这个病人的mr,请大家查看!

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 16:02:39 修改过]

作者: 放大镜 时间: 2005-3-26 00:36
怎么有些脑轻度萎缩的感觉 [emb5] 是先天发育的问题吧？

作者: 笨小孩 时间: 2005-3-26 01:06
脑室轻度扩张，脑沟稍增深与先天发育有关。[emb5]

作者: leesen 时间: 2005-3-26 01:12
平扫看没有发现明显的病灶,只是脑室似乎有点轻度扩大,脑沟有点增宽.可能是与先天发育有关!

作者: 北极星 时间: 2005-3-26 01:19
脑室系统扩张，部分脑沟加深。考虑脑萎缩。请仔细询问是否有难产病史。

作者: ttxs 时间: 2005-3-26 01:42
脑灰质异位？

作者: qiuazhang 时间: 2005-3-26 01:54
未见异常

作者: zsl6918 时间: 2005-3-26 01:58
大致正常的表现

作者: 克山 时间: 2005-3-26 02:06
有什么我问题吗？

作者: 建华 时间: 2005-3-26 02:38
灰质异位?

作者: hejie 时间: 2005-3-26 02:54
脑萎缩。请仔细询问是否有难产病史

作者: catzyp 时间: 2005-3-26 03:11
为什么考虑灰质异位?图象的分辨率有所下降,豆状核的异常没表现出来,楼主重发

作者: catzyp 时间: 2005-3-26 03:12
顺产

作者: sjs 时间: 2005-3-26 04:59
大脑脚密度异常，应做强化ct

作者: caihe 时间: 2005-3-26 05:16
脑沟、回增深增宽，双侧脑室稍扩大，考虑脑萎缩，是否发育所致。

作者: 5977057000 时间: 2005-3-26 05:35
脑沟有点加深，是否与先天性发育有关。

作者: 91616lyt 时间: 2005-3-26 06:04
首先发现少了两副图像－－基底节区；
脑沟增宽，侧脑室与三脑室系统扩张，双侧颞角扩张，考虑：1 大脑发育不全？2 轻度梗阻性脑积水；3下图左侧半卵园中心的高密度是？？伪影吗？还是病灶？如果怀疑建议mri进一步检查。

作者: 91616lyt 时间: 2005-3-26 06:06
标题: 回复：ct1166:头部，[原创]看看是不是有问题?
如上所示

作者: 91616lyt 时间: 2005-3-26 06:07
标题: 回复：ct1166:头部，[原创]看看是不是有问题?
没有粘上，再粘

作者: liuwensi 时间: 2005-3-27 00:27
脑膜炎可能

作者: fp1286 时间: 2005-3-27 02:55
支持楼上意见，结脑?

作者: ximen212 时间: 2005-3-27 03:32
同意楼上意见

作者: alibabaliu80 时间: 2005-3-27 04:01
大致正常

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-3-27 04:07
脑皮质发育不良！左顶叶有问题吧？

作者: 木子 时间: 2005-3-27 05:55
灰质异位症可以不考虑（室管膜下白质区或半卵圆中心出现灰质团块，单发或多发）；脑萎缩。

作者: 刘建平 时间: 2005-3-27 06:31
患者的脑室池系统扩大，脑皮质稍见增厚，髓质相对减少。其实这是一例比较典型的脑缺氧缺血后遗改变。
左顶叶高密度灶希望强化冠扫或mri,现在下结论为时尚早。

作者: catzyp 时间: 2005-3-27 06:42
左顶叶的高密度影乃是伪像

作者: jiangjing 时间: 2005-3-27 06:55
脑室系扩大可考虑萎缩或积水，脑池扩大考虑萎缩，脑沟裂增宽考虑萎缩综合考虑脑萎缩并提示先天发育所致，高热
可考虑感染

作者: springlin888999 时间: 2005-3-27 21:12
大致正常[emb2]

作者: gbj8004 时间: 2005-3-28 03:54
大致正常

作者: yxfjnchina 时间: 2005-3-28 05:23
标题: 结果
这个病人有最新的资料,我会尽快上传的!确诊为肝豆状核变性,病人有典型的k-f环.

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-7 20:55:29 修改过]

作者: 栀子花开 时间: 2005-3-28 18:15
肝豆状核变性倒是可以出现脑萎缩，但本病例未见脑实质低密度。还是考虑脑发育不良。

作者: fp1286 时间: 2005-3-28 20:50
肝豆状核变性属少见病可以考虑

作者: 放大镜 时间: 2005-3-28 22:14
基底节豆状核应该有对称性低密度改变或化验有结果

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-3-28 23:03
说死也不会想到这个病！[emb12]

作者: 人工智能 时间: 2005-3-29 04:50
10岁脑沟不该这么多和宽吧脑室也宽象60岁的脑袋发育问题

作者: catzyp 时间: 2005-3-30 01:54
病人有家族史.由于少了一幅关键的图象,所以~~.后期会将病人的全部ct及mri图象上传.

