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标题: CT11351:F42Y,肾上腺多期增强CT：请会诊！ [打印本页]

作者: 蚂蚁 时间: 2008-1-16 05:54
标题: CT11351:F42Y,肾上腺多期增强CT：请会诊！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=34698）
f 42
头昏、月经失调伴高血压3年，全身浮肿、手脚麻木半年。pe：满月脸、双下肢轻度浮肿。
前一天垂体平扫未见异常（图像未上传），这是本次ct平扫加多期增强：

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-11 23:31:59 修改过]

作者: huangxun4321 时间: 2008-1-16 06:42
右肾上腺cushing腺瘤可能性大,右肾小囊肿.依据:右侧肾肾上腺类圆形肿块,边清,密度似肾实质,左肾上腺萎缩；中度强化.临床有cushing综合征.鉴别诊断:肾上腺皮质癌.直径一般大于7cm.其它功能性腺上瘤,临床表现不支持.

作者: huangxun4321 时间: 2008-1-16 06:47
右肾上腺conn腺瘤可能性大,右肾小囊肿.依据:右侧肾肾上腺类圆形肿块,边清,密度似肾实质,左肾上腺萎缩；中度强化.临床有conn综合征.鉴别诊断:肾上腺皮质癌.直径一般大于7cm.其它功能性腺上瘤,临床表现不支持.

作者: lkc8963 时间: 2008-1-16 07:33
右肾上腺内肢conn&#39；s腺瘤可能性大,右肾aml.腺瘤瘤体ps密度较均匀,且偏低,符合腺瘤含有多量脂质特征,且轻度强化.支持huangxun4321战友意见.

作者: 卜一 时间: 2008-1-16 14:13
肾上腺腺瘤可能性大——至于什么类型，请结合临床及实验室检查进一步确诊！

作者: yangyudong333 时间: 2008-1-16 15:26
标题: 回复：ct11351:f42y,肾上腺多期增强ct：请会诊！

以下是引用huangxun4321在2008-1-15 22:42:00的发言：[br]右肾上腺cushing腺瘤可能性大,右肾小囊肿.依据:右侧肾肾上腺类圆形肿块,边清,密度似肾实质,左肾上腺萎缩；中度强化.临床有cushing综合征.鉴别诊断:肾上腺皮质癌.直径一般大于7cm.其它功能性腺上瘤,临床表现不支持.

作者: HARRY 时间: 2008-1-16 16:14
右肾上腺腺瘤可能性大
右肾小囊肿

作者: wangjj555 时间: 2008-1-16 16:50
右肾上腺腺瘤可能性大
右肾小囊肿

作者: guanaishengming 时间: 2008-1-16 16:54
右肾上腺腺瘤。功能性。

作者: zjzjr 时间: 2008-1-16 17:14
右肾上腺腺瘤可能性大
右肾错构瘤.

作者: clj20 时间: 2008-1-16 18:10
肾上腺腺瘤可能性大

作者: lirenxiong 时间: 2008-1-16 18:53
以下是引用huangxun4321在2008-1-15 22:42:00的发言：
右肾上腺cushing腺瘤可能性大,右肾小囊肿.依据:右侧肾肾上腺类圆形肿块,边清,密度似肾实质,左肾上腺萎缩；中度强化.临床有cushing综合征.鉴别诊断:肾上腺皮质癌.直径一般大于7cm.其它功能性腺上瘤,临床表现不支持.

作者: qiuleiyu 时间: 2008-1-16 19:50
右肾上腺腺瘤,结合临床可符合cushing腺瘤.
鉴别诊断包括肾上腺区肿瘤性病变
1,原发
---皮质来源；a皮质腺瘤(conn)；形态上与cushing无法鉴别,b皮质腺癌；形态较大,内部密度不均,常见钙化,可有转移灶,强化明显.较典型者为轮辐状.
---髓质来源；a嗜铬细胞瘤；相对形态较大,内有坏死,临床症状明显,增强后实质部分明显强化,mrit2上明显高信号.b髓质脂肪瘤；内部含脂肪为特征,可有钙化.c；肾上腺节细胞神经瘤；常无临床症状,强化与腺瘤相似,不明显密度均质.当其沿间隙树突状生长时诊断较明确.d神母；好发小儿,较大,内部不规则点状钙化,及恶性侵蚀转移表现.
---少见肿瘤；淋巴瘤,常为双侧,密度均质,强化不明显.mrit2信号不高(与其细胞密度高含水量少有关).
2转移；
常见原发瘤；有肺癌,乳癌,前列腺癌,肾癌等.

