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标题: CT11360:男性，72岁。请指教胰腺钩突部有问题吗？ [打印本页]

作者: bbc 时间: 2008-1-16 20:35
标题: CT11360:男性，72岁。请指教胰腺钩突部有问题吗？
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=34084）
患者，男性，72岁。右上腹胀痛半月，全身黄染一周。

[本贴已被 jiajie 于 2008-1-20 11:28:16 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-1-16 20:59
病变不在胰腺钩突，而是在胆总管下端壶腹部。

作者: tao772 时间: 2008-1-16 21:04
1符合梗阻性黄疸，肝内外胆管扩张，梗阻部位在胆总管末端。2增强略有强化，性质考虑壶腹癌或胆总管癌。

作者: hhcckk 时间: 2008-1-16 22:33
考虑为壶腹癌
1、软藤征，肝内外胆管扩张，走行柔和
2、截断征，扩张的胆管突然变窄、消失
3、软组织肿块影，钩突内可见扩张的胆总管，肠系膜血管无包绕（胰腺钩突肿瘤多有血管的侵犯）

作者: zsh0009 时间: 2008-1-16 22:40
符合梗阻性黄疸，肝内外胆管扩张，梗阻部位在胆总管末端。考虑胆总管癌。

作者: mayuming0954 时间: 2008-1-16 22:49
支持5楼，胰管不扩张，考虑胆总管癌。

作者: 卜一 时间: 2008-1-16 23:17
胆总管末端渐行性变窄，但十二指肠壶腹部未见异常。另：胆囊明显扩大。支持考虑：胆总管癌！

作者: 同 时间: 2008-1-16 23:37
标题: 回复：ct11360:男性，72岁。请指教胰腺钩突部有问题吗？

以下是引用hhcckk在2008-1-16 14:33:00的发言：[br]考虑为壶腹癌[br]1、软藤征，肝内外胆管扩张，走行柔和[br]2、截断征，扩张的胆管突然变窄、消失[br]3、软组织肿块影，钩突内可见扩张的胆总管，肠系膜血管无包绕（胰腺钩突肿瘤多有血管的侵犯）

作者: yangyudong333 时间: 2008-1-17 00:52
胆总管下端梗阻,其上扩张,肝内胆管扩张,考虑胆总管癌

肝内胆管结石,左肾小囊肿

作者: dongjingmou 时间: 2008-1-17 01:29
胆总管中上段扩张，下段截断，考虑为胆总管下段ca

作者: wangjj555 时间: 2008-1-17 01:52
标题: 回复：ct11360:男性，72岁。请指教胰腺钩突部有问题吗？

以下是引用hhcckk在2008-1-16 14:33:00的发言：[br]考虑为壶腹癌[br]1、软藤征，肝内外胆管扩张，走行柔和[br]2、截断征，扩张的胆管突然变窄、消失[br]3、软组织肿块影，钩突内可见扩张的胆总管，肠系膜血管无包绕（胰腺钩突肿瘤多有血管的侵犯）

支持，，另左肾下极囊肿。

作者: oceanyy 时间: 2008-1-17 01:57
胆道低位梗阻，胆系扩张。多考虑炎症。
1 良性梗阻（肝内胆管近肝门附近扩张，肝内胆管走行柔和）
2 扩张之胆管逐渐变细，移行汇入十二指肠。
3 平扫及增强扫描，胆管腔内呈均匀水样密度，胆管壁无明显强化，但末段管腔境界不清。

作者: 宇宙ct 时间: 2008-1-17 02:26
胆总管下端梗阻,其上扩张,肝内胆管扩张,考虑胆总管癌

肝内胆管结石,左肾小囊肿

作者: liuyue 时间: 2008-1-17 02:27
1.肝内、外胆管扩张，胆总管下端变窄，胰管无扩张，钩突外形未见明显异常，考虑：下段胆总管癌。
2.肝内胆管结石。
3.双肾结石。

作者: zhengfaming 时间: 2008-1-17 02:37
胆总管中上段扩张,肝内胆管也见扩张.并肝内胆管结石
1考虑胆总管癌
2肝内胆管扩张并结石
3右肾小囊肿

作者: xulianj 时间: 2008-1-17 03:29
支持考虑：胆总管癌！左肾小囊肿。

作者: 前行 时间: 2008-1-17 03:48
mrcp检查

作者: luochengyi 时间: 2008-1-17 04:05
胰管不扩张，考虑胆总管癌。

作者: 宝天曼 时间: 2008-1-17 04:30
符合梗阻性黄疸，肝内外胆管扩张，梗阻部位在胆总管末端。考虑胆总管癌。

作者: yy杨洋 时间: 2008-1-17 04:46
标题: 回复：ct11360:男性，72岁。请指教胰腺钩突部有问题吗？

以下是引用卜一在2008-1-16 15:17:00的发言：[br]胆总管末端渐行性变窄，但十二指肠壶腹部未见异常。另：胆囊明显扩大。支持考虑：胆总管癌！

支持

作者: zyx168 时间: 2008-1-17 05:39
考虑：胆总管下段ca,左肾小囊肿。

作者: liaizhi 时间: 2008-1-17 05:41
标题: 回复：ct11360:男性，72岁。请指教胰腺钩突部有问题吗？

以下是引用卜一在2008-1-16 15:17:00的发言：[br]胆总管末端渐行性变窄，但十二指肠壶腹部未见异常。另：胆囊明显扩大。支持考虑：胆总管癌！

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-1-17 05:42
胆道低位梗阻！梗阻的胆管有上往下逐渐有大变小，范围在3厘米以上，考虑炎性狭窄！

作者: jinguoji 时间: 2008-1-17 06:21
胆总管末端渐行性变窄，但十二指肠壶腹部未见异常。胆囊明显扩大，考虑胆总管癌。

作者: 拾荒者 时间: 2008-1-17 21:18
符合梗阻性黄疸，肝内外胆管扩张，梗阻部位在胆总管末端，呈渐进性鼠尾状狭窄；双肾小囊状无强化低密度影；考虑1.胆总管癌，2.胆总管炎，3.双肾小囊肿。

作者: jiajie 时间: 2008-1-19 06:34

以下是引用bbc在2008-1-18 19:25:00的发言：[br]患者，男性，72岁。右上腹胀痛半月，全身黄染一周。[br]该病人已手术，请各位战友仔细分析。有结果的噢！[br]该病人但手术结果与各位战友的讨论有出入，

作者: yy杨洋 时间: 2008-1-20 21:07
收到，谢谢

作者: zzl1234 时间: 2008-1-20 22:19
胆总管中上段扩张，下段截断，考虑为胆总管下段ca

作者: 拾荒者 时间: 2008-1-21 01:57
ct11360：手术病理结果为：胰头癌。

作者: 余辉 时间: 2008-1-21 05:04
胰头还是有不规则增大，并且形态异常，，边缘毛糙，胰体尾部萎缩，这些应该属于胰头癌征像

作者: yixianman001011 时间: 2008-1-21 06:21
胰头钩突部增大，但密度正常，反正胆总管末端梗阻性病变，肿块来自胆总管末端的可能性比较大。

作者: qzysq 时间: 2008-1-21 07:11
胆总管末端ca首先考虑

作者: libinniu 时间: 2008-1-21 23:39
支持楼上

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