作者: yxfjnchina 时间: 2005-4-2 03:15
标题: 回复：ct1166:头部，[原创]看看是不是有问题?
有最新的资料!请大家共享!

病人双侧均有k-f环.是例典型的肝豆状核变性!

作者: yxfjnchina 时间: 2005-4-2 03:23
标题: 回复：ct1166:头部，[原创]看看是不是有问题?

作者: nn332211 时间: 2005-4-2 05:45
楼主有没有搞错，您提供的病史是：女孩，10岁，脑子的表现不太像。而上面的mr片子上的患者年龄为57岁，和开始的片子是一个人么？

作者: 寻芳者 时间: 2005-4-2 06:52
[emb10]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-4-2 07:35
标题: 不是同一个人！
ct与mr不是一个人的，ct的姓名大家可以清楚的看到------靳凤娇，而mr片上的名字拼音------liang ji ga......，我们怎么拼都拼不到靳凤娇，从图像上来看，mr片右侧丘脑t1略低信号，t2高信号，ct却是双侧豆状核低密度，不相吻合。提供的病史是-----女孩，10岁，而上面的mr片子上的患者年龄为57岁，男(m)，那么我们可以认定这样一个事实------(1)病史是一个人10岁，(2)ct片是另一个人叫靳凤娇，女；(3)mr片又是一个人叫liang ji ga....，57岁，男性。
上传病例讨论，目的是为学术交流，要求资料完整真实。

[本贴已被听蝉观竹于 2005-4-1 23:52:05 修改过]

作者: sbb 时间: 2005-4-2 07:41
灰质异位
脑萎缩

作者: yxfjnchina 时间: 2005-4-2 18:47
给大家解释一下,ct和mr的片子确是一个人的,只是做mr时是在另一个病人的名字下做的,免费做的,因为这个病人是在做ct时我们给漏诊的一个病人,给大家带来的不便请大家原谅.我用个人的真诚向大家担保,这个病例真实有效!

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-4-2 22:21
这个病人的真正年龄及性别？临床表现？
　　从您说的“因为这个病人是在做ct时我们给漏诊的一个病人”所以“只是做mr时是在另一个病人的名字下做的,免费做的”。但是ct片检查时间是2005年3月20日12.33.00，mr检查时间是2005年2月16日，怎么是mr先做，而ct后做呢？按您的说法应该是ct先做，mr后做啊！
　　恕我直言！我这个人有时候钻牛角尖，没有别的意思，只是想搞搞清楚罢了。如有得罪，请海涵！

作者: catzyp 时间: 2005-4-3 04:45
[emb14]很抱歉由于失误而传错了图像.事实上此病例是由我经手的,请同事帮忙发的贴.因为我初来乍到,对操作不太灵光,就将多个病例的资料陆续交给同事处理.今天一看才发现将两个人的图像弄拧了,很着急的呀!因为这个病例的临床症状、体征、病史以及影象学检查的各项资料比较全面,是例比较典型的教学片.恳请大家原谅!!等修正后再请大家讨论赐教.

作者: syfszcw 时间: 2005-4-3 07:44
假如就这样看的话最多可以报个脑萎缩。应结合临床具体分析。

作者: yxfjnchina 时间: 2005-4-4 04:06
对不起,是我的错误!我向大家道歉!由于工作的疏乎给大家带来不便,是我把图像给弄错了!我会把正常的图像上传的!请大家原谅!

作者: weixuan 时间: 2005-4-4 18:46
[emb6]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-4-6 07:00
catzyp、yxfjnchina 两位先生能否劳驾把病例上传？

作者: tmf800 时间: 2005-4-6 11:09
[emb24]

作者: yxfjnchina 时间: 2005-4-8 03:50
标题: 回复：ct1166:头部，[原创]看看是不是有问题?
这才是这个病人的mr,请大家查看!

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-5 7:17:07 修改过]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-4-8 04:37
应该感谢yxfjnchina 大夫把原来病例上传，给我们大家学习。这个病例从影像上来说是一个典型的肝豆状核变性。

作者: yxfjnchina 时间: 2005-4-9 02:33
你好,听禅观竹老兄,多谢你的仔细给小弟的指正,日后我会更加仔细认真工作和学习的!谢谢!

作者: 一滴水 时间: 2005-4-9 05:19
脑萎缩应该可以定，半卵圆中心似乎密度略高——灰质异位？

作者: wzx7760 时间: 2005-4-9 07:22
应考虑脑发育不良

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-30 03:37
在看完此片后对我感祝很大，我想各位战友看片都应该向指出问题的战友学习，他们很认真！！我也为帖主的真诚喝彩。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-7-4 04:23
我想请帖主在ct及mri上表示k_f环，可以吗？我在基层，没有mri，此类片我没真的没见过。我渴望学习！！谢谢！！

作者: 神雕侠侣 时间: 2005-7-4 06:49
[emb28][emb6][emb25]

作者: shujinli 时间: 2005-7-5 06:24
左侧大脑中脑脚的高密度影可信不??????

