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标题: CT11349:M 85Y,少见病，请讨论 [打印本页]

作者: 蚂蚁 时间: 2008-1-16 05:01
标题: CT11349:M 85Y,少见病，请讨论
m 85
上腹疼痛1周。pe：中上腹压痛。
第一天ct：

[本贴已被 jiajie 于 2008-1-15 21:44:09 修改过]

作者: 蚂蚁 时间: 2008-1-16 05:06
标题: 第二天喝清水后再扫：

作者: 卜一 时间: 2008-1-16 05:13
胆囊增大，胆囊壁增厚并模糊，内见散在高密度影。另：胆总管内充满略高密度影，肝内胆管扩张，右支内见同等略高密度影。多考虑：1 急性胆囊炎并胆囊结石！2 胆总管梗阻——口服造影剂逆流？病灶？建议增强！

作者: 影飘飘888 时间: 2008-1-16 05:15
1)胆囊结石,胆囊炎.2)肝内胆管结石,3)胆总管结石4)胰头癌不除外,建议强化

作者: HARRY 时间: 2008-1-16 05:22
（1）胆总管结石伴低位胆道梗阻（2）胆囊结石伴胆囊炎；（3）肝内外胆管结石，建议必要时增强扫描待排除胰头病变

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-1-16 05:25
考虑：1、急性胆囊炎并胆囊结石！2、胆总管梗阻-胆总管结石；3、肝内胆管结石。

作者: 平淡人生 时间: 2008-1-16 05:31
低位胆道梗阻继发远端胆道扩张，胆总管扩张、肝总管扩张、左右肝管、肝内胆管及胆囊扩张。考虑：胆总管、肝内胆管及胆囊结石，不除外胰头占位，建议增强扫描。

作者: 北方的狼 时间: 2008-1-16 06:02
胆囊增大，胆囊壁增厚并模糊，内见散在高密度影。另：胆总管内充满略高密度影，肝内胆管扩张，右支内见同等略高密度影，怀疑肠道内溶液向胆道逆流造成胆道炎症存在。建议口服稀钡或碘溶液观察逆流情况？

作者: 宇宙ct 时间: 2008-1-16 06:37
胆囊增大，胆囊壁增厚并模糊，内见散在高密度影。另：胆总管内充满略高密度影，肝内胆管扩张，右支内见同等略高密度影，怀疑肠道内溶液向胆道逆流造成胆道炎症存在。建议口服稀钡或碘溶液观察逆流情况？

作者: yangyudong333 时间: 2008-1-16 15:30
标题: 回复：ct11349:m 85y,少见病，请讨论

以下是引用卜一在2008-1-15 21:13:00的发言：[br]胆囊增大，胆囊壁增厚并模糊，内见散在高密度影。另：胆总管内充满略高密度影，肝内胆管扩张，右支内见同等略高密度影。多考虑：1 急性胆囊炎并胆囊结石！2 胆总管梗阻——口服造影剂逆流？病灶？建议增强！

作者: wangjj555 时间: 2008-1-16 16:37
考虑：1、急性胆囊炎并胆囊结石！2、胆总管梗阻-胆总管结石；3、肝内胆管结石

作者: guanaishengming 时间: 2008-1-16 16:48
胆囊增大，胆囊壁增厚并模糊，内见散在高密度影。另：胆总管内充满略高密度影，肝内胆管扩张，右支内见同等略高密度影，怀疑肠道内溶液向胆道逆流造成胆道炎症存在。建议口服稀钡或碘溶液观察逆流情况？

作者: zjzjr 时间: 2008-1-16 17:11
（1）胆总管结石伴低位胆道梗阻（2）胆囊结石伴胆囊炎；（3）肝内外胆管结石

作者: zsl6918 时间: 2008-1-16 21:39
有意思，请问服用何种造影剂？

作者: zhangkai 时间: 2008-1-16 21:45
胆囊、肝内胆管、胆总管结石

作者: zyyzzy 时间: 2008-1-16 22:39
请楼主看看机器上肝内胆管内有没有气体，我在片子上是没有看到。气体应该比造影剂更容易逆流并且造影剂在逆流的时候肯定会进去气体。因此我觉得还是应该考虑结石或胆道出血的可能性大。如果在机器上看到肝内胆管内有气体，那就考虑造影剂逆流！！建议楼主做好随访，这个片子很不错，一定要追到结果呀！

作者: muzi888 时间: 2008-1-16 23:38
1、急性胆囊炎并胆囊结石！2、胆总管梗阻-胆总管结石；3、肝内胆管结石

作者: 沈丘东方 时间: 2008-1-17 00:59
胆道出血?

作者: xulianj 时间: 2008-1-17 03:05
胆系多发性结石；胆道出血可能。

作者: zhengfaming 时间: 2008-1-17 03:05
低位胆道梗阻继发远端胆道扩张，胆总管扩张、肝总管扩张、左右肝管、肝内胆管及胆囊扩张。考虑：胆总管、肝内胆管及胆囊结石，不除外胰头占位，建议增强扫描。

作者: 宝天曼 时间: 2008-1-17 04:44
标题: 回复：ct11349:m 85y,少见病，请讨论

以下是引用宇宙ct在2008-1-15 22:37:00的发言：[br]胆囊增大，胆囊壁增厚并模糊，内见散在高密度影。另：胆总管内充满略高密度影，肝内胆管扩张，右支内见同等略高密度影，怀疑肠道内溶液向胆道逆流造成胆道炎症存在。建议口服稀钡或碘溶液观察逆流情况？[br] [br]

作者: 拾荒者 时间: 2008-1-17 05:10
以下是引用宇宙ct在2008-1-15 22:37:00的发言：
胆囊增大，胆囊壁增厚并模糊，内见散在高密度影。另：胆总管内充满略高密度影，肝内胆管扩张，右支内见同等略高密度影，怀疑肠道内溶液向胆道逆流造成胆道炎症存在。建议口服稀钡或碘溶液观察逆流情况？

支持！

作者: zyx168 时间: 2008-1-17 06:33
标题: 回复：ct11349:m 85y,少见病，请讨论

以下是引用gaoshengjiang在2008-1-15 21:25:00的发言：[br]考虑：1、急性胆囊炎并胆囊结石！2、胆总管梗阻-胆总管结石；3、肝内胆管结石。

作者: yy杨洋 时间: 2008-3-21 07:21
有结果吗?

作者: whz1765 时间: 2008-3-21 08:28
胆道系统结石，胰腺萎缩（退行性变）

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