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标题: CT1167:肺部一个有趣的病例! [打印本页]

作者: yxfjnchina 时间: 2005-3-26 01:07
标题: CT1167:肺部一个有趣的病例!
女性68岁,有吸烟史10余年,无咳嗽咳痰,无发热胸痛

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-25 19:07:46 修改过]

作者: 北极星 时间: 2005-3-26 01:13
考虑左肺上叶后段结核球

作者: yxfjnchina 时间: 2005-3-26 01:16
这个病灶发生于左下叶背段的结节灶,内大部分偏心性液化,无钙化,边界清,有浅分叶,无明显毛刺.壁较薄,且较规整,结节灶壁有轻度强化,强化ct值30-60.我们讨论后初步考虑,肺癌可能性大,不知大家有何高见,我们正准备给病人穿刺,希望大家发表意见,有结果告诉大家,谢谢!

作者: 影子杀手 时间: 2005-3-26 01:17
感染性病变没错

作者: yxfjnchina 时间: 2005-3-26 01:18
第二位是结核球,因为它的外方有个卫星灶!另外还考虑过肺囊肿.请大家说说意见吧!

作者: 笨小孩 时间: 2005-3-26 01:42
感染性病变，胆固醇性肺炎不除外。结果请告知，谢谢。

作者: ttxs 时间: 2005-3-26 01:48
考虑炎性假瘤。

作者: madong0 时间: 2005-3-26 01:49
还是考虑结核球

作者: qiuazhang 时间: 2005-3-26 01:50
1、病灶周遍见卫星灶
2、轻度强化
考虑左肺背段肺结核。

作者: zsl6918 时间: 2005-3-26 01:56
囊肿并感染可能性大

作者: hejie 时间: 2005-3-26 03:16
这个病灶发生于左下叶背段的结节灶,以胸膜侧为底,见方形征,无钙化,边界清,有浅分叶,无明显毛刺,结节灶壁强化,强化ct值30-60.强化时间短,中心密度低,符合炎性假瘤.

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-3-26 03:30
考虑左下叶背段结核球。
依据：1、从增强扫描片表现出病灶整体无强化，只有边缘强化，提示病变是一个乏血管的病灶，内部更低密度则提示为液化坏死组织，球形病灶最常见是结核干酪组织。病变边缘强化则提示为增殖病变(肉芽组织)。
   2、病灶周围见数个点状卫星病灶，最常见于结核；
   3、没有发现供血之动脉；
   4、下叶背段是结核好发的部位。

作者: jiajie 时间: 2005-3-26 03:46
病灶与胸膜广基相贴，

局部胸膜增厚但无胸水，

考虑炎性假瘤。

作者: panzishu1234567 时间: 2005-3-26 03:48
左肺下叶结节,边缘无血管纠集及明显供血特点,考虑为良性灶,再结合周围卫星灶及肺门钙化灶提示结核球。多多指教。[em15]

作者: hyczy 时间: 2005-3-26 04:23
左肺下叶背段结节病变,边界清,浅分叶,无明显毛刺,密度不均匀,中心密度更低,周围可见斑点壮卫星灶,相贴的胸膜增厚.增强后病变边缘强化,内部不强化.(已液化),考虑结核球可能性大.

作者: wxy7406 时间: 2005-3-26 05:18
考虑结核球，（1）结核好发部位，（2）周围有卫星灶，（3）肺门有钙化淋巴结。

作者: caihe 时间: 2005-3-26 05:22
标题: 回复：ct1167:肺部一个有趣的病例!