作者: aosangwa 时间: 2005-7-7 17:46
同行你好,我也是济南的请问是哪个医院的,可以共同学习学习吗.

作者: wangjing81750 时间: 2005-7-7 18:23
肝豆状核变性确实不常见，我只知道双侧基底节区对称性低密度影。

作者: 阿袁 时间: 2005-7-8 00:36
[emb10][emb28]

作者: springlin888999 时间: 2005-7-8 01:05
典型的肝豆状核变性。
[emb7]

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-7-8 01:11
脑室池较为宽大，脑裂脑沟增宽，考虑为脑发育异常。

作者: chengwei 时间: 2005-7-28 18:50
[emb6][emb7][emb7]

作者: CT中心 时间: 2005-7-31 17:44
标题: 回复：ct1166:头部，[原创]看看是不是有问题?

以下是引用91616lyt在2005-3-25 22:07:00的发言：[br]没有粘上，再粘[br]

请问红色标签指的高密度影是什么?

作者: aq1234dmm 时间: 2005-7-31 18:25
额顶部蛛网膜下腔稍增宽,双侧脑室增宽,外部性脑积水?最好增强看看脑实质有什么吗

作者: yxfjnchina 时间: 2005-8-1 04:44
回58楼,k-f环又称角膜色素环,肝豆状核变性的眼部表现之一,也是诊断此病的一个重要依据,我们也是第一次见这种病例,我们眼科主任以前也没见过.说非常好的一个病例,拿来和大家一起分享.

作者: yxfjnchina 时间: 2005-8-1 04:50
回67楼.
你所指应为伪影.在mr的片子上就没有了,多谢你对片子的关注,你看的片子也很仔细.但请结合mr综合诊断!

作者: wanbo2004 时间: 2005-8-2 06:06
[emb20][emb20][emb20][emb20],多谢。感激的话就不多说了。再麻烦版主把ct及mri详细的做一篇，再来一段注释，支持的顶一下！还得谢谢

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-13 01:22
病人肝脏是否正常？

作者: kwhjacky 时间: 2005-9-23 03:52
灰质异位?

作者: 红双喜 时间: 2005-10-2 00:14
麻烦楼主把肝脏的ct也发上来吧，好吗？[emb28]

作者: 仁杰地灵 时间: 2005-10-4 23:10
没有见过这类病，请专家点评！！[emb10]

作者: jiajie 时间: 2005-10-5 00:53
好病例，肝豆状核变性。mri的确把病灶显示的清楚，看来看ct片子要仔细吆。

作者: jiajie 时间: 2005-10-5 01:06
标题: 回复：ct1166:头部，[原创]（续mr在第6页）
肝豆状核变性
是一种常染色体隐性遗传性疾病，病因为铜代谢障碍，铜沉积于肝、脑、肾、角膜。脑部基底节变性，豆状核最明显，常同时有肝肾损害。角膜边缘可见绿褐色环。ct，豆状核对称性低密度，亦可见于尾状核、丘脑、齿状核。mri，t1加权为低信号，t2加权及质子为高信号，少数双侧可不对称。ct mri无强化。

作者: bhyl 时间: 2005-12-28 14:22
收到

作者: as005as006 时间: 2006-1-14 10:20
脑室有扩张　脑沟增宽　脑灰质稍降低

作者: ssmmxx 时间: 2006-7-29 08:33
脑灰质异位

作者: cal362 时间: 2006-9-29 09:48
谢了

作者: yuhg 时间: 2006-9-30 01:27
肝豆状核变性

作者: xuxiaojun 时间: 2006-11-24 14:21
脑室、脑沟及脑裂增宽，脑池扩大，脑实质密度未见改变。脑萎缩征象，先天发育异常？不知智力如何。

作者: pysylhj 时间: 2008-12-22 00:18
又学习了一遍.

作者: X-T-M 时间: 2009-1-14 19:02
k哈哈哈！！！！！！！！！

作者: yxltc 时间: 2009-3-18 06:14
结果怎么找

作者: xianningwqx 时间: 2009-4-20 05:46
双侧基底节区呈对称性条带状的长t1稍长t2信号考虑肝豆状核变性可能！！！！嘿嘿马后炮

作者: pysylhj 时间: 2009-4-20 19:02
mri显示很清楚了,

作者: wufeisheng 时间: 2009-10-10 18:47
学习了，谢谢老师们，辛苦了！

作者: 吴医师 时间: 2010-1-22 07:29
学习了，谢谢

作者: 2000085 时间: 2012-4-1 07:15
wilson disese
鉴别诊断 CO中毒 leigh等

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