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标题: CT11380:体检时发现 [打印本页]

作者: 黑白影子 时间: 2008-1-18 02:41
标题: CT11380:体检时发现
女性，45岁。体检时发现。

[本贴已被翁志蓬于 2008-1-17 19:57:38 修改过]

作者: 道哥 时间: 2008-1-18 03:00
左侧肾上腺区占位性病变,考虑哧珞细胞瘤可能性大.血压如何?

作者: 随光逐影 时间: 2008-1-18 03:21
左侧腹膜后肾上腺区及近肾门区各见一软组织肿块影——多发嗜铬细胞瘤？建议：行进一步检查。

作者: xn2ylwg 时间: 2008-1-18 04:05
左侧肾上腺占位性病变,考虑左侧肾上腺嗜铬细胞,诊断要点

1)\\肾上腺区呈圆形肿块,边界清晰,(2)\\肿块呈软密度,其中间出现囊性密度影,边缘见钙化影,(3)结合临床表现；这里没有.与肾上腺区转移瘤\\肾上腺皮质腺癌血管瘤鉴别.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-1-18 04:14
标题: 回复：ct11380:体检时发现

以下是引用随光逐影在2008-1-17 19:21:00的发言：[br]左侧腹膜后肾上腺区及近肾门区各见一软组织肿块影——多发嗜铬细胞瘤？建议：行进一步检查。

作者: zjb 时间: 2008-1-18 04:26
嗜铬细胞瘤可能性大

作者: qiuleiyu 时间: 2008-1-18 04:30
左侧肾上腺区占位.
病灶特点；内有较多坏死,与实质交界清,且内壁较光整.病灶内前方示点状钙化.左侧肾上腺内支显示欠清.
常见肾上腺区含钙化病变；1,肾嗜铬细胞瘤.2,髓脂瘤.3,肾上腺皮质腺癌.4,结核.5,神经母c瘤.6,重复肾伴结石.
此病例根据内部低密度与实质关系判断以重复肾伴结石及积水可能大,不除外嗜铬细胞瘤可能.
建议增强重建明确定位及实验室检查.

作者: brave26 时间: 2008-1-18 04:58
为什么不考虑下肾上腺结核??

作者: dr.yang 时间: 2008-1-18 05:07
学习了！支持

作者: 卜一 时间: 2008-1-18 05:10
本病例很特殊！左肾上腺区软组织密度占位，形态似肾影，内见囊变，且囊实性之间明显有包膜样分隔，并见少许分隔钙化。从特点分析，不像肿瘤。支持：重复肾伴肾盂积水！

作者: xulianj 时间: 2008-1-18 05:45
嗜铬细胞瘤可能大，重复肾伴肾盂积水待排。建议增强

作者: dyqct 时间: 2008-1-18 05:53
标题: 回复：ct11380:体检时发现

以下是引用随光逐影在2008-1-17 19:21:00的发言：[br]左侧腹膜后肾上腺区及近肾门区各见一软组织肿块影——多发嗜铬细胞瘤？建议：行进一步检查。

作者: 摘星空竹子 时间: 2008-1-18 06:03
支持重复肾伴肾盂积水,建议增强扫描

作者: ssmmxx 时间: 2008-1-18 06:13
嗜铬细胞瘤可能性大

作者: zyx168 时间: 2008-1-18 06:19
考虑嗜铬细胞瘤。

作者: zjzjr 时间: 2008-1-18 16:53
嗜铬细胞瘤可能性大

作者: zsl6918 时间: 2008-1-18 21:08
提几点建议，1，建议三位重建观察病变与肾上极及肾上腺的关系，明确病灶来源。2，强化检查一定要作，这对于鉴别诊断意义重大。3，尽量多分析，少下病理诊断，影像检查第一要先发现病变，第二要判断起源，第三要鉴别良恶性。至于病理诊断除非十分典型，一般不要乱下。

作者: yangyudong333 时间: 2008-1-18 21:43
标题: 回复：ct11380:体检时发现

以下是引用qiuleiyu在2008-1-17 20:30:00的发言：[br]左侧肾上腺区占位.[br]病灶特点；内有较多坏死,与实质交界清,且内壁较光整.病灶内前方示点状钙化.左侧肾上腺内支显示欠清.[br]常见肾上腺区含钙化病变；1,肾嗜铬细胞瘤.2,髓脂瘤.3,肾上腺皮质腺癌.4,结核.5,神经母c瘤.6,重复肾伴结石.[br]此病例根据内部低密度与实质关系判断以重复肾伴结石及积水可能大,不除外嗜铬细胞瘤可能.[br]建议增强重建明确定位及实验室检查.[br]

作者: zhangkai 时间: 2008-1-18 22:52
还是考虑左侧肾上腺占位可能。
建议增强或mr检查。

作者: 余辉 时间: 2008-1-18 23:04
建议增强，肾门区应该不是病灶，是肾实质影

作者: 拾荒者 时间: 2008-1-19 05:06
标题: 回复：ct11380:体检时发现

以下是引用卜一在2008-1-17 21:10:00的发言：[br]本病例很特殊！左肾上腺区软组织密度占位，形态似肾影，内见囊变，且囊实性之间明显有包膜样分隔，并见少许分隔钙化。从特点分析，不像肿瘤。支持：重复肾伴肾盂积水！

俺也这样考虑，增强一下或结合排泄性肾盂造影检查有鉴别意义。

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