以下是引用听蝉观竹在2005-3-25 19:30:37的发言：[br]考虑左下叶背段结核球。[br]依据：1、从增强扫描片表现出病灶整体无强化，只有边缘强化，提示病变是一个乏血管的病灶，内部更低密度则提示为液化坏死组织，球形病灶最常见是结核干酪组织。病变边缘强化则提示为增殖病变(肉芽组织)。[br] 2、病灶周围见数个点状卫星病灶，最常见于结核；[br] 3、没有发现供血之动脉；[br] 4、下叶背段是结核好发的部位。[br]

支持结核球诊断，但病灶定位在左上肺叶后段。

[本贴已被 caihe 于 2005-3-25 21:27:05 修改过]

作者: 扬仪 时间: 2005-3-26 05:25
高度怀疑周围型肺ca ！！！

作者: 91616lyt 时间: 2005-3-26 05:37
定位：左下叶后段结节灶；增强扫描表现出病灶边缘强化，内部偏低密度，没有强化；病灶边缘光滑，与胸膜接触面光滑，延迟扫描没有进一步强化，ct值变化不大，因此考虑炎性可能性较大，建议抗炎治疗后复查，当然积极的就是穿刺证实。

作者: 江南0721 时间: 2005-3-26 06:34
考虑左下叶背段结核球。
依据：1、从增强扫描片表现出病灶整体无强化，只有边缘强化，提示病变是一个乏血管的病灶，内部更低密度则提示为液化坏死组织，球形病灶最常见是结核干酪组织。病变边缘强化则提示为增殖病变(肉芽组织)。
   2、病灶周围见数个点状卫星病灶，最常见于结核；
   3、没有发现供血之动脉；
   4、下叶背段是结核好发的部位。

作者: wuliaokemjr 时间: 2005-3-26 06:57
结核球可能性大.

作者: 放大镜 时间: 2005-3-26 16:29
[emb6]结核球

作者: lanhai 时间: 2005-3-26 16:42
球型肺炎

作者: wksh 时间: 2005-3-26 22:07
考虑结核球，肺癌、神经源性肿瘤？

作者: wanghuier 时间: 2005-3-27 00:08
考虑炎性病变，也许是脓肿。当然周围型肺癌也不能除外，结核球暂不考虑。

作者: ximen212 时间: 2005-3-27 03:29
考虑结合球

作者: alibabaliu80 时间: 2005-3-27 04:10
从位置及ct表现上来看结核瘤可能性较大，但这种片子在诊断上应该给自己留点余地，肺ca不应该排除！
个人意见！！[em2][em2]

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-3-27 04:41
标题: 回复：ct1167:肺部一个有趣的病例!

以下是引用yxfjnchina在2005-3-25 17:18:39的发言：[br]第二位是结核球,因为它的外方有个卫星灶!另外还考虑过肺囊肿.请大家说说意见吧!

作者: liaoqiang 时间: 2005-3-27 05:10
结节无分叶,毛刺征和钙化，但结节有增强，ct值为30_60,结节边缘有ct微血管成像征,所以考虑肺癌可能.

作者: 木子 时间: 2005-3-27 05:34
炎性假瘤：位于胸膜下，相邻胸膜增厚，浅分叶无毛刺；但有卫星灶，中央液化，增强后边缘环行强化所以结核球可能性大。

作者: zhe55555 时间: 2005-3-27 05:36
考虑炎性病变

作者: 血管瘤 时间: 2005-3-27 06:53
1.炎性假瘤；2.结核瘤.

作者: jiangjing 时间: 2005-3-27 07:10
左侧后段或背段结节灶，边缘强化，卫星灶，肺门及纵隔淋巴结钙化考虑结核或炎性假瘤

作者: springlin888999 时间: 2005-3-27 21:08
结核球可能性大[emb6]

作者: gbj8004 时间: 2005-3-28 04:04
还是多考虑为肺癌吧其次就是神经源性肿瘤的可能性

作者: huhong1111111 时间: 2005-3-28 04:20
标题: 回复：ct1167:肺部一个有趣的病例!

以下是引用血管瘤在2005-3-26 22:53:01的发言：[br]1.炎性假瘤；2.结核瘤.

作者: 人工智能 时间: 2005-3-29 05:42
病变强化不明显少血供但强化程度大于30考虑ca 小于30的考虑tb 还是穿1下看看

作者: aq1234dmm 时间: 2005-3-29 20:26
后纵隔神经鞘瘤可能吗

作者: zjb 时间: 2005-3-29 21:41
考虑肺癌，建议穿刺

作者: shibing 时间: 2015-5-19 16:34
囊肿并感染可能性大

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