作者: zsl6918 时间: 2008-1-16 21:17
右侧肾上腺腺瘤，很典型的。

作者: 沈丘东方 时间: 2008-1-16 23:36
标题: 回复：ct11351:f42y,肾上腺多期增强ct：请会诊！

以下是引用huangxun4321在2008-1-15 22:47:00的发言：[br]右肾上腺conn腺瘤可能性大,右肾小囊肿.依据:右侧肾肾上腺类圆形肿块,边清,密度似肾实质,左肾上腺萎缩；中度强化.临床有conn综合征.鉴别诊断:肾上腺皮质癌.直径一般大于7cm.其它功能性腺上瘤,临床表现不支持.

作者: zhengfaming 时间: 2008-1-17 03:21
右肾上腺腺瘤
左右肾小囊肿

作者: xulianj 时间: 2008-1-17 03:54
右肾上腺腺瘤
右肾小囊肿

作者: 宝天曼 时间: 2008-1-17 04:48
标题: 回复：ct11351:f42y,肾上腺多期增强ct：请会诊！
[quote]以下是引用zjzjr在2008-1-16 9:14:00的发言：[br]右肾上腺腺瘤可能性大[br]

作者: 拾荒者 时间: 2008-1-17 05:24
标题: 回复：ct11351:f42y,肾上腺多期增强ct：请会诊！

以下是引用qiuleiyu在2008-1-16 11:50:00的发言：[br]右肾上腺腺瘤,结合临床可符合cushing腺瘤.[br]鉴别诊断包括肾上腺区肿瘤性病变[br]1,原发[br]---皮质来源；a皮质腺瘤(conn)；形态上与cushing无法鉴别,b皮质腺癌；形态较大,内部密度不均,常见钙化,可有转移灶,强化明显.较典型者为轮辐状.[br]---髓质来源；a嗜铬细胞瘤；相对形态较大,内有坏死,临床症状明显,增强后实质部分明显强化,mrit2上明显高信号.b髓质脂肪瘤；内部含脂肪为特征,可有钙化.c；肾上腺节细胞神经瘤；常无临床症状,强化与腺瘤相似,不明显密度均质.当其沿间隙树突状生长时诊断较明确.d神母；好发小儿,较大,内部不规则点状钙化,及恶性侵蚀转移表现.[br]---少见肿瘤；淋巴瘤,常为双侧,密度均质,强化不明显.mrit2信号不高(与其细胞密度高含水量少有关).[br]2转移；[br]常见原发瘤；有肺癌,乳癌,前列腺癌,肾癌等.[br]

谢谢！另外双肾皮质区小囊状阴影，增强又不均匀强化，考虑双肾小错构瘤可能。

作者: jinguoji 时间: 2008-1-17 05:53
肾上腺腺瘤可能性大，请结合临床及实验室检查进一步确诊！

作者: zyx168 时间: 2008-1-17 06:27
右肾上腺腺瘤可能性大
右肾小囊肿

作者: 拾荒者 时间: 2008-2-13 03:58
ct11351病例手术中发现：右肾上腺内方有一约4.5cm直径大小球形包块，呈金黄色，质中，表面光滑，包膜完整，边界清楚，周围未见肿大淋巴结，右肾中份后方可见一球形包块突出于肾皮质表面，约1.0cm大小。
病理结果：1、<右肾上腺>包块1个，有完整包膜，切面灰黄，质软，由棘状带和球状带细胞组成，细胞排列成小网状、腺泡状，胞浆透亮。2、<右肾>包块1个，由较多纤维组织、脂肪及平滑肌组成。
病理诊断：1、皮质腺瘤。2、错构瘤。

作者: dyqct 时间: 2008-2-14 00:46
结果收到，学习了。

作者: jinguoji 时间: 2008-2-19 19:33
结果收到，学习了，谢谢楼主。

作者: 雨泽小草 时间: 2009-3-30 23:21
支持皮质腺瘤.临床表现也很一致